• -Insomnie et anxiété de rebond
• +Insomnie de rebond et anxiété
• +Risque en cas d'utilisation concomitante d'opioïdes:
• +L'utilisation concomitante de Dalmadorm et d'opioïdes peut mener à une sédation, une dépression respiratoire, au coma et au décès. Étant donné ces risques, la prescription de médicaments sédatifs comme les benzodiazépines ou des principes actifs apparentés comme Dalmadorm en même temps que des opioïdes doit être réservée aux patients sans autre option thérapeutique. Si la prescription concomitante de Dalmadorm est quand même considérée comme nécessaire, il faut choisir la dose efficace la plus faible possible et sur une durée de traitement la plus courte possible (voir aussi «Posologie/Mode d'emploi, Posologie usuelle»).
• +Les patients doivent être étroitement surveillés concernant les signes et symptômes d'une dépression respiratoire et d'une sédation. Dans ce cadre, il est fortement recommandé d'informer les patients et, le cas échéant, ceux qui les prennent en charge, sur ces symptômes (voir «Interactions»).
• -Une co-administration de benzodiazépines (y compris flurazépam) et de médicaments causant une dépression du système nerveux central, tels que barbituriques, médicaments psychotropes, sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques, antidépresseurs, analgésiques narcotiques, antihistaminiques sédatifs, anticonvulsivants, anesthésiques, antihypertenseurs et bêtabloquants, entraîne un renforcement mutuel des effets dépresseurs sur le système nerveux central. Dans le cas d'analgésiques narcotiques (p.ex. opiacés), on peut aussi observer un renforcement de l'euphorie, conduisant à une plus forte dépendance psychique. Les patients âgés doivent être particulièrement surveillés.
• +Une co-administration de benzodiazépines (y compris flurazépam) et de médicaments causant une dépression du système nerveux central, tels que barbituriques, médicaments psychotropes, sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques, antidépresseurs, analgésiques narcotiques, antihistaminiques sédatifs, anticonvulsivants, anesthésiques, antihypertenseurs et bêtabloquants, entraîne un renforcement mutuel des effets dépresseurs sur le système nerveux central.
• +Opioïdes: En raison de l'effet dépresseur additif sur le SNC, le risque de sédation, de dépression respiratoire, de coma ou de décès augmente lors de l'utilisation concomitante de médicaments sédatifs comme les benzodiazépines ou des principes actifs apparentés comme Dalmadorm en même temps que des opioïdes. La posologie et la durée de l'utilisation concomitante doivent être limitées (voir «Mises en garde et précautions»). En outre, la prise simultanée d'opioïdes peut renforcer leur effet euphorisant et conduire à une dépendance psychique accrue. Les patients âgés doivent être particulièrement surveillés.
• -Affections gastro-intestinales
• +Affections gastro-intestinales:
• -Un traitement symptomatique et de soutien général est indiqué. Après un surdosage de benzodiazépines, un vomissement doit être provoqué dans l'heure suivant l'administration si le patient est conscient. Si le patient est inconscient, il faut procéder à un lavage gastrique avec protection adéquate des voies respiratoires. Si l'évacuation du contenu de l'estomac semble peu prometteuse, du charbon actif doit être administré pour réduire l'absorption. Une attention particulière doit être accordée aux soins intensifs des fonctions respiratoires et cardiovasculaires. Le flumazénil (Anexate) est un antidote spécifique à utiliser en cas d'urgence. Son administration doit toutefois avoir lieu à l'hôpital sous surveillance étroite. En particulier chez les patients ayant pris des benzodiazépines pendant une période prolongée ou dans le cas d'un surdosage avec des antidépresseurs cycliques, il faut songer au risque de convulsions associé à l'administration de flumazénil. Si le patient développe une excitation, il ne faut pas utiliser de barbituriques.
• +Un traitement symptomatique et de soutien général est indiqué. Après un surdosage de benzodiazépines, un vomissement doit être provoqué dans l'heure suivant l'administration si le patient est conscient. Si le patient est inconscient, il faut procéder à un lavage gastrique avec protection adéquate des voies respiratoires. Si l'évacuation du contenu de l'estomac semble peu prometteuse, du charbon actif doit être administré pour réduire l'absorption. Une attention particulière doit être accordée aux soins intensifs des fonctions respiratoires et cardiovasculaires. Le flumazénil (Anexate®) est un antidote spécifique à utiliser en cas d'urgence. Son administration doit toutefois avoir lieu à l'hôpital sous surveillance étroite. En particulier chez les patients ayant pris des benzodiazépines pendant une période prolongée ou dans le cas d'un surdosage avec des antidépresseurs cycliques, il faut songer au risque de convulsions associé à l'administration de flumazénil. Si le patient développe une excitation, il ne faut pas utiliser de barbituriques.
• -Un métabolite actif, l'hydroxyéthylflurazépam, n'est retrouvé que pendant quelques heures après l'administration. Sa demi-vie d'élimination est d'une heure environ et son volume de distribution de 1,4 l/kg.
• +Un métabolite actif, le hydroxyéthylflurazépam, n'est retrouvé que pendant quelques heures après l'administration. Sa demi-vie d'élimination est d'une heure environ et son volume de distribution de 1,4 l/kg.
• -Mars 2014.
• +Janvier 2019.