• -Solution injectable transparente jaunâtre pour injection intramusculaire.
• -1 ampoule contient 250 mg d’énanthate de testostérone (équivalant à 180 mg de testostérone) dans 1 ml d’excipient huileux.
• +Solution injectable limpide jaunâtre pour injection intramusculaire.
• +1 ampoule contient 250 mg d'énanthate de testostérone (équivalant à 180 mg de testostérone) dans 1 ml d'excipient huileux.
• -Hypogonadisme de l’homme.
• +Hypogonadisme de l'homme.
• -Les solutions huileuses telles que Testoviron doivent être injectées uniquement par voie intramusculaire et très lentement (cf. «Mises en garde et précautions»). L’expérience a montré que les réactions de courte durée, apparaissant dans de rares cas durant ou immédiatement après l’injection de solutions huileuses (envie de tousser, détresse respiratoire, etc.), peuvent être évitées si l’injection est faite très lentement.
• -La solution doit être injectée immédiatement après sa préparation. L’injection doit être faite profondément dans le muscle fessier.
• -Hypogonadisme de l’homme
• -1 ampoule (équivalant à 250 mg d’énanthate de testostérone ou à 180 mg de testostérone non estérifiée) i. m.
• -Au début du traitement chez l’adulte, les injections doivent être administrées toutes les 2 à 3 semaines. Pour entretenir une action androgénique suffisante, il suffit généralement d’administrer les injections toutes les 3 à 4 semaines.
• +Les solutions huileuses telles que Testoviron doivent être injectées uniquement par voie intramusculaire et très lentement (voir «Mises en garde et précautions»). L'injection doit être faite profondément dans le muscle fessier. L'expérience a montré que les réactions de courte durée, apparaissant dans de rares cas durant ou immédiatement après l'injection de solutions huileuses (envie de tousser, détresse respiratoire, etc.), peuvent être évitées si l'injection est faite très lentement.
• +La solution doit être injectée immédiatement après sa préparation.
• +Les intervalles entre les injections doivent être adaptés individuellement à la sévérité du déficit en testostérone et à la réponse clinique du patient. Par conséquent, le taux sérique de testostérone doit être vérifié avant le début du traitement et de temps en temps au cours du traitement (toujours à la fin d'un intervalle d'injection). En raison de la variabilité des valeurs de laboratoire, toutes les mesures de la testostérone doivent être effectuées par le même laboratoire
• +En présence d'un taux sérique trop élevé, l'intervalle d'injection doit être prolongé (des intervalles allant jusqu'à 6 semaines sont souvent suffisants). En présence de taux sériques inférieurs à la normale, il peut par contre être nécessaire de raccourcir l'intervalle entre les injections.
• +Hypogonadisme de l'homme
• +1 ampoule (équivalant à 250 mg d'énanthate de testostérone ou à 180 mg de testostérone non estérifiée) i. m.
• +Au début du traitement chez l'adulte, les injections doivent être administrées toutes les 2 à 3 semaines. Pour entretenir une action androgénique suffisante, il suffit généralement d'administrer les injections toutes les 3 à 4 semaines.
• -Il est recommandé d’augmenter progressivement la dose de testostérone en commençant par 50 mg toutes les quatre semaines, de sorte à atteindre jusqu’à 250 mg toutes les 3 semaines sur une période de trois ans.
• +Il est recommandé d'augmenter progressivement la dose de testostérone en commençant par 50 mg toutes les quatre semaines, de sorte à atteindre jusqu'à 250 mg toutes les 3 semaines sur une période de trois ans.
• -Les intervalles entre les injections doivent être adaptés individuellement à la sévérité du déficit en testostérone et à la réponse clinique du patient. Par conséquent, le taux sérique de testostérone doit être vérifié avant le début du traitement et de temps en temps au cours du traitement (toujours à la fin d’un intervalle d’injection). En présence d’un taux sérique trop élevé, l’intervalle d’injection doit être prolongé (des intervalles allant jusqu’à 6 semaines sont souvent suffisants). En présence de taux sériques inférieurs à la normale, il peut par contre être nécessaire de raccourcir l’intervalle entre les injections.
• -Enfants et adolescents
• -Testoviron Dépôt n’a pas été étudié chez l’enfant et l’adolescent et n’est pas indiqué chez l’enfant avant l’âge de la puberté (voir «Mises en garde et précautions»).
• +Recommandations spéciales pour le dosage
• +Patients pédiatriques
• +Testoviron Dépôt n'a pas été étudié chez l'enfant et l'adolescent et n'est pas indiqué chez l'enfant avant l'âge de la puberté (voir la rubrique «Mises en garde et précautions»).
• -Dans la limite des données disponibles, un ajustement posologique chez les patients âgés ne devrait pas être nécessaire (voir «Mises en garde et précautions»).
• +Dans la limite des données disponibles, un ajustement posologique chez les patients âgés ne devrait pas être nécessaire.
• -Aucune étude portant sur la sécurité et l’efficacité de Testoviron Dépôt n’a été réalisée chez les patients atteints d’insuffisance rénale ou hépatique. Testoviron Dépôt est contre-indiqué chez les patients présentant ou ayant présenté antérieurement des tumeurs hépatiques.
• +Aucune étude portant sur la sécurité et l'efficacité de Testoviron Dépôt n'a été réalisée chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique. Testoviron Dépôt est contre-indiqué chez les patients présentant ou ayant présenté antérieurement des tumeurs hépatiques.
• -Cancer du sein chez l’homme.
• +Cancer du sein chez l'homme.
• -Antécédent ou présence d’une tumeur hépatique.
• +Antécédent ou présence d'une tumeur hépatique.
• -Hypersensibilité par rapport au principe actif ou à l’un des excipients.
• +Hypersensibilité par rapport au principe actif ou à l'un des excipients.
• -Les solutions huileuses telles que Testoviron Dépôt doivent être injectées uniquement par voie intramusculaire et très lentement. Une micro-embolie pulmonaire, susceptible de survenir pendant ou immédiatement après l’injection de solutions huileuses, peut causer des symptômes tels que toux, dyspnée et douleurs thoraciques. Des réactions vaso-vagales telles que malaise, augmentation de la sécrétion de sueur, vertige, paresthésies ou évanouissement peuvent se produire. Ces réactions sont réversibles. Le traitement est symptomatique, p.ex. par administration d’oxygène.
• -Un examen médical général détaillé doit être effectué avant de commencer le traitement. Chez les patients sous traitement au long cours, la calcémie, l’hémoglobine et l’hématocrite devront être contrôlés régulièrement afin de mettre en évidence des cas de polycythémie.
• -Les patients traités par des androgènes peuvent présenter une augmentation du risque de développer une hyperplasie prostatique. Les données relatives au risque de cancer de la prostate en relation avec un traitement par la testostérone ne permettent pas d’établir clairement un rapport causal. Toutefois, les androgènes peuvent accélérer la croissance d’un cancer de la prostate existant. C’est pourquoi tous les patients doivent subir un examen approfondi avant le début du traitement par la testostérone, afin d’exclure la présence d’un cancer de la prostate.
• -Au cours du traitement, il est indiqué de contrôler régulièrement l’état de la prostate.
• -Lors d’un traitement de longue durée et à fortes doses avec des préparations de testostérone, il faut s’attendre à un arrêt ou à une diminution réversible de la spermatogenèse et secondairement à une diminution de la taille des testicules.
• -Aucune étude de fécondité portant sur une lésion éventuelle des cellules reproductives n’a été menée avec Testoviron. De telles études n’ont pas été jugées nécessaires dès lors que des études de longue durée de la tolérance systémique n’ont pas fourni d’indication d’une éventuelle toxicité sur les testicules, mais simplement d’une inhibition d’origine centrale de la spermatogenèse et de l’oogenèse. L’inhibition passagère de la spermatogenèse chez l’homme après le traitement avec Testoviron Dépôt n’a pas non plus fourni le moindre indice quant à une lésion des spermatozoïdes ayant pu conduire à des malformations ou à une altération de la fécondité dans la descendance. Des études précliniques d’embryotoxicité et, en particulier de tératogénéité, n’ont toutefois pas fourni d’indice donnant à craindre une autre altération du développement des organes.
• -Au cours d’un traitement substitutif de la testostérone, il est possible que le patient développe un priapisme. Celui-ci peut entraîner des lésions irréversibles du pénis et requiert un traitement d’urgence initié par l’urologue. Dans un tel cas, il faut diminuer la dose ou suspendre (temporairement) le traitement.
• -Chez les garçons encore en âge de croissance, un traitement androgénique risque d’induire une puberté précoce et une fermeture précoce des épiphyses, résultant en une diminution de la taille corporelle finale.
• -En raison des effets indésirables androgéniques, il est indiqué de peser soigneusement les avantages et les risques du traitement chez l’enfant.
• -Des patients traités avec des principes actifs hormonaux tels que ceux contenus dans Testoviron Dépôt ont développé des tumeurs hépatiques bénignes ou (très rarement) malignes, susceptibles de provoquer des hémorragies intra-abdominales mettant la vie en danger. Chez un patient présentant des troubles épigastriques intenses, une hépatomégalie ou des signes évoquant une hémorragie intra-abdominale, il faut envisager la présence d’une tumeur hépatique dans le cadre du diagnostic différentiel et suspendre le traitement le cas échéant.
• -La prudence est de rigueur chez les patients sujets au développement d’oedèmes (entre autres en cas d’insuffisance cardiaque), étant donné qu’un traitement par des androgènes peut entraîner une rétention hydrosodée accrue. Cette recommandation s’applique également aux patients présentant des maladies préexistantes telles qu’un trouble hépatique ou rénal, une épilepsie ou des migraines.
• -Une apnée du sommeil préexistante peut être aggravée.
• -Testoviron Dépôt ne doit pas être utilisé chez la femme, étant donné que la testostérone peut provoquer des symptômes de virilisation tels qu’une altération de la voix, un hirsutisme, une acné vulgaire et une hypertrophie clitoridienne.
• +Testoviron Dépôt doit être utilisé uniquement pour le traitement de l'hypogonadisme (hypo- ou hypergonadotrope) confirmé et après l'exclusion d'autres causes susceptibles de provoquer les symptômes. Le déficit en testostérone doit être établi clairement par des symptômes cliniques (régression des caractères sexuels secondaires, modifications de la constitution corporelle, asthénie, diminution de la libido, dysfonction érectile, etc.) et confirmé par deux dosages individuels du taux sérique de testostérone.
• +Les solutions huileuses telles que Testoviron Dépôt doivent être injectées uniquement par voie intramusculaire et très lentement. La voie intravasculaire doit absolument être évitée.
• +Une micro-embolie pulmonaire, susceptible de survenir pendant ou immédiatement après l'injection de solutions huileuses, peut causer des symptômes tels que toux, dyspnée et douleurs thoraciques. Des réactions vaso-vagales telles que malaise, augmentation de la sécrétion de sueur, vertige, paresthésies ou évanouissement peuvent se produire. Ces réactions sont réversibles. Le traitement est symptomatique, p.ex. par administration d'oxygène.
• +Il n'existe actuellement pas de consensus quant aux valeurs de références de la testostéronémie en fonction de l'âge. Cependant, la diminution des valeurs physiologiques de la testostéronémie avec l'âge doit être prise en compte.
• +Un examen médical général détaillé doit être effectué avant de commencer le traitement. Chez les patients sous traitement au long cours, la calcémie, l'hémoglobine et l'hématocrite devront être contrôlés régulièrement afin de détecter tout signe de polyglobulie. Des augmentations de l'hématocrite peuvent nécessiter des réductions de la dose de testostérone ou, le cas échéant, l'arrêt du traitement.
• +Les patients traités par des androgènes peuvent présenter une augmentation du risque de développement d'une hyperplasie prostatique. Les données relatives au risque de cancer de la prostate en relation avec un traitement par la testostérone ne permettent pas d'établir clairement un rapport causal. Toutefois, les androgènes peuvent accélérer la croissance d'un cancer de la prostate existant. C'est pourquoi tous les patients doivent subir un examen approfondi avant le début du traitement par la testostérone, afin d'exclure la présence d'un cancer de la prostate.
• +Au cours du traitement par la testostérone, un contrôle régulier de la prostate et des seins par des méthodes actuellement reconnues (toucher rectal et dosage de l'antigène prostatique spécifique APS) doit être effectué au moins une fois par an chez tous les patients. Chez les patients hypogonadiques âgés de plus de 40 ans et chez les patients à risque (facteurs de risque clinique ou familial), un contrôle régulier est recommandé tous les trois mois durant la première année, puis une fois par an.
• +La prudence est de rigueur chez les patients sujets au développement d'Å“dèmes (entre autres en cas d'insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale ou de coronaropathie) un traitement par des androgènes pouvant entraîner une rétention sodique et liquidienne accrue, ainsi qu'en cas de migraines ou d'épilepsie. En cas d'Å“dèmes importants, avec ou sans insuffisance cardiaque congestive, le traitement doit être immédiatement arrêté.
• +Il faut utiliser Testoviron Dépôt avec prudence chez les patients hypertendus, car la testostérone peut provoquer une augmentation de la tension artérielle.
• +Des apnées du sommeil préexistantes peuvent être amplifiées. C'est en particulier le cas chez les patients à risque obèses ou atteints de maladies respiratoires chroniques.
• +Les préparations à base de testostérone ne doivent être employées qu'avec prudence dans le cas des patients cancéreux chez lesquels il existe, en raison de métastases osseuses, un risque d'hypercalcémie et d'hypercalciurie. Chez ces patients, il est recommandé de contrôler régulièrement les taux sériques de calcium.
• +Le patient doit être informé de la présence éventuelle d'un priapisme. Le priapisme peut entraîner des lésions irréversibles du pénis et requiert un traitement d'urgence initié par l'urologue. Dans un tel cas, il faut diminuer la dose ou suspendre (temporairement) le traitement.
• +Chez les patients sous traitement androgénique au long cours, il convient de plus de contrôler régulièrement les tests de la fonction hépatique et le profil lipidique. Des modifications du profil lipidique peuvent nécessiter une réduction de la posologie.
• +Chez les patients traités par des androgènes, qui présentent des taux plasmatiques de testostérone normaux sous une substitution de la testostérone, une amélioration de la sensibilité à l'insuline est possible.
• +Des patients traités avec des principes actifs hormonaux tels que ceux contenus dans Testoviron Dépôt ont développé des tumeurs hépatiques bénignes ou (très rarement) malignes, susceptibles de provoquer des hémorragies intra-abdominales mettant la vie en danger. Chez un patient présentant des troubles épigastriques intenses, une hépatomégalie ou des signes évoquant une hémorragie intra-abdominale, il faut envisager la présence d'une tumeur hépatique dans le cadre du diagnostic différentiel et suspendre le traitement le cas échéant.
• +En cas de doses élevées de testostérone, et en particulier lors d'un traitement de longue durée, la suppression de la sécrétion de FSH par l'hypophyse peut entraîner des troubles de la spermatogenèse avec oligospermie et réduction du volume de l'éjaculat, ainsi qu'une diminution de la taille des testicules.
• +Le patient doit être informé des éventuels symptômes de surdosage tels que: irritabilité, nervosité, prise de poids, érections d'une durée excessive ou érections fréquentes.
• +De manière générale, les injections intramusculaires doivent être évitées chez les patients souffrant de troubles de la coagulation héréditaires ou acquis (p.ex. anticoagulation orale).
• +Chez les garçons en âge de croissance, un traitement androgénique risque d'induire une puberté précoce et une fermeture précoce des épiphyses, résultant en une diminution de la taille corporelle finale.
• +En raison des effets indésirables androgéniques, il est indiqué de peser de manière particulièrement soigneuse les avantages et les risques du traitement chez l'enfant.
• +Testoviron Dépôt ne doit pas être utilisé chez la femme, étant donné que la testostérone peut provoquer des symptômes de virilisation tels qu'une altération de la voix, un hirsutisme, une acné vulgaire et une hypertrophie clitoridienne
• -Interactions pharmacocinétiques
• -Les médicaments inducteurs des enzymes microsomaux hépatiques (p.ex. barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, phénobarbital et phénytoïne) diminuent l’efficacité des androgènes en en accélérant le métabolisme.
• -Inversement, les androgènes peuvent influencer la métabolisation d’autres médicaments et entraîner ainsi une augmentation ou une réduction de leurs concentrations plasmatiques et tissulaires.
• +Influence d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de la testostérone
• +Inducteurs enzymatiques: médicaments provoquant une induction des enzymes microsomales, comme les barbituriques, la carbamazépine, la phenytoïne, la primidone, la rifabutine, la rifampicine et les préparations à base de millepertuis peuvent conduire à une augmentation de la clairance de la testostérone, diminuant ainsi l'efficacité des androgènes.
• +Inhibiteurs enzymatiques: inversement, l'administration concomitante de puissants inhibiteurs de l'enzyme CYP450 (p.ex. antifongiques azolés, macrolides) peut entraîner une réduction du métabolisme de la testostérone, susceptible de provoquer un renforcement des effets souhaités et des effets indésirables.
• +Influence des androgènes sur la pharmacocinétique d'autres médicaments
• +Inversement, les androgènes peuvent influencer la métabolisation d'autres médicaments et entraîner donc une augmentation ou une diminution des concentrations plasmatiques et tissulaires.
• -Anticoagulants oraux: les androgènes renforcent les effets d’anticoagulants oraux en influençant la synthèse des facteurs de coagulation dans le foie. Un contrôle plus fréquent de l’INR est recommandé lors de l’utilisation concomitante d’un anticoagulant oral et de Testoviron Dépôt.
• -Antidiabétiques: les androgènes peuvent augmenter l’effet hypoglycémiant de l’insuline et des antidiabétiques oraux. La posologie des antidiabétiques doit donc éventuellement être adaptée en conséquence.
• +Anticoagulants oraux
• +Les androgènes renforcent l'effet des anticoagulants coumariniques par un changement de la synthèse des facteurs de coagulation dans le foie. Un contrôle plus fréquent de l'INR est recommandé lors de l'utilisation concomitante de tels médicaments.
• +Antidiabétiques
• +Les androgènes peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant de l'insuline et des antidiabétiques oraux. La posologie des antidiabétiques doit donc éventuellement être réduite en conséquence.
• +Corticostéroïdes et ACTH:
• +L'administration concomitante de testostérone et de corticostéroïdes ou d'ACTH peut augmenter le risque d'Å“dème. Par conséquent, il faut utiliser une telle association avec prudence, surtout chez des patients insuffisants cardiaques ou rénales ou présentant des maladies hépatiques importantes.
• -Testoviron Dépôt est destiné uniquement à une utilisation chez l’homme, il n’est pas indiqué chez la femme. On ne dispose pas de données cliniques évaluant ce médicament chez la femme. La testostérone ne doit en aucun cas être administrée en cas de grossesse ou d’allaitement. Une administration de testostérone pendant la grossesse peut provoquer une virilisation du foetus féminin.
• +Testoviron Dépôt est destiné uniquement à une utilisation chez l'homme, il n'est pas indiqué chez la femme. On ne dispose pas de données cliniques évaluant ce médicament chez la femme. Une administration de testostérone pendant la grossesse peut provoquer une virilisation du fÅ“tus féminin, c'est pourquoi la testostérone ne doit en aucun cas être administrée en cas de grossesse ou d'allaitement.
• -On n’a constaté aucun effet sur l’aptitude à la conduite et l’utilisation de machines. Il n’existe à cet égard aucune étude spécifique.
• +Aucune étude n'a été menée dans ce sens. Selon les connaissances actuelles, la testostérone n'a aucune influence négative sur l'attention et la capacité de concentration. Il faut cependant noter que Testoviron Dépôt peut provoquer des effets indésirables tels que confusion, agitation et vertiges susceptibles de compromettre l'aptitude à la conduite (surtout au début du traitement).
• -La liste ci-dessous inclut les effets indésirables rapportés dans le cadre d’annonces d’effets indésirables ainsi que les effets indésirables décrits dans la littérature.
• -Les effets indésirables les plus fréquents sous le traitement par Testoviron Dépôt sont des douleurs et érythèmes au site d’injection ainsi qu’une toux et/ou une dyspnée pendant ou juste après l’injection.
• -Néoplasmes
• +Les effets indésirables les plus fréquents sous le traitement par Testoviron Dépôt sont des douleurs et érythèmes au site d'injection ainsi qu'une toux et/ou une dyspnée pendant ou directement après l'injection.
• +La liste ci-dessous inclut les effets indésirables rapportés dans le cadre d'annonces d'effets indésirables ainsi que les effets indésirables décrits dans la littérature lors de l'utilisation de Testoviron Dépôt. Les fréquences sont définies comme suit: fréquent: de ≥1% à <10%; occasionnel: de ≥0,1% à <1%; rare: de ≥0,01% à <0,1%; très rare: <0,01%; fréquence inconnue: essentiellement basée sur les annonces spontanées lors de la surveillance post-commercialisation, la fréquence exacte ne peut pas être évaluée.
• +Tumeurs bénignes, malignes et non précisées (incl kystes et polypes)
• -Circulation sanguine et lymphatique
• +Affections hématologiques et du système lymphatique
• -Système immunitaire
• -Rare: réactions d’hypersensibilité.
• +Affections du système immunitaire
• +Rare: réactions d'hypersensibilité.
• -Troubles psychiatriques
• +Affections psychiatriques
• -Système nerveux
• +Affections du système nerveux
• -Organes respiratoires
• +Affections vasculaires
• +Fréquence inconnue: micro-embolie pulmonaire (voir «Mises en garde et précautions»).
• +Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales
• -Rare: syndrome d’apnées du sommeil.
• -Troubles hépatobiliaires
• +Rare: syndrome d'apnées du sommeil.
• +Affections hépatobiliaires
• -Troubles cutanés
• +Affections de la peau et du tissu sous-cutané
• -Occasionnel: éruption cutanée, alopécie, prurit, urticaire.
• -Troubles musculosquelettiques
• -Occasionnel: douleurs dans les extrémités, spasmes musculaires.
• -Organes de reproduction et seins
• +Occasionnel: exanthème, prurit, alopécie, urticaire.
• +Affections musculo-squelettiques et du tissu conjonctif
• +Occasionnel: douleurs dans les extrémités, crampes musculaires.
• +Affections des organes de reproduction et du sein
• -Occasionnel: gynécomastie, douleurs testiculaires.
• -Troubles généraux et accidents liés au site d’administration
• -Fréquent: réactions au site d’injection (érythème, tuméfaction, douleurs, induration, inflammation).
• -Occasionnel: rétention hydrosodée, oedèmes.
• +Occasionnel: gynécomastie (persistante dans certains cas), douleurs testiculaires.
• +Troubles généraux et anomalies au site d'administration
• +Fréquent: réactions au site d'injection (érythème, tuméfaction, douleurs, induration, inflammation).
• +Occasionnel: Å“dèmes.
• -Sous le traitement par d’autres préparations à base de testostérone, les effets indésirables suivants ont également été rapportés: nervosité, hostilité, réduction du volume testiculaire, érections plus fréquentes, priapisme.
• +Au cours d'un traitement par d'autres préparations à base de testostérone, les effets indésirables suivants ont également été rapportés: augmentation de l'appétit, diminution du HbA1c, hypercholestérolémie, triglycérides élevés, nervosité, agitation, insomnie, irritabilité, troubles émotionnels, hostilité / agressivité, dépressions, vertiges, tremblements, migraine, dysosmie, dysgueusie, bouffées de chaleur, élévation de la tension artérielle, troubles cardiovasculaires, dysphonie, nausées, diarrhée, sécheresse cutanée, érythème, séborrhée, hypertrichose, arthralgies, myalgies, élévation du taux sérique de créatine phosphokinase, durcissement du tissu mammaire, taux élevés d'estradiol, prostatite, palpation anormale de la prostate (p.ex. durcissement), réduction du volume testiculaire, érections plus fréquentes, priapisme, asthénie et transpiration nocturne, ainsi que modifications des électrolytes pendant un traitement à doses élevées et/ou d'une durée prolongée.
• -En cas de surdosage, les phénomènes énumérés sous «Effets indésirables» peuvent s’exacerber. Il n’existe aucun antidote spécifique. Le traitement consiste en l’arrêt de la prise du médicament ou en une réduction de la dose.
• +En cas de surdosage, les effets énumérés sous «Effets indésirables» peuvent s'exacerber. Il n'existe aucun antidote spécifique. Le traitement consiste en l'arrêt de la prise du médicament ou en une réduction de la dose.
• -Mécanisme d’action et pharmacodynamie
• -L’énanthate de testostérone est un ester de la testostérone (androgène naturel). La forme active, la testostérone, provient du clivage de la chaîne latérale. La testostérone, une hormone endogène, est indispensable au développement normal des caractères sexuels masculins. La testostérone produit un effet sur certains stades de la spermatogenèse, sur la fonction sécrétoire des glandes sexuelles masculines accessoires, sur la croissance du pénis, sur la formation de la pilosité de type masculin et sur le développement du larynx propre à l’homme. Elle agit également sur la peau, les muscles, le squelette, la moelle osseuse, le foie, les reins et le SNC.
• -Lorsque la production d’androgènes par l’organisme fait défaut, Testoviron Dépôt permet de compenser les signes de déficience anatomiques, fonctionnels et psychiques.
• +Mécanisme d'action
• +L'énanthate de testostérone est un ester de la testostérone (androgène naturel). La forme active, la testostérone, provient du clivage de la chaîne latérale. La testostérone, une hormone endogène, est indispensable au développement normal des caractères sexuels masculins. La testostérone produit un effet sur certains stades de la spermatogenèse, sur la fonction sécrétoire des glandes sexuelles masculines accessoires, sur la croissance du pénis, sur la formation de la pilosité de type masculin et sur le développement du larynx propre à l'homme. Elle agit également sur la peau, les muscles, le squelette, la moelle osseuse, le foie, les reins et le SNC.
• +Lorsque la production d'androgènes par l'organisme fait défaut, Testoviron Dépôt permet de compenser les signes de déficience anatomiques, fonctionnels et psychiques.
• -Après administration intramusculaire, l’énanthate de testostérone est entièrement disponible pour une action systémique.
• -Le principe actif est libéré dans la circulation sanguine à partir du dépôt huileux avec une demi-vie d’environ 4,5 jours et transformé rapidement et entièrement en alcool stéroïdien actif et en acide énanthique. Des concentrations plasmatiques ou sériques maximales de testostérone d’environ 20 ng/ml sont atteintes en 1,5 à 3 jours. Ensuite, les taux de testostérone baissent de façon monophasique avec une demi-vie de 4,5 jours correspondant à la vitesse de libération. Des taux de testostérone ≥2 ng/ml se maintiennent pendant 20 jours et des concentrations ≥1 ng/ml subsistent pendant 26 jours.
• -La dose de testostérone apportée par 250 mg d’énanthate de testostérone est de 180 mg. Le dépôt est vidé quatre semaines après le traitement.
• +Après administration intramusculaire, l'énanthate de testostérone est entièrement disponible pour une action systémique.
• +Le principe actif est libéré dans la circulation sanguine à partir du dépôt huileux avec une demi-vie d'environ 4,5 jours et transformé rapidement et entièrement en alcool stéroïdien actif et en acide énanthique. Des concentrations plasmatiques ou sériques maximales de testostérone d'environ 20 ng/ml sont atteintes en 1,5 à 3 jours. Ensuite, les taux de testostérone baissent de façon monophasique avec une demi-vie de 4,5 jours correspondant à la vitesse de libération. Des taux de testostérone ≥2 ng/ml se maintiennent pendant 20 jours et des concentrations ≥1 ng/ml subsistent pendant 26 jours.
• +La dose de testostérone apportée par 250 mg d'énanthate de testostérone est de 180 mg. Le dépôt est vidé quatre semaines après le traitement.
• -Après son entrée dans la circulation sanguine, la testostérone est disponible sous forme de substance active libre. La testostérone libérée est, comme l’hormone endogène, liée à environ 98% aux protéines (surtout à la globuline de liaison des hormones sexuelles [SHBG] et à l’albumine).
• +La testostérone libérée de Testoviron Dépôt est, comme l'hormone endogène, liée à environ 98% aux protéines (surtout à la globuline de liaison des hormones sexuelles [SHBG] et à l'albumine).
• -L’énanthate de testostérone est hydrolysé dans un premier temps en testostérone et en acide énanthique. L’acide énanthique est dégradé par β-oxydation. La testostérone libre est métabolisée de la même manière que la testostérone endogène, par les voies connues du métabolisme des stéroïdes. La clairance métabolique de la testostérone libérée de l’énanthate de testostérone a été de 16±7 ml/min/kg, ce qui suggère une biotransformation hépatique et extrahépatique.
• +La testostérone subit un métabolisme hépatique et extrahépatique prononcé et elle est métabolisée de la même manière que la testostérone endogène, par les voies connues du métabolisme des stéroïdes. La clairance métabolique de la testostérone libérée de l'énanthate de testostérone était de 16±7 ml/min/kg.
• +Rien n'indique des différences importantes concernant la biotransformation de testostérone chez les patients hypogonadiques.
• +L'acide énanthique est métabolisé par β-oxydation.
• -Les métabolites de la testostérone sont éliminés avec une demi-vie de 7,8 jours avec un rapport urines/fèces de 9:1. Il n’existe pas d’indices nettement en faveur d’une biotransformation modifiée de la testostérone chez les patients hypogonadiques.
• -Comportement à l’état d’équilibre
• -Une accumulation cliniquement significative d’énanthate de testostérone est observée lors d’injections répétées de 250 mg d’énanthate de testostérone à intervalles de 3 à 4 semaines.
• +Les métabolites de la testostérone sont éliminés avec une demi-vie de 7,8 jours avec un rapport urines/fèces de 9:1.
• +Comportement à l'état d'équilibre
• +Aucune accumulation cliniquement significative d'énanthate de testostérone n'a été observée lors d'injections répétées de 250 mg d'énanthate de testostérone à intervalles de 3 à 4 semaines.
• -Dans des études de tolérance systémique impliquant des administrations répétées, aucun des résultats obtenus ne s’est opposé à l’utilisation du principe actif aux doses thérapeutiquement nécessaires.
• +Dans des études de tolérance systémique impliquant des administrations répétées, aucun des résultats obtenus ne s'est opposé à l'utilisation du principe actif aux doses thérapeutiquement nécessaires.
• -En ce qui concerne la tolérance locale, aucune augmentation de l’effet irritant local du solvant seul n’a pu être mise en évidence après une administration intramusculaire lors des tests sur animaux. Le solvant de Testoviron Dépôt est utilisé depuis de nombreuses années dans de nombreuses préparations destinées à une administration chez l’homme. Aucun effet d’irritation locale s’opposant à son emploi n’a été observé à ce jour.
• -Des tests effectués avec le solvant huileux contenu dans Testoviron n’ont fourni aucun indice d’effets sensibilisants.
• +En ce qui concerne la tolérance locale, aucune augmentation de l'effet irritant local du solvant seul n'a pu être mise en évidence après une administration intramusculaire lors des tests sur animaux. Le solvant de Testoviron Dépôt est utilisé depuis de nombreuses années dans de nombreuses préparations destinées à une administration chez l'homme. Aucun effet d'irritation locale s'opposant à son emploi n'a été observé à ce jour.
• +Des tests effectués avec le solvant huileux contenu dans Testoviron n'ont fourni aucun indice d'effets sensibilisants.
• -Les études de fertilité sur les rongeurs et les primates ont montré que les traitements à la testostérone influencent la fertilité en réprimant la spermatogenèse de manière dose-dépendante. En outre, aucun effet tératogène ou létal pour les embryons n’a été observé sur les descendants des rats mâles traités à la testostérone. L’administration de testostérone peut, à certains stades de développement, entraîner une virilisation des foetus femelles. Des études d’embryotoxicité et, en particulier de tératogénéité, n’ont toutefois pas fourni d’indice suggérant une autre altération du développement des organes.
• -Mutagénicité et carcinogénicité
• -Des tests de génotoxicité in vitro avec la testostérone libérée à partir du principe actif n’ont fourni aucun indice quant à un effet mutagène. Par ailleurs, sur la base des résultats négatifs d’études de mutagénicité avec d’autres hormones stéroïdiennes, il n’y a pas de raison de considérer une telle éventualité avec Testoviron.
• +Les études de fertilité sur les rongeurs et les primates ont montré que les traitements par testostérone influencent la fertilité en réprimant la spermatogenèse de manière dose-dépendante. En outre, aucun effet tératogène ou létal pour les embryons n'a été observé sur les descendants des rats mâles traités par testostérone. L'administration de testostérone peut, à certains stades de développement, entraîner une virilisation des foetus femelles. Des études d'embryotoxicité et, en particulier de tératogénéité, n'ont toutefois pas fourni d'indice suggérant une autre altération du développement des organes.
• +Potentiel mutagène et cancérogène
• +Les études in vitro et in vivo menées avec la testostérone et ses esters n'ont pas mis en évidence un potentiel mutagène. Des études ont montré que la testostérone ou ses esters favorisent le développement de tumeurs hormono-dépendantes chez les rongeurs. De manière générale, il convient de considérer que les hormones sexuelles accélèrent le développement de certains tissus et tumeurs hormono-dépendants.
• +Incompatibilités
• +Aucune étude de tolérance n'ayant été effectuée, Testoviron Dépôt ne doit pas être mélangé à d'autres médicaments.
• -Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur l’emballage.
• +Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur l'emballage.
• -Conserver soigneusement les médicaments, hors de la portée des enfants. Conserver à température ambiante (15 à 25 °C). Testoviron Dépôt doit en outre être conservé à l’abri de la lumière.
• +Conserver soigneusement les médicaments, hors de la portée des enfants. Conserver à température ambiante (15 à 25 °C). Testoviron Dépôt doit en outre être conservé à l'abri de la lumière.
• -Testoviron Dépôt sol inj amp 3 × 1 ml. (B)
• +Testoviron Dépôt sol inj amp 3× 1 ml. (B)
• -Avril 2012.
• +Novembre 2015.