Calcithérapie 

Composition

1 comprimé effervescent de Maxi-calc 500 contient:

Principe actif: 1,25 g de carbonate de calcium (correspondant à 500 mg de calcium).

Excipients: cyclamate, saccharine, arômes.

1 comprimé effervescent de Maxi-calc 1000 contient:

Principe actif: 2,5 g de carbonate de calcium (correspondant à 1000 mg de calcium).

Excipients: cyclamate, saccharine, arômes.

Propriétés/Effets

Les comprimés effervescents de Maxi-calc contiennent respectivement 500 mg et 1000 mg de calcium. Par dissolution des comprimés dans de l'eau, le calcium est libéré sous forme de mono- et de dicitrate, facilement assimilables par le système gastro-intestinal. Même en présence d'hypo- ou d'anacidité (sécrétion diminuée d'acide gastrique), le calcium est bien résorbé après dissolution des comprimés. Cette propriété est importante pour la calcithérapie par voie orale après résection partielle de l'estomac ou chez les patients âgés, c'est-à-dire dans les situations où la sécrétion d'acide gastrique est diminuée. Les deux formes de Maxi-calc conviennent au traitement des carences aiguës et chroniques en calcium, ainsi qu'au traitement des troubles du métabolisme calcique.
Le Maxi-calc ne contient pas de sucre et peut être administré aux diabétiques.

Pharmacocinétique

La résorption intestinale du calcium, représentant normalement 30% de l'apport alimentaire, est soumise à de larges variations en fonction des besoins en calcium de l'organisme. L'apport calcique sous forme de Maxi-calc est intégré au pool calcique global de l'organisme. Par ailleurs, la résorption du calcium est influencée par de nombreux facteurs: favorables, comme la vitamine D, le lactose et les protéines, et défavorables dans le cas des phosphates et des oxalates.

Indications/Possibilités d'emploi

Traitement des carences calciques se manifestant par des crampes (tétanie), par une tendance accrue à l'apparition de crampes (spasmophilie), par une raréfaction du tissu osseux (ostéoporose);
thérapeutique de soutien du rachitisme et du ramollissement osseux (ostéomalacie);
à titre prophylactique lors de besoins accrus en calcium pendant la grossesse et la lactation, ainsi que pendant les périodes de croissance;
en tant qu'adjuvant dans les processus allergiques.

Posologie/Mode d'emploi

Adultes: 1-2 comprimés effervescents de Maxi-calc 1000 ou 2-4 comprimés de Maxi-calc 500 par jour.
Les comprimés effervescents doivent être dissous dans un verre d'eau et absorbés sans attendre.
Le médecin traitant détermine la posologie et la durée du traitement. Il est conseillé de réduire progressivement la dose.

Limitations d'emploi

Contre-indications
Le Maxi-calc est contre-indiqué dans les cas suivants:
calculs rénaux, néphrocalcinose;
ostéoporose d'immobilisation en phase aiguë;
hypersensibilité à l'un des composants;
hypercalcémie (p.ex. dans l'hyperparathyroïdie, le surdosage en vitamine D, les plasmocytomes, les métastases osseuses);
hypercalciurie grave;
insuffisance rénale grave.

Précautions
En cas d'hypercalciurie légère (supérieure à 300 mg/24 h) et de troubles de la fonction rénale, il y a lieu de contrôler régulièrement l'élimination urinaire du calcium ainsi que la calcémie. En cas de troubles de la fonction rénale, il faut éviter un traitement de longue durée à doses élevées. A moins d'une indication spéciale, éviter d'administrer des doses élevées de vitamine D pendant la calcithérapie.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse A. Des études contrôlées chez la femme enceinte n'ont pas mis en évidence de risques foetaux au cours du premier trimestre. Il n'existe aucun indice de risque pour les trimestres ultérieurs, et la possibilité d'un dommage foetal apparaît peu vraisemblable.

Effets indésirables

Occasionnellement, de légers troubles gastro-intestinaux tels que ballonnements, constipation ou diarrhée.

Interactions

Le Maxi-calc diminue la résorption des tétracyclines, du fluorure de sodium et du fer. Il convient donc d'observer un intervalle de 3 heures avant ou après l'administration orale des préparations sus-mentionnées.
La toxicité de la vitamine D est augmentée; il est déconseillé d'administrer simultanément du Maxi-calc et de la vitamine D (sauf indication spéciale).
Chez les patients digitalisés, le calcium à doses élevées peut augmenter le risque d'arythmies cardiaques.

Surdosage

A ce jour, il n'a pas été observé de cas de surdosage aigu. Le cas échéant, on pourrait s'attendre à des troubles gastro-intestinaux. Une hypercalcémie n'est pas à redouter, sauf en cas d'administration simultanée de doses élevées de vitamine D.

Remarques particulières

Conservation
Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date de péremption imprimée sur l'emballage avec la mention «EXP.».

Numéros OICM

48179.

Mise à jour de l'information

Mars 1992.
RL88