• +Principes actifs
• -Principe actif: morphini sulfas pentahydricus.
• -Excipients
• -MST Continus 10 mg: lactosum, excip. pro compresso.
• -MST Continus 30 mg: lactosum, color.: E 110 (jaune orangé S), E 127 (érythrosine), E 132 (indigotine), excip. pro compresso.
• -MST Continus 60 mg: lactosum, color.: E 104 (jaune de quinoléine), E 110 (jaune orangé S), E 127 (érythrosine), excip. pro compresso.
• -MST Continus 100 mg: color.: E 132 (indigotine), excip. pro compresso.
• -MST Continus 200 mg: color.: E 104 (jaune de quinoléine), E 133 (bleu brillant FCF), excip. pro compresso.
• +Sulfate de morphine pentahydraté.
• -Principe actif: morphini sulfas pentahydricus (morphinum ad resinam adsorbatum).
• -Excipients: aromatica, color.: E 124 (Ponceau 4R), excip. ad granulatum.
• -Forme galénique et quantité de principe actif par unité
• +Sulfate de morphine pentahydraté (sous forme de morphine adsorbée sur résine échangeuse d'ions).
• +Excipients
• -MST Continus 10 mg: comprimé filmé brun doré, biconvexe, sans rainure de fragmentation, portant la mention «10 mg» sur une face, contient 10 mg de sulfate de morphine pentahydraté, équivalant à 7,5 mg de morphine.
• -MST Continus 30 mg: comprimé filmé violet, biconvexe, sans rainure de fragmentation, portant la mention «30 mg» sur une face, contient 30 mg de sulfate de morphine pentahydraté, équivalant à 22,5 mg de morphine.
• -MST Continus 60 mg: comprimé filmé orange, biconvexe, sans rainure de fragmentation, portant la mention «60 mg» sur une face, contient 60 mg de sulfate de morphine pentahydraté, équivalant à 45 mg de morphine.
• -MST Continus 100 mg: comprimé filmé gris, biconvexe, sans rainure de fragmentation, portant la mention «100 mg» sur une face, contient 100 mg de sulfate de morphine pentahydraté, équivalant à 75 mg de morphine.
• -MST Continus 200 mg: comprimé filmé vert, biconvexe, sans rainure de fragmentation, portant la mention «200 mg» sur une face, contient 200 mg de sulfate de morphine pentahydraté, équivalant à 150 mg de morphine.
• +Noyau de comprimé
• +MST Continus 10 mg: lactose (90,00 mg par comprimé retard), hydroxyéthylcellulose, alcool cétostéarylique, stéarate de magnésium, talc.
• +MST Continus 30 mg: lactose (70,00 mg par comprimé retard), hydroxyéthylcellulose, alcool cétostéarylique, stéarate de magnésium, talc.
• +MST Continus 60 mg: lactose (40,00 mg par comprimé retard), hydroxyéthylcellulose, alcool cétostéarylique, stéarate de magnésium, talc.
• +MST Continus 100 mg: hydroxyéthylcellulose, alcool cétostéarylique, stéarate de magnésium, talc.
• +MST Continus 200 mg: hydroxyéthylcellulose, alcool cétostéarylique, stéarate de magnésium, talc.
• +Pelliculage
• +MST Continus 10 mg: alcool polyvinylique partiellement hydrolysé, E 171 (colorants dioxyde de titane), macrogol 3350, E 172 (oxyde de fer jaune), E 172 (oxyde de fer rouge) et E 171 (oxyde de fer noir).
• +MST Continus 30 mg: E 464 (hypromellose), macrogol 400, E 171 (dioxyde de titane), E 110 (jaune orangé S) (0,0004 mg par comprimé retard), E 132 (indigotine), E 127 (érythrosine).
• +MST Continus 60 mg: E 464 (hypromellose), macrogol 400, E 171 (dioxyde de titane), E 110 (jaune orangé S) (0,23 mg par comprimé retard), E 104 (jaune de quinoléine), E 127 (érythrosine).
• +MST Continus 100 mg: E 464 (hypromellose), macrogol 400, E 171 (dioxyde de titane), E 132 (indigotine), E 172 (oxyde de fer jaune), E 172 (oxyde de fer noir).
• +MST Continus 200 mg: macrogol 400, E 464 (hypromellose), E 171 (dioxyde de titane), E 133 (bleu brillant FCF), E 104 (jaune de quinoléine).
• -1 sachet de granulés retard de couleur rose contient 20 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg ou 200 mg de sulfate de morphine pentahydraté, équivalant à 15 mg, 22,5 mg, 45 mg, 75 mg ou 150 mg de morphine.
• -
• +Acide polystyrène sulfonique, E 967 (xylitol), E 145 (gomme xanthane), arôme de framboise, E 124 (Ponceau 4R) (2,00 mg par dose en MST Continus 20 mg, 2,00 mg par dose en MST Continus 30 mg, 4,00 mg par dose en MST Continus 60 mg, 6,67 mg par dose en MST Continus 100 mg, 13,30 mg par dose en MST Continus 200 mg).
• +
• +
• -L'emploi de la suspension retard MST Continus est particulièrement indiqué chez les patients éprouvant des difficultés à avaler les comprimés.
• +L'emploi de la suspension retard MST Continus est particulièrement indiqué chez les patients éprouvant des difficultés à avaler les comprimés
• -Mode d'administration
• -MST Continus est destiné à une administration par voie orale. Les comprimés retard et la suspension doivent être pris toutes les 12 heures à des horaires fixes.
• -MST Continus comprimés retard
• -Les comprimés retard peuvent être pris pendant ou entre les repas, avec un volume suffisant de liquide.
• -Ils doivent être avalés entiers, sans être fractionnés, machés ou réduits en petits morceaux.
• -Les différents dosages peuvent être combinés afin d'obtenir la dose nécessaire (voir rubrique «Pharmacocinétique»).
• -MST Continus suspension retard
• -Les granulés contenus dans les sachets de MST Continus peuvent être mis en suspension dans suffisamment d'eau (au moins 10 ml pour MST Continus 20 à 60 mg, au moins 20 ml pour MST Continus 100 mg et au moins 30 ml pour MST Continus 200 mg) puis bus, ou saupoudrés sur un aliment froid de consistance molle, par exemple sur un yaourt. La préparation est à prendre immédiatement et entièrement, pendant ou entre les repas.
• -Les différents dosages peuvent être combinés afin d'obtenir la dose nécessaire (voir rubrique «Pharmacocinétique»).
• -Les granulés ne doivent pas être fractionnés, mâchés ou écrasés.
• -La suspension préparée peut être administrée au moyen d'une sonde de diamètre égal ou supérieur à CH 8, en utilisant dans ce cas des quantités d'eau supérieures à celles décrites ci-dessus du fait de la viscosité de la suspension.
• -Posologie
• +Posologie usuelle
• -MST Continus ne doit pas être administré plus longtemps qu'absolument nécessaire. Si un traitement prolongé de la douleur est nécessaire, en raison de la nature et de la sévérité de la maladie, une surveillance attentive et régulière doit être mise en place pour déterminer dans quelle mesure il faut poursuivre le traitement. Quand le recours aux opioïdes n'est plus indiqué, le traitement doit être arrêté de manière progressive (voir rubrique «Mises en garde et précautions»).
• +MST Continus ne doit pas être administré plus longtemps qu'absolument nécessaire. Si un traitement prolongé de la douleur est nécessaire, en raison de la nature et de la sévérité de la maladie, une surveillance attentive et régulière doit être mise en place pour déterminer dans quelle mesure il faut poursuivre le traitement. Quand le recours aux opioïdes n'est plus indiqué, le traitement doit être arrêté de manière progressive (voir «Mises en garde et précautions»).
• +Insuffisance hépatique
• +Chez les patients ayant une insuffisance hépatique sévère, la dose doit être réduite, puis augmentée avec une prudence particulière (voir «Pharmacocinétique»).
• +Insuffisance rénale
• +Chez les patients ayant une insuffisance rénale, la dose doit être réduite, puis augmentée avec une prudence particulière (voir «Pharmacocinétique»).
• +Patients âgés
• +La posologie doit être adaptée en fonction de la situation individuelle de chaque patient et du ressenti subjectif (voir «Phamacocinétique»).
• -Patients âgés
• -La posologie doit être adaptée en fonction de la situation individuelle de chaque patient et du ressenti subjectif (voir rubrique «Phamacocinétique»).
• -Insuffisance hépatique et rénale
• -Chez les patients ayant une insuffisance hépatique sévère ou une insuffisance rénale, la dose doit être réduite, puis augmentée avec une prudence particulière (voir rubrique «Pharmacocinétique»).
• +Mode d'administration
• +MST Continus est destiné à une administration par voie orale. Les comprimés retard et la suspension doivent être pris toutes les 12 heures à des horaires fixes.
• +MST Continus comprimés retard
• +Les comprimés retard peuvent être pris pendant ou entre les repas, avec un volume suffisant de liquide.
• +Ils doivent être avalés entiers, sans être fractionnés, machés ou réduits en petits morceaux.
• +Les différents dosages peuvent être combinés afin d'obtenir la dose nécessaire (voir «Pharmacocinétique»).
• +MST Continus suspension retard
• +Les granulés contenus dans les sachets de MST Continus peuvent être mis en suspension dans suffisamment d'eau (au moins 10 ml pour MST Continus 20 à 60 mg, au moins 20 ml pour MST Continus 100 mg et au moins 30 ml pour MST Continus 200 mg) puis bus, ou saupoudrés sur un aliment froid de consistance molle, par exemple sur un yaourt. La préparation est à prendre immédiatement et entièrement, pendant ou entre les repas.
• +Les différents dosages peuvent être combinés afin d'obtenir la dose nécessaire (voir «Pharmacocinétique»).
• +Les granulés ne doivent pas être fractionnés, mâchés ou écrasés.
• +La suspension préparée peut être administrée au moyen d'une sonde de diamètre égal ou supérieur à CH 8, en utilisant dans ce cas des quantités d'eau supérieures à celles décrites ci-dessus du fait de la viscosité de la suspension
• -Tout comme pour d'autres médicaments opioïdes, la survenue d'une dépression respiratoire constitue le principal risque en cas de surdosage (voir rubrique «Surdosage»).
• +Tout comme pour d'autres médicaments opioïdes, la survenue d'une dépression respiratoire constitue le principal risque en cas de surdosage (voir «Surdosage»).
• -·prise concomitante de substances à effet dépresseur central ou d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) (voir rubrique «Interactions»),
• -·allaitement (voir rubrique «Grossesse/Allaitement»).
• +·prise concomitante de substances à effet dépresseur central ou d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) (voir «Interactions»),
• +·allaitement (voir «Grossesse, Allaitement»).
• +L'utilisation concomitante de morphine et de médicaments sédatifs tels que des benzodiazépines ou des médicaments apparentés peut entraîner une sédation, une dépression respiratoire, un coma et le décès. Du fait de ces risques, la prescription concomitante avec ces médicaments sédatifs est uniquement indiquée pour les patients pour lesquels on ne dispose d'aucune autre alternative. Lorsqu'une telle prescription est néanmoins jugée nécessaire, il convient d'utiliser la dose efficace la plus faible et de limiter autant que possible la durée du traitement.
• +Les patients doivent faire l'objet d'une surveillance étroite afin de détecter les signes et symptômes de dépression respiratoire et de sédation. Dans ce contexte, il est instamment recommandé d'informer les patients et leurs proches de ces symptômes (voir «Interactions»).
• -Les opioïdes, tels que la morphine, peuvent influer sur l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien ou gonadique. Certaines modifications peuvent être observées telles qu’une élévation de la prolactine sérique et une diminution du taux plasmatique de cortisol et de testostérone. Ces modifications hormonales peuvent se manifester par des symptômes cliniques.
• +La prudence est de mise en cas de changement de traitement vers une autre forme pharmaceutique et/ou un autre médicament contenant le même principe actif. Le patient doit alors faire l'objet d'une surveillance adaptée (voir «Posologie/Mode d'emploi»). Les opioïdes, tels que la morphine, peuvent influer sur l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien ou gonadique. Certaines modifications peuvent être observées telles qu'une élévation de la prolactine sérique et une diminution du taux plasmatique de cortisol et de testostérone. Ces modifications hormonales peuvent se manifester par des symptômes cliniques.
• -MST Continus 10 mg, 30 mg et 60 mg comprimés retard contiennent du lactose. Leur prise est déconseillée chez les patients présentant une rare intolérance héréditaire au galactose, un déficit en lactase ou une malabsorption du glucose-galactose.
• -MST Continus 30 mg et 60 mg comprimés retard contiennent le colorant azoïque jaune orangé S (E 110), MST Continus suspension retard le colorant azoïque Ponceau 4R (E 124). MST Continus 30 mg et 60 mg comprimés retard et MST Continus suspension retard doivent être utilisés avec précaution chez les patients souffrant d'une hypersensibilité aux colorants azoïques, à l'acide acétylsalicylique et à d'autres inhibiteurs des prostaglandines.
• +MST Continus 10 mg, 30 mg et 60 mg comprimés retard contiennent du lactose. Leur prise est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit total en lactase ou une syndrome de malabsorption du glucose et dugalactose (maladies héréditaires rares) ne devraient pas prendre ces dosages de MST Continus retard.
• +MST Continus 30 mg et 60 mg comprimés retard contiennent le colorant azoïque jaune orangé S (E 110), MST Continus suspension retard le colorant azoïque Ponceau 4R (E 124). MST Continus 30 mg et 60 mg comprimés retard et MST Continus suspension retard doivent être utilisés avec précaution chez les patients souffrant d'une hypersensibilité aux colorants azoïques, à l'acide acétylsalicylique et à d'autres inhibiteurs des prostaglandines.
• -Les substances à effet dépresseur central telles que benzodiazépines, barbituriques, autres opioïdes, alcool, neuroleptiques (phénothiazines), antidépresseurs tricycliques, antihistaminiques H1 sédatifs, antiémétiques à action centrale, gabapentine, prégabaline, anesthésiques, sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques peuvent augmenter le risque de dépression respiratoire, d'hypotension et de déficit d'attention. Dans les cas graves, une sédation prononcée, le coma et la mort peuvent survenir.
• -Si un traitement en association est envisagé, il convient de prendre en considération une réduction de la dose d'une des substances ou des deux et de surveiller régulièrement les patients pour repérer les signes de dépression respiratoire, de sédation et d'hypotension.
• -La consommation concomitante d'alcool est à proscrire (voir également rubrique «Mises en garde et précautions»).
• -Après la prise concomitante de péthidine et d'un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO), des cas sévères d'interactions affectant le système nerveux central et les fonctions respiratoire et circulatoire ont été observés. On ne peut exclure un potentiel d'interaction semblable avec MST Continus. MST Continus n'est pas indiqué en association avec des IMAO ou dans un intervalle de 14 jours après l'arrêt d'un tel traitement (voir également rubrique «Mises en garde et précautions»).
• +L'utilisation concomitante d'opioïdes avec des médicaments sédatifs tels que des benzodiazépines ou médicaments apparentés augmente le risque de sédation, dépression respiratoire, coma et décès en raison d'un effet dépresseur supplémentaire sur le SNC.
• +Les substances ayant un effet dépresseur sur le SNC sont notamment les opioïdes, alcool, antipsychotiques, neuroleptiques (phénothiazines), antidépresseurs tricycliques, antihistaminiques H1 sédatifs, antiémétiques à action centrale, gabapentinoïdes (gabapentine, prégabaline), anesthésiques (p.ex. barbituriques), sédatifs (y compris benzodiazépines), hypnotiques ou anxiolytiques.
• +Lorsqu'une telle association est indiquée, il convient de réduire la posologie d'une des substances ou des deux, de limiter la durée du traitement et de surveiller régulièrement les patients pour repérer les signes de dépression respiratoire, de sédation et d'hypotension (voir «Mises en garde et précautions»).
• +La consommation concomitante d'alcool est à proscrire (voir également «Mises en garde et précautions»).
• +Après la prise concomitante de péthidine et d'un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO), des cas sévères d'interactions affectant le système nerveux central et les fonctions respiratoire et circulatoire ont été observés. On ne peut exclure un potentiel d'interaction semblable avec MST Continus. MST Continus n'est pas indiqué en association avec des IMAO ou dans un intervalle de 14 jours après l'arrêt d'un tel traitement (voir également «Mises en garde et précautions»).
• -Grossesse/Allaitement
• +Grossesse, allaitement
• -La morphine passe la barrière placentaire. Des signes d'atteinte de l'embryon et du fœtus dans l'utérus (voir rubrique «Données précliniques») ont été constatés lors d'essais réalisés chez l'animal avec de la morphine administrée à haute dose. On ne dispose pas de données suffisantes chez l'être humain qui permettraient d'évaluer de manière concluante un risque tératogène possible. L'existence d'une relation possible avec une augmentation de la fréquence des hernies inguinales a toutefois été rapportée.
• +La morphine passe la barrière placentaire. Des signes d'atteinte de l'embryon et du fœtus dans l'utérus (voir «Données précliniques») ont été constatés lors d'essais réalisés chez l'animal avec de la morphine administrée à haute dose. On ne dispose pas de données suffisantes chez l'être humain qui permettraient d'évaluer de manière concluante un risque tératogène possible. L'existence d'une relation possible avec une augmentation de la fréquence des hernies inguinales a toutefois été rapportée.
• -Une aménorrhée, une baisse de la libido et des troubles de l'érection ont été décrits comme des effets indésirables possibles de la morphine (voir rubrique «Effets indésirables»). Il convient d'expliquer au patient qu'un risque de grossesse existe même en cas d'aménorrhée et qu'une contraception efficace est par conséquent nécessaire.
• -Les expérimentations animales ont montré que la morphine peut altérer la fertilité (voir rubrique «Données précliniques»).
• +Une aménorrhée, une baisse de la libido et des troubles de l'érection ont été décrits comme des effets indésirables possibles de la morphine (voir «Effets indésirables»). Il convient d'expliquer au patient qu'un risque de grossesse existe même en cas d'aménorrhée et qu'une contraception efficace est par conséquent nécessaire.
• +Les expérimentations animales ont montré que la morphine peut altérer la fertilité (voir «Données précliniques»).
• -Troubles du système immunitaire
• +Affections du système immunitaire
• -Troubles du métabolisme et de la nutrition
• +Affections du métabolisme et de la nutrition
• -Troubles psychiatriques
• +Affections psychiatriques
• -Troubles du système nerveux
• +Affections du système nerveux
• -Troubles oculaires
• +Affections oculaires
• -Troubles cardiaques
• +Affections cardiaques
• -Troubles vasculaires
• +Affections vasculaires
• -Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux
• +Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales
• -Troubles gastro-intestinaux
• +Affections gastro-intestinales
• -Un laxatif approprié devrait être administré en cas de constipation. Il est recommandé de prendre des mesures nutritionnelles.
• -La survenue de nausées et vomissements est inhabituelle lors du traitement au long cours et ces effets peuvent, le cas échéant, être traités par un antiémétique.
• -Troubles hépato-biliaires
• +Affections hépatobiliaires
• -Troubles cutanés et des tissus sous-cutanés
• +Affections de la peau et du tissu sous-cutané
• -Troubles rénaux et urinaires
• +Affections du rein et des voies urinaires
• -Troubles des organes de reproduction et du sein
• +Affections des organes de reproduction et du sein
• -Troubles généraux
• +Troubles généraux et anomalies au site d'administration
• +Description d'effets indésirables spécifiques
• +Un laxatif approprié devrait être administré en cas de constipation. Il est recommandé de prendre des mesures nutritionnelles.
• +La survenue de nausées et vomissements est inhabituelle lors du traitement au long cours et ces effets peuvent, le cas échéant, être traités par un antiémétique.
• +L'annonce d'effets secondaires présumés après l'autorisation est d'une grande importance. Elle permet un suivi continu du rapport bénéfice-risque du médicament. Les professionnels de santé sont tenus de déclarer toute suspicion d'effet secondaire nouveau ou grave via le portail d'annonce en ligne ElViS (Electronic Vigilance System). Vous trouverez des informations à ce sujet sur www.swissmedic.ch.
• -Symptômes
• +Signes et symptômes
• -Code ATC: N02AA01
• +Code ATC
• +N02AA01
• +Mécanisme d'action
• +Pharmacodynamique
• +
• -Par l'intermédiaire des récepteurs aux opioïdes périphériques, la morphine soutient l'action analgésique, entraîne une réduction de la motilité et une augmentation du tonus des muscles lisses du tractus gastro-intestinal (constipation spastique), une contraction des sphincters des voies biliaires, une augmentation du tonus de la musculature de la vessie et du sphincter vésical, un ralentissement de la vidange gastrique par constriction du pylore, une rougeur du visage, un urticaire et un prurit par libération d'histamine, des bronchospasmes chez les asthmatiques ou des changements hormonaux (voir rubrique «Mises en garde et précautions»).
• +Par l'intermédiaire des récepteurs aux opioïdes périphériques, la morphine soutient l'action analgésique, entraîne une réduction de la motilité et une augmentation du tonus des muscles lisses du tractus gastro-intestinal (constipation spastique), une contraction des sphincters des voies biliaires, une augmentation du tonus de la musculature de la vessie et du sphincter vésical, un ralentissement de la vidange gastrique par constriction du pylore, une rougeur du visage, un urticaire et un prurit par libération d'histamine, des bronchospasmes chez les asthmatiques ou des changements hormonaux (voir «Mises en garde et précautions»).
• +Efficacité clinique
• +Aucune information spécifique.
• +
• -AUC0–t [ng/ml × h] Moyenne géométrique (écart-type) 97,49 (1,24) 87,77 (1,28)
• +AUC0–t [ng/ml×h] Moyenne géométrique (écart-type) 97,49 (1,24) 87,77 (1,28)
• -Elimination
• +Élimination
• -Pédiatrie
• -La clairance est fortement réduite chez les nouveau-nés et s'élève à environ 5 ml/kg/min. La clairance de la morphine atteint chez les jeunes enfants âgés de 6 à 30 mois des taux semblables à ceux observés chez les adultes. Le volume de distribution est indépendant de l'âge. En raison des fortes différences interindividuelles, une titration de la dose s'impose dans tous les cas.
• +Troubles de la fonction hépatique
• +Les patients atteints de cirrhose hépatique montrent des modifications au niveau de la pharmacocinétique de la morphine. De ce fait, la demi-vie plasmatique de la morphine est prolongée du fait d'une réduction de la glucurono-conjugaison et de la clairance. De même, le rapport M3G et M6G / morphine dans le plasma est abaissé, ce qui suggère une activité métabolique réduite.
• +Troubles de la fonction rénale
• +Les patients atteints d'insuffisance rénale présentent des modifications au niveau de la pharmacocinétique de la morphine. L'AUC plasmatique est augmentée et la clairance est réduite. Par rapport aux personnes ayant une fonction rénale normale, les patients atteints d'insuffisance rénale sévère présentent également des concentrations plasmatiques significativement accrues de M3G et de M6G.
• -Insuffisance hépatique
• -Les patients atteints de cirrhose hépatique montrent des modifications au niveau de la pharmacocinétique de la morphine. De ce fait, la demi-vie plasmatique de la morphine est prolongée du fait d'une réduction de la glucurono-conjugaison et de la clairance. De même, le rapport M3G et M6G/morphine dans le plasma est abaissé, ce qui suggère une activité métabolique réduite.
• -Insuffisance rénale
• -Les patients atteints d'insuffisance rénale présentent des modifications au niveau de la pharmacocinétique de la morphine. L'AUC plasmatique est augmentée et la clairance est réduite. Par rapport aux personnes ayant une fonction rénale normale, les patients atteints d'insuffisance rénale sévère présentent également des concentrations plasmatiques significativement accrues de M3G et de M6G.
• +Enfants et adolescents
• +La clairance est fortement réduite chez les nouveau-nés et s'élève à environ 5 ml/kg/min. La clairance de la morphine atteint chez les jeunes enfants âgés de 6 à 30 mois des taux semblables à ceux observés chez les adultes. Le volume de distribution est indépendant de l'âge. En raison des fortes différences interindividuelles, une titration de la dose s'impose dans tous les cas.
• -Conserver à température ambiante (15–25 °C) et hors de portée des enfants.
• +Conserver à température ambiante (15–25 °C).
• +Conserver hors de portée des enfants.
• -MST Continus 10 mg et 30 mg, comprimés retard: 60 [A+]
• +MST Continus 10 mg, 30 mg, comprimés retard: 60 [A+]
• -Septembre 2019.
• +Juin 2020.