• -En cas de thérapie systémique, on commence par une dose initiale de 1 à 2 ml de Diprophos pour la plupart des affections que l'on renouvelle au besoin au bout de 3 à 4 semaines. Adapter la posologie et le rythme des applications selon le degré de sévérité de la maladie et la réponse au traitement. S'efforcer de déterminer la dose minimale efficace.
• +En cas de thérapie systémique, on commence par une dose initiale de 1 à 2ml de Diprophos pour la plupart des affections que l'on renouvelle au besoin au bout de 3 à 4 semaines. Adapter la posologie et le rythme des applications selon le degré de sévérité de la maladie et la réponse au traitement. S'efforcer de déterminer la dose minimale efficace.
• -La dose à administrer par voie intra-articulaire varie selon les individus et dépend de la taille de l'articulation à traiter et de la sévérité de la maladie. Les dosages suivants peuvent servir de références: très grosses articulations (p.ex. hanche) 1 à 2 ml de Diprophos; grosses articulations (p.ex. genou, cheville, épaule) 1 ml de Diprophos; articulations de taille moyenne (p.ex. coude, poignet) 0,5 à 1 ml de Diprophos; petites articulations (p.ex. articulation métacarpo-phalangienne, inter-phalangienne, sterno-claviculaire et acromio-claviculaire) 0,25 à 0,5 ml de Diprophos. Pour le traitement d'un état chronique, les injections doivent être renouvelées à intervalles de 4 à 6 semaines, ou plus, en fonction de l'amélioration qu'aura procuré la première injection.
• +La dose à administrer par voie intra-articulaire varie selon les individus et dépend de la taille de l'articulation à traiter et de la sévérité de la maladie. Les dosages suivants peuvent servir de références: très grosses articulations (p.ex. hanche) 1 à 2ml de Diprophos; grosses articulations (p.ex. genou, cheville, épaule) 1ml de Diprophos; articulations de taille moyenne (p.ex. coude, poignet) 0,5 à 1ml de Diprophos; petites articulations (p.ex. articulation métacarpo-phalangienne, inter-phalangienne, sterno-claviculaire et acromio-claviculaire) 0,25 à 0,5ml de Diprophos. Pour le traitement d'un état chronique, les injections doivent être renouvelées à intervalles de 4 à 6 semaines, ou plus, en fonction de l'amélioration qu'aura procuré la première injection.
• -La dose recommandée dans le traitement de diverses affections des tendons et des bourses séreuses est de 1 ml de Diprophos. Dans les formes aiguës de bursite, une dose initiale de 1 à 2 ml de Diprophos peut être indiquée.
• +La dose recommandée dans le traitement de diverses affections des tendons et des bourses séreuses est de 1ml de Diprophos. Dans les formes aiguës de bursite, une dose initiale de 1 à 2ml de Diprophos peut être indiquée.
• -Dans les kystes synoviaux des capsules articulaires ou des gaines tendineuses, injecter 0,5 ml directement dans le kyste.
• -Pour la majorité des affections du pied, des doses de 0,25 ou 0,5 ml de Diprophos sont recommandées. Dans l'arthrite goutteuse aiguë, des doses allant jusqu'à 1 ml de Diprophos peuvent être nécessaires.
• +Dans les kystes synoviaux des capsules articulaires ou des gaines tendineuses, injecter 0,5ml directement dans le kyste.
• +Pour la majorité des affections du pied, des doses de 0,25 ou 0,5ml de Diprophos sont recommandées. Dans l'arthrite goutteuse aiguë, des doses allant jusqu'à 1ml de Diprophos peuvent être nécessaires.
• -Pour l'injection sous-lésionnelle de foyers dermatologiques, la dose est de 0,2ml/cm² de surface cutanée à injecter par voie intradermique (et non sous-cutanée). Il est recommandé de ne pas administrer plus de 1 ml par semaine au total.
• +Pour l'injection sous-lésionnelle de foyers dermatologiques, la dose est de 0,2ml/cm² de surface cutanée à injecter par voie intradermique (et non sous-cutanée). Il est recommandé de ne pas administrer plus de 1ml par semaine au total.
• +Des crises de phéochromocytome ont été rapportées après l'administration systémique de corticostéroïdes, avec, pour certaines, une issue fatale. Chez les patients avec un phéochromocytome connu ou suspecté, les corticoïdes ne doivent par conséquent être administrés qu'après une évaluation appropriée du rapport bénéfices-risques. Si un patient traité par la bétaméthasone présente des symptômes potentiels d'une crise de phéochromocytome, tels qu'une poussée hypertensive, une insuffisance cardiaque, une tachycardie, des céphalées, des douleurs abdominales et/ou des douleurs thoraciques, la possibilité d'un phéochromocytome jusqu'ici non détecté doit être envisagée.
• -Colite ulcéreuse aspécifique avec menace de perforation, diverticulite, anastomoses coliques récentes, ulcère gastrique ou intestinal.
• -Abcès ou autres suppurations.
• -Epilepsie.
• -Glaucome à angle étroit ou ouvert.
• -Infarctus du myocarde récent, hypertension sévère, insuffisance cardiaque, en raison de l'effet des corticoïdes sur le bilan électrolytique.
• -Hypothyroïdie et cirrhose hépatique, car l'efficacité des glucocorticoïdes y est renforcée.
• -Migraine.
• -Myasthénie grave et administration simultanée d'inhibiteurs de la cholinestérase, car l'efficacité des inhibiteurs de la cholinestérase est diminuée ce qui augmente le risque d'une crise myasthénique (cf. «Interactions»).
• -Traitement à long terme par une association de glucocorticoïdes et de salicylés en raison de l'élévation du risque d'hémorragies et d'ulcérations gastro-intestinales pouvant évoluer vers une perforation; toute réduction de la dose de glucocorticoïdes devra être effectuée avec prudence en raison du risque d'intoxication aux salicylés (cf. «Interactions»).
• -Administration simultanée d'acide acétylsalicylique chez les patients présentant une hypoprothrombinémie.
• -Tendance aux thromboses.
• -Antécédents psychiatriques.
• -Insuffisance rénale.
• +·Colite ulcéreuse aspécifique avec menace de perforation, diverticulite, anastomoses coliques récentes, ulcère gastrique ou intestinal.
• +·Abcès ou autres suppurations.
• +·Epilepsie.
• +·Glaucome à angle étroit ou ouvert.
• +·Infarctus du myocarde récent, hypertension sévère, insuffisance cardiaque, en raison de l'effet des corticoïdes sur le bilan électrolytique.
• +·Hypothyroïdie et cirrhose hépatique, car l'efficacité des glucocorticoïdes y est renforcée.
• +·Migraine.
• +·Myasthénie grave et administration simultanée d'inhibiteurs de la cholinestérase, car l'efficacité des inhibiteurs de la cholinestérase est diminuée ce qui augmente le risque d'une crise myasthénique (cf. «Interactions»).
• +·Traitement à long terme par une association de glucocorticoïdes et de salicylés en raison de l'élévation du risque d'hémorragies et d'ulcérations gastro-intestinales pouvant évoluer vers une perforation; toute réduction de la dose de glucocorticoïdes devra être effectuée avec prudence en raison du risque d'intoxication aux salicylés (cf. «Interactions»).
• +·Administration simultanée d'acide acétylsalicylique chez les patients présentant une hypoprothrombinémie.
• +·Tendance aux thromboses.
• +·Antécédents psychiatriques.
• +·Insuffisance rénale.
• +Maturation pulmonaire anténatale
• +Des études ont montré qu'après la réalisation d'une maturation pulmonaire anténatale avec de la bétaméthasone après la 33e semaine de grossesse, il existe un risque accru d'hypoglycémie néonatale en cas de menace d'accouchement prématuré.
• +
• -En cas de traitement prolongé à fortes doses, c.-à-d. lorsque la dose seuil de Cushing (>1 mg de bétaméthasone par jour) est dépassée, les effets secondaires connus des corticoïdes peuvent survenir, à savoir:
• +En cas de traitement prolongé à fortes doses, c.-à-d. lorsque la dose seuil de Cushing (>1mg de bétaméthasone par jour) est dépassée, les effets secondaires connus des corticoïdes peuvent survenir, à savoir:
• +Déclenchement d'une crise de phéochromocytome chez les patients présentant un phéochromocytome préexistant (même latent).
• +
• -Diprophos contient une association de deux esters, l'un facilement soluble et l'autre difficilement soluble, de bétaméthasone, un glucocorticoïde fluoré qui possède un effet anti-inflammatoire, antirhumatismal et antiallergique prolongé sur les tissus. Diprophos est une suspension cristalline stérile à action diphasique. La bétaméthasone sous forme de phosphate de sodium soluble procure un effet d'initiation rapide, car sa résorption tissulaire est rapide après l'injection. L'effet prolongé est obtenu grâce au dipropionate de bétaméthasone en suspension microcristalline, qui forme un dépôt et contrôle ainsi les symptômes sur une période prolongée.
• +Diprophos contient une association de deux esters, l'un facilement soluble et l'autre difficilement soluble, de bétaméthasone, un glucocorticoïde fluoré qui possède un effet antiinflammatoire, antirhumatismal et antiallergique prolongé sur les tissus. Diprophos est une suspension cristalline stérile à action diphasique. La bétaméthasone sous forme de phosphate de sodium soluble procure un effet d'initiation rapide, car sa résorption tissulaire est rapide après l'injection. L'effet prolongé est obtenu grâce au dipropionate de bétaméthasone en suspension microcristalline, qui forme un dépôt et contrôle ainsi les symptômes sur une période prolongée.
• -L'équivalence posologique anti-inflammatoire relative de la bétaméthasone (sous forme soluble) par rapport aux autres corticoïdes est de: 1 mg de bétaméthasone = 1,25 mg de dexaméthasone = 6,5 mg de triamcinolone ou de méthylprednisolone = 8,5 mg de prednisone ou de prednisolone = 35 mg d'hydrocortisone = 40 mg de cortisone.
• +L'équivalence posologique anti-inflammatoire relative de la bétaméthasone (sous forme soluble) par rapport aux autres corticoïdes est de: 1mg de bétaméthasone = 1,25mg de dexaméthasone = 6,5mg de triamcinolone ou de méthylprednisolone = 8,5mg de prednisone ou de prednisolone = 35mg d'hydrocortisone = 40mg de cortisone.
• +Efficacité clinique
• +Aucune information disponible.
• +
• -Dans la fourchette de concentration thérapeutique, la liaison aux protéines plasmatiques (essentiellement à l'albumine sérique) de la bétaméthasone phosphate disodique est d'environ 60 à 70%.
• -Le volume de distribution de la bétaméthasone est de 1,4 ± 0,3l/kg. Il n'existe aucune donnée sur sa distribution dans le liquide céphalo-rachidien, les poumons, la vésicule biliaire, la prostate, le tissu osseux et la salive.
• +Dans la fourchette de concentration thérapeutique, la liaison aux protéines plasmatiques (essentiellement à l'albumine sérique) de la bétaméthasone phosphate disodique est d'environ 60 à 70%. Le volume de distribution de la bétaméthasone est de 1,4 ± 0,3l/kg. Il n'existe aucune donnée sur sa distribution dans le liquide céphalo-rachidien, les poumons, la vésicule biliaire, la prostate, le tissu osseux et la salive.
• -Diprophos doit être conservé à température ambiante (15-25 °C) et à l'abri de la lumière. Ne pas congeler. Après injection de la dose requise, il convient de jeter le reste de la solution qui n'a pas été utilisée. A conserver hors de portée des enfants.
• +Diprophos doit être conservé à température ambiante (15-25°C) et à l'abri de la lumière. Ne pas congeler. Après injection de la dose requise, il convient de jeter le reste de la solution qui n'a pas été utilisée. A conserver hors de portée des enfants.
• -Organon GmbH, Lucerne
• +Organon GmbH
• +Lucerne
• -Janvier 2019
• +Février 2022
• +Pheochromocytoma-S-CCDS-OG1459-SOi-OG5166A-SUi-092021a-RCN100000544-CH