• +Syndrome de Brugada
• +Le lithium peut révéler ou aggraver le syndrome de Brugada, une maladie héréditaire des canaux sodiques cardiaques, présentant des anomalies caractéristiques à l'ECG (un bloc de branche droit et une élévation du segment ST dans les dérivations précordiales droites), qui peut entraîner un arrêt cardiaque ou une mort subite. Le lithium ne doit pas être administré chez les patients ayant un syndrome de Brugada connu ou des antécédents familiaux de syndrome de Brugada. La prudence est recommandée chez les patients ayant des antécédents familiaux d'arrêt cardiaque ou de mort subite.
• +Chirurgie bariatrique
• +Chez les patients ayant subi une chirurgie bariatrique, une dose d'entretien inférieure de lithium peut être nécessaire. Les concentrations de lithium doivent être étroitement surveillées en raison du risque de toxicité du lithium jusqu'à la stabilisation du poids.
• +Topiramate
• +Chez des volontaires sains, une diminution (18 % de l'AUC) de l'exposition systémique au lithium a été observée au cours de l'administration concomitante de topiramate 200 mg/jour. Chez des patients présentant un trouble bipolaire, les paramètres pharmacocinétiques du lithium n'ont pas été modifiés au cours du traitement par topiramate aux doses de 200 mg/jour; cependant, une augmentation de l'exposition systémique (26 % de l'AUC) a été observée après administration de topiramate à des doses allant jusqu'à 600 mg/jour. Des cas de toxicité du lithium ont été signalés lors d'une administration conjointe avec le topiramate. Les concentrations de lithium doivent être étroitement surveillées en cas d'administration concomitante avec le topiramate.
• +Très fréquent: hypercalcémie
• -Rare: hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie.
• +Rare: hyperthyroïdie.
• +Fréquence inconnue: hyperparathyroïdie, adénome parathyroïdien, hyperplasie parathyroïdienne.
• -Fréquence inconnue: arythmie, surtout bradycardie suite à un dysfonctionnement du nœud sinusal, collapsus circulatoire périphérique, hypotension, œdème, maladie de Raynaud et cardiomyopathie.
• +Fréquence inconnue: arythmie, surtout bradycardie suite à un dysfonctionnement du nœud sinusal, collapsus circulatoire périphérique, hypotension, œdème, maladie de Raynaud, cardiomyopathie, Syndrome de Brugada (révélation/aggravation).
• -Fréquence inconnue: réaction médicamenteuse lichénoïde.
• +Fréquence inconnue: réaction médicamenteuse lichénoïde, réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS).
• -Fréquence inconnue: impuissance, dysfonction sexuelle.
• +Fréquence inconnue: impuissance, dysfonction sexuelle.
• -Pas de données.
• +Le lithium n'est pas métabolisé
• -Le lithium n'est pas métabolisé et est éliminé à 95% par les reins. La clairance rénale est de 10 à 40 ml/min chez les sujets à fonction rénale normale. Chez des patients avec fonction rénale normale, on a observé une demi-vie initiale de 0,8 à 1,2 h et une demi-vie terminale de 20–27 h après l'administration d'une dose unique.
• +Le lithium est éliminé à 95% par les reins. La clairance rénale est de 10 à 40 ml/min chez les sujets à fonction rénale normale. Chez des patients avec fonction rénale normale, on a observé une demi-vie terminale de 20–27 h après l'administration d'une dose unique.
• -Juin 2024
• +Avril 2025