Flox-ex®

Qu’est-ce que Flox-ex et quand doit-il être utilisé?

Flox-ex est un antidépresseur destiné au traitement des troubles d’ordre affectif qui se manifestent en rapport avec une baisse persistante de l’humeur. Flox-ex contient le principe actif fluvoxamine qui appartient aux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Flox-ex ne doit être utilisé que sur prescription du médecin. Son emploi est essentiellement indiqué:
en cas de symptômes psychiques, tels qu’absence d’élan, tristesse, diminution de la capacité de concentration et des performances cérébrales, troubles du sommeil et états dépressifs;
pour empêcher la réapparition de symptômes ou d’épisodes dépressifs chez les adultes;
Flox-ex est également indiqué pour le traitement des troubles obsessionnels compulsifs chez les adultes.

Quand Flox-ex ne doit-il pas être utilisé?

Flox-ex ne doit pas être pris en association avec un inhibiteur de la MAO. Ceci concerne entre autres le moclobémide (pour le traitement des dépressions) et la sélégiline (utilisée dans le traitement de la maladie de Parkinson). Un passage de Flox-ex à un inhibiteur de la MAO ne doit être fait que sous contrôle médical, en respectant un délai de jours sans traitement.
Flox-ex ne doit pas être utilisé en association avec des médicaments contenant de la tizanidine (pour le traitement de crispations musculaires), de l’agomélatine (pour le traitement des dépressions) ou du rameltéon (pour le traitement des troubles du sommeil).
Flox-ex ne doit pas être pris en cas d’hypersensibilité au principe actif contenu dans le médicament ou à l’un des excipients.
Parce que l’expérience clinique dans ce domaine est insuffisante, l’utilisation de Flox-ex dans la dépression chez l’enfant et l’adolescent n’est pas recommandée.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Flox-ex?

Les symptômes de la dépression peuvent s’aggraver sous traitement par Flox-ex. Si c’est le cas, veuillez contacter votre médecin.
L’arrêt du traitement ne doit pas être soudain et ne doit avoir lieu qu’avec l’accord de votre médecin, car l’arrêt abrupt peut conduire à des symptômes de sevrage.
Idées suicidaires et aggravation de votre dépression/de vos troubles anxieux
Si vous souffrez de dépression ou de troubles anxieux, vous pouvez parfois avoir des pensées d’automutilation ou de suicide. De telles pensées peuvent être accentuées lors de la première utilisation d’antidépresseurs, car tous ces médicaments déploient leur effet après un certain laps de temps seulement, habituellement environ après deux semaines, parfois aussi plus longtemps.
L’apparition de telles pensées est plus probable
·si vous avez par le passé déjà eu des pensées de suicide ou d’automutilation;
·si vous êtes un jeune adulte. Les résultats d’études cliniques ont montré une augmentation du risque de comportement de type suicidaire chez les jeunes adultes de moins de 25 ans qui souffraient d’une maladie psychiatrique et qui étaient traités par antidépresseur.
Consultez votre médecin ou allez immédiatement à l’hôpital si vous développez soudain des pensées d’automutilation ou de suicide.
Il peut être utile de faire part à une personne proche ou à un parent que vous souffrez de dépression ou de troubles anxieux. Demandez à cette personne de lire la notice d’emballage. Demandez-lui de vous informer si elle a l’impression que votre dépression ou que vos états anxieux s’aggravent ou si vos changements du comportement l’inquiètent.
Les personnes souffrant d’affections graves du foie ou des reins doivent commencer le traitement avec de faibles doses et être soumises à une surveillance médicale stricte.
Rien n’indique que les patients âgés montrent une réponse clinique bien différente de celle des patients plus jeunes après administration de posologies normales. Toutefois, une augmentation posologique se fera plus lentement chez la personne âgée et un changement de posologie en général s’effectuera toujours avec prudence.
Une prudence particulière est de rigueur dans le traitement de patients épileptiques.
Des hémorragies cutanées peu étendues et d’autres hémorragies (p.ex. hémorragies gastro-intestinales) ont été rapportées sous traitement par ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine). La prudence est de rigueur lors de la prise simultanée de médicaments influençant la fonction plaquettaire (p.ex. antipsychotiques atypiques, anti-inflammatoires); il en va de même pour les patients ou les patientes sous anticoagulants ou présentant des troubles hémorragiques dans les antécédents familiaux.
Une prudence particulière est de mise lors de l’association avec d’autres médicaments psychoactifs comme p.ex. certains tranquillisants et somnifères, les médicaments contre la dépression (p.ex. les produits à base de millepertuis), le lithium, les antimigraineux de type triptan, le tryptophane, les médicaments contre l’épilepsie ainsi que les anticoagulants. Veuillez vous renseigner auprès de votre médecin à ce sujet (voir aussi «Quels effets secondaires Flox-ex peut-il provoquer?»).
Ce médicament peut affecter les réactions, l’aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines. La prise simultanée d’alcool ou d’autres médicaments peut accentuer cette situation.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d’une autre maladie, vous êtes allergique ou vous prenez ou utilisez déjà d’autres médicaments en usage externe (même en automédication!).

Flox-ex peut-il être pris pendant la grossesse ou l’allaitement?

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse. Flox-ex ne peut être pris pendant la grossesse que lors d’indications impérieuses et exclusivement sur prescription médicale.
Chez les nouveau-nés dont les mères ont pris de la fluvoxamine pendant les derniers mois de la grossesse, les symptômes suivants peuvent survenir au moment de la naissance ou peu de temps après: troubles de l’alimentation et du sommeil, difficultés respiratoires, crises convulsives, difficulté de régulation de la température corporelle, taux de sucre sanguin bas, tremblements, tension musculaire ou musculature excessivement détendue, vomissements, irritabilité et pleurs incessants. Ces symptômes s’estompent normalement avec le temps.
Dans une étude une hypertension pulmonaire persistante a été constatée chez les enfants en bas âge dont les mères avaient reçu des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (Flox-ex appartient aussi à cette classe d’antidépresseurs) après les 20 premières semaines de la grossesse. En cas d’hypertension pulmonaire persistante, la pression artérielle dans les vaisseaux sanguins entre le coeur et les poumons de l’enfant en bas âge est trop élevée.
Les femmes qui allaitent ne doivent pas prendre Flox-ex car la fluvoxamine (le principe actif de Flox-ex) passe en faibles quantités dans le lait maternel. Si l’administration du produit est indispensable, il faudra cesser l’allaitement.

Comment utiliser Flox-ex?

Veuillez vous conformer strictement à la prescription de votre médecin et ne modifiez la posologie que s’il vous le prescrit.
Chez l’adulte, la dose initiale ne doit pas dépasser 50 mg. La dose journalière efficace se situe entre 100 mg et 300 mg. La dose doit être augmentée progressivement jusqu’à atteindre la dose efficace. La dose minimale efficace est de 100 mg par jour, à administrer en prise unique, de préférence le soir. Une posologie supérieure à 150 mg par jour devrait être administrée en 2 prises ou plus, de préférence matin et soir.
Selon les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé, un traitement par des antidépresseurs doit être poursuivi durant 6 mois au moins après que l’amélioration ait été atteinte. Cette règle s’applique aussi au traitement par Flox-ex.
Les comprimés pelliculés doivent être avalés, sans les croquer, avec un peu de liquide.
Si nécessaire, les comprimés pelliculés sécables de 100 mg peuvent être cassés en deux. N’interrompez pas le traitement de votre propre chef.
Des phénomènes de rebond tels que troubles de la sensibilité, maux de tête, nausées, vertiges, fatigue et anxiété ont été observés chez certains patients après l’arrêt brusque du traitement. Ces symptômes sont généralement de faible intensité et passagers; ils ne sont pas le signe du développement d’une pharmacodépendance. Pour cette raison, le traitement par Flox-ex ne doit pas être interrompu de manière brusque.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l’efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Quels effets secondaires Flox-ex peut-il provoquer?

Les effets indésirables observés dans les études cliniques sont souvent l’expression de la maladie et ne sont pas nécessairement des effets secondaires dus au traitement.
Très souvent et surtout au début du traitement surviennent des nausées, parfois accompagnées de vomissements.
Fréquemment ont été observés: perte de l’appétit, agitation, anxiété, obnubilation, insomnie, tremblements, somnolence, nervosité, maux de tête, palpitations, tachycardie (accélération du rythme cardiaque), douleurs abdominales, constipation, diarrhée, sécheresse de la bouche, troubles digestifs, transpiration, faiblesse et malaise.
Occasionnellement ont été observés: hallucinations, états confusionnels, troubles de la coordination motrice, sensation de vertiges en se levant, basse tension artérielle, éruption cutanée, démangeaisons cutanées, douleurs articulaires, douleurs musculaires, troubles sexuels, éjaculation tardive.
Dans de rares cas ont été observés: manie, crampes, troubles de la fonction hépatique, sensibilité à la lumière, sécrétion de lait chez des femmes n’allaitant pas.
Autres: Un autre effet indésirable rare (appelé syndrome sérotoninergique) se manifeste principalement lors de l’association avec certains autres médicaments d’action centrale (p.ex. les antimigraineux de type triptan, le tryptophane, le lithium, les médicaments contre la dépression comme p.ex. les produits à base de millepertuis) et se traduit par des troubles de la conscience, une rigidité musculaire, des tremblements musculaires, des tressaillements et de la fièvre. Si l’un de ces symptômes survient, veuillez informer immédiatement votre médecin.
Hémorragies, prise de poids, perte de poids, rétention urinaire, incontinence, trouble de l’orgasme, augmentation du taux de prolactine dans le sang (hyperprolactinémie), montée de lait, troubles du cycle menstruel comme absence de saignements, menstruation faible ou plus abondante, saignements intermenstruels.
Des troubles de l’équilibre électrolytique comme par exemple confusion, hallucinations, crises convulsives ou oedème cérébral (gonflement suite à une accumulation de liquide dans le cerveau) ont été observés. Si c’est le cas, veuillez immédiatement contacter votre médecin.
Une apparition accrue de troubles du comportement chez l’enfant et l’adolescent a été rapportée sous traitement par antidépresseurs.
Un risque accru de fractures osseuses a été observé chez les patients et patientes de plus de 50 ans prenant ce type de médicaments..
Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

A quoi faut-il encore faire attention?

Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «Exp.» sur le récipient.
Conserver le médicament dans l’emballage original, à température ambiante (15-25 °C) et hors de la portée des enfants.
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d’une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Flox-ex?

Principe actif: maléate de fluvoxamine à la dose de 100 mg par comprimé pelliculé, ainsi que des excipients.

Où obtenez-vous Flox-ex? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

En pharmacie, sur ordonnance médicale:
Flox-ex 100 mg (comprimés pelliculés sécables): 30 et 60 comprimés pelliculés.

Numéro d’autorisation

55435 (Swissmedic).

Titulaire de l’autorisation

Sandoz Pharmaceuticals SA, Risch; domicile: Rotkreuz.

Cette notice d’emballage a été vérifiée pour la dernière fois en décembre 2012 par l’autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).