• -OEMéd
• -Principe actif: Aténolol.
• -Excipients: Excipiens pro compresso obducto.
• +Principe actif: Aténolol
• +Excipients: Excipiens pro compresso obducto
• -Aténolol-Mepha 25
• -1 Lactab contient 25 mg d’aténolol.
• -Aténolol-Mepha 50
• -1 Lactab contient 50 mg d’aténolol.
• -Aténolol-Mepha 100
• -1 Lactab contient 100 mg d’aténolol.
• +Atenolol-Mepha 25: 1 Lactab contient 25 mg d'aténolol.
• +Atenolol-Mepha 50: 1 Lactab contient 50 mg d'aténolol.
• +Atenolol-Mepha 100: 1 Lactab contient 100 mg d'aténolol.
• -(1 Lactab d’Aténolol-Mepha 50 resp. 1 Lactab d’Aténolol-Mepha 100). Aténolol-Mepha peut se prendre avant, pendant ou après les repas; il est important que ce soit chaque jour à la même heure. Si le pouls au repos est compris entre 50 et 55, il ne faut pas poursuivre l’augmentation de la dose. Si le traitement doit être arrêté chez des patients atteints de cardiopathie ischémique, il faut procéder par étapes, sur une période de 1 à 2 semaines. Dans les cas où, chez un hypertendu, l’abaissement de pression désiré n’a pas pu être obtenu après 1 semaine, l’Aténolol-Mepha peut être associé à un diurétique ou à un autre vasodilatateur. On utilise préférentiellement des produits qui ne sont aussi administrés qu’une fois par jour.
• +(1 Lactab d'Atenolol-Mepha 50 resp. 1 Lactab d'Atenolol-Mepha 100). Atenolol-Mepha peut se prendre avant, pendant ou après les repas; il est important que ce soit chaque jour à la même heure. Si le pouls au repos est compris entre 50 et 55, il ne faut pas poursuivre l'augmentation de la dose. Si le traitement doit être arrêté chez des patients atteints de cardiopathie ischémique, il faut procéder par étapes, sur une période de 1 à 2 semaines.
• +Dans les cas où, chez un hypertendu, l'abaissement de pression désiré n'a pas pu être obtenu après 1 semaine, Atenolol-Mepha peut être associé à un diurétique ou à un autre vasodilatateur. On utilise préférentiellement des produits qui ne sont aussi administrés qu'une fois par jour.
• -La posologie habituelle est de 100 mg administrés sous forme quotidienne unique ou à raison de 50 mg deux fois par jour. Il n’est guère probable qu’une élévation de la posologie entraîne des avantages cliniques.
• +La posologie habituelle est de 100 mg administrés sous forme quotidienne unique ou à raison de 50 mg deux fois par jour. Il n'est guère probable qu'une élévation de la posologie entraîne des avantages cliniques.
• -50–100 mg p.o. une fois par jour pour un traitement au long cours.
• +50 – 100 mg p.o. une fois par jour pour un traitement au long cours.
• -Posologies spéciales
• +Instructions spéciales pour la posologie
• -On ne dispose d’aucun renseignement sur la posologie en pédiatrie. C’est pourquoi l’usage d’Aténolol-Mepha ne peut être recommandé chez l’enfant.
• -Patients agés
• -Diminuer éventuellement la dose chez le vieillard, surtout si sa fonction rénale est perturbée.
• +On ne dispose d'aucun renseignement sur la posologie en pédiatrie. C'est pourquoi l'usage d'Atenolol-Mepha ne peut être recommandé chez l'enfant.
• +Patients âgés
• +Diminuer éventuellement la dose chez la personne âgée, surtout si sa fonction rénale est perturbée.
• -En cas d’insuffisance rénale, la dose d’entretien doit être adaptée à la fonction rénale. Quand la clairance de la créatinine est supérieure à 35 ml/min/1,73 m², il n’y a généralement pas d’accumulation.
• -Si la clairance de la créatinine est comprise entre 15 et 35 ml/min/1,73 m² (ou si le taux sérique de créatinine est compris entre 300 et 600 µmol/l), il faut ajuster la dose à 50 mg par voie orale une fois par jour. Si la clairance de la créatinine est inférieure à 15 ml/min/1,73 m² ou si le taux sérique de créatinine est supérieur à 600 µmol/l), il faut ajuster la dose à 25 mg par jour par voie orale ou 50 mg par voie orale tous les deux jours.
• +En cas d'insuffisance rénale, la dose d'entretien doit être adaptée à la fonction rénale. Quand la clairance de la créatinine est supérieure à 35 ml/min/1.73 m2, il n'y a généralement pas d'accumulation. Si la clairance de la créatinine est comprise entre 15 et 35 ml/min/1.73 m2 (ou si le taux sérique de créatinine est compris entre 300 et 600 µmol/l), il faut ajuster la dose à 50 mg par voie orale une fois par jour. Si la clairance de la créatinine est inférieure à 15ml/min/1.73 m2 ou si le taux sérique de créatinine est supérieur à 600 µmol/l), il faut ajuster la dose à 25 mg par jour par voie orale ou 50 mg par voie orale tous les deux jours.
• -Comme tous les bêtabloquants, Aténolol-Mepha est contre-indiqué en cas de bradycardie (pulsations <50), choc cardiogène, hypotension, acidose métabolique, troubles circulatoires périphériques graves, bloc AV de degré 2 et 3, syndrome de bradycardie-tachycardie («sick-sinus»), phéochromocytome non traité, insuffisance cardiaque décompensée et lors d’hypersensibilité connue à l’aténolol ou a l’un des excipients.
• +Comme tous les bêtabloquants, Atenolol-Mepha est contre-indiqué en cas de bradycardie (pulsations <50), choc cardiogène, hypotension, acidose métabolique, troubles circulatoires périphériques graves, bloc AV de degré 2 et 3, syndrome de bradycardie-tachycardie ('sick-sinus'), phéochromocytome non traité, insuffisance cardiaque décompensée et lors d'hypersensibilité connue à l'aténolol ou à l'un des excipients.
• -Du fait que le myocarde insuffisant dépend de la stimulation bêta-adrénergique, il n’est pas indiqué de prescrire Aténolol-Mepha en cas d’insuffisance cardiaque sans compensation préalable suffisante, du fait que le myocarde insuffisant dépend de la stimulation bêta-adrénergique. Une prudence toute particulière est de rigueur chez un patient ayant une réserve cardiaque faible.
• -Du fait d’une vasoconstriction des artères coronaires due aux récepteurs alpha, non compensée, l’Aténolol-Mepha peut augmenter le nombre et la durée des crises d’angor de Prinzmetal. Bien qu’Aténolol-Mepha soit β 1 -sélectif, il faut en outre l’administrer avec la plus grande prudence.
• -L’Aténolol-Mepha peut aggraver les troubles de la perfusion périphérique préexistants. N’administrer qu’avec prudence Aténolol-Mepha à un patient en bloc AV du 1 er degré, du fait de son effet négatif sur la conduction.
• -Aténolol-Mepha peut atténuer la tachycardie de l’hypoglycémie et masquer les symptômes d’une thyréotoxicose.
• -Lors d’insuffisance rénale voir «Posologies spéciales».
• -L’aténolol agit surtout sur les bêta-récepteurs cardiaques. On ne peut exclure une augmentation de la résistance bronchique en cas d’asthme. Au cas où une obstruction bronchique apparaissait, interrompre l’Aténolol-Mepha et si nécessaire, administrer un bronchodilatateur (p.ex. salbutamol).
• +Du fait que le myocarde insuffisant dépend de la stimulation bêta-adrénergique, il n'est pas indiqué de prescrire Atenolol-Mepha en cas d'insuffisance cardiaque sans compensation préalable suffisante, du fait que le myocarde insuffisant dépend de la stimulation bêta-adrénergique.
• +Une prudence toute particulière est de rigueur chez un patient ayant une réserve cardiaque faible.
• +Du fait d'une vasoconstriction non compensée des artères coronaires due aux récepteurs alpha, Atenolol-Mepha peut augmenter le nombre et la durée des crises d'angor de Prinzmetal. Bien qu'Atenolol-Mepha soit β1-sélectif, il faut en outre l'administrer avec la plus grande prudence.
• +Atenolol-Mepha peut aggraver les troubles de la perfusion périphérique préexistants. N'administrer qu'avec prudence Atenolol-Mepha à un patient en bloc AV du 1er degré, du fait de son effet négatif sur la conduction.
• +Atenolol-Mepha peut atténuer la tachycardie de l'hypoglycémie et masquer les symptômes d'une thyréotoxicose.
• +Lors d'insuffisance rénale voir «Instructions spéciales pour la posologie».
• +L'aténolol agit surtout sur les bêta-récepteurs cardiaques. On ne peut exclure une augmentation de la résistance bronchique en cas d'asthme. Au cas où une obstruction bronchique apparaissait, interrompre Atenolol-Mepha et si nécessaire, administrer un bronchodilatateur (p.ex. salbutamol).
• -Interrompre progressivement un traitement bêta-bloquant chez un patient souffrant de cardiomyopathie ischémique.
• -Chez un patient ayant une anamnèse de réaction anaphylactique à différents allergènes, il est possible que les doses usuelles d’adrénaline ne suffisent pas à traiter sa réaction allergique.
• +Interrompre progressivement un traitement bêtabloquant chez un patient souffrant de cardiomyopathie ischémique.
• +Chez un patient ayant une anamnèse de réaction anaphylactique à différents allergènes, il est possible que les doses usuelles d'adrénaline ne suffisent pas à traiter sa réaction allergique.
• -L’administration concomitante de bêtabloquants avec des antagonistes du calcium à effet inotrope (p.ex. vérapamil, diltiazem) peut entraîner un renforcement de cet effet, et cette combinaison est donc contre-indiquée; c’est surtout le cas chez les patients avec trouble de la fonction ventriculaire et/ou troubles de la conduction SA et AV. Une hypotension grave, une bradycardie et une insuffisance cardiaque peuvent survenir.
• +L'administration concomitante de bêtabloquants avec des antagonistes du calcium à effet inotrope (p.ex. vérapamil, diltiazem) peut entraîner un renforcement de cet effet, et cette combinaison est donc contre-indiquée; c'est surtout le cas chez les patients avec trouble de la fonction ventriculaire et/ou troubles de la conduction SA et AV. Une hypotension grave, une bradycardie et une insuffisance cardiaque peuvent survenir.
• -Un traitement combiné à une dihydropyridine, p.ex. la nifédipine, peut augmenter le risque d’hypotension, et une insuffisance cardiaque peut se manifester sous traitement bêta-bloquant chez des patients auparavant asymptomatiques.
• +Un traitement combiné à une dihydropyridine, p.ex. la nifédipine, peut augmenter le risque d'hypotension, et une insuffisance cardiaque peut se manifester sous traitement bêtabloquant chez des patients auparavant asymptomatiques.
• -Une administration simultanée de bêtabloquants et d’antiarythmiques de la classe I (par ex. disopyramide) ou d’amiodarone est susceptible de potentialiser les effets sur le temps de conduction auriculaire et de conduire à un effet inotrope négatif.
• +Une administration simultanée de bêtabloquants et d'anti-arythmiques de la classe I (par ex. disopyramide) ou d'amiodarone est susceptible de potentialiser les effets sur le temps de conduction auriculaire et de conduire à un effet inotrope négatif.
• -Les bêtabloquants peuvent accentuer une hypertension rebond après l’arrêt de la clonidine. Si l’on utilise en même temps ce bêtabloquant et la clonidine, il faut arrêter le bêtabloquant plusieurs jours avant la clonidine. Quand on remplace la clonidine par Aténolol-Mepha, il ne faut entreprendre le traitement bêtabloquant que plusieurs jours après l’arrêt de la clonidine.
• +Les bêtabloquants peuvent accentuer une hypertension rebond après l'arrêt de la clonidine. Si l'on utilise en même temps ce bêtabloquant et la clonidine, il faut arrêter le bêtabloquant plusieurs jours avant la clonidine. Quand on remplace la clonidine par Atenolol-Mepha, il ne faut entreprendre le traitement bêtabloquant que plusieurs jours après l'arrêt de la clonidine.
• -Prudence lors de l’administration d’anesthésiques. L’anesthésiste doit être rendu attentif au fait que le patient est sous traitement d’aténolol, et il choisira un anesthésique ayant un effet inotrope négatif le plus faible possible. L’administration concomitante de bêta-bloquants et d’anesthésiques peut atténuer une tachycardie réflexe et augmenter le risque d’hypotension. Eviter les anesthésiques à effet cardiodépresseur.
• +Prudence lors de l'administration d'anesthésiques. L'anesthésiste doit être rendu attentif au fait que le patient est sous traitement d'aténolol, et il choisira un anesthésique ayant un effet inotrope négatif le plus faible possible. L'administration concomitante de bêtabloquants et d'anesthésiques peut atténuer une tachycardie réflexe et augmenter le risque d'hypotension. Eviter les anesthésiques à effet cardiodépresseur.
• -Les digitaliques associés aux bêta-bloquants peuvent ralentir la conduction AV.
• +Les digitaliques associés aux bêtabloquants peuvent ralentir la conduction AV.
• -L’administration simultanée de sympathicomimétiques, p.ex. l’adrénaline, peut antagoniser l’effet des bêta-bloquants.
• +L'administration simultanée de sympathicomimétiques, p.ex. l'adrénaline, peut antagoniser l'effet des bêtabloquants.
• -Les inhibiteurs de la synthèse prostaglandines tels que l’ibuprofène ou l’indométacine peuvent atténuer l’effet antihypertenseur de l’aténolol.
• +Les inhibiteurs de la synthèse prostaglandines tels que l'ibuprofène ou l'indométacine peuvent atténuer l'effet antihypertenseur de l'aténolol.
• -Au cours d’études chez l’animal, on a constaté une toxicité sur la reproduction. L’aténolol passe à travers la barrière placentaire et parvient dans la circulation du foetus. On ne dispose pas d’études chez l’être humain sur l’utilisation de l’aténolol lors du premier et du deuxième trimestre de la grossesse.
• -L’utilisation de l’aténolol dans le traitement de l’hypertension légère à modérée chez la femme enceinte a été mise en relation avec un ralentissement de la croissance du foetus. La possibilité de lésion foetale ne peut donc être exclue. Lors du troisième trimestre, l’aténolol a été utilisé sous surveillance stricte dans le traitement de l’hypertension.
• -Il ne faut pas utiliser Aténolol-Mepha pendant la grossesse, sauf nécessité impérieuse.
• -L’aténolol s’accumule dans le lait maternel.
• -Les nouveau-nés de mères ayant pris de l’Aténolol-Mepha au moment de l’accouchement ou de l’allaitement peuvent présenter un risque d’hypoglycémie ou de bradycardie.
• -Il ne faut pas allaiter pendant le traitement par Aténolol-Mepha.
• +Au cours d'études chez l'animal, on a constaté une toxicité sur la reproduction. L'aténolol passe à travers la barrière placentaire et parvient dans la circulation du foetus. On ne dispose pas d'études chez l'être humain sur l'utilisation de l'aténolol lors du premier et du deuxième trimestre de la grossesse. L'utilisation de l'aténolol dans le traitement de l'hypertension légère à modérée chez la femme enceinte a été mise en relation avec un ralentissement de la croissance du foetus. La possibilité de lésion foetale ne peut donc être exclue. Lors du troisième trimestre, l'aténolol a été utilisé sous surveillance stricte dans le traitement de l'hypertension.
• +Il ne faut pas utiliser Atenolol-Mepha pendant la grossesse, sauf nécessité impérieuse.
• +L'aténolol s'accumule dans le lait maternel.
• +Les nouveau-nés de mères ayant pris Atenolol-Mepha au moment de l'accouchement ou de l'allaitement peuvent présenter un risque d'hypoglycémie ou de bradycardie.
• +Il ne faut pas allaiter pendant le traitement par Atenolol-Mepha.
• -Sur la base des effets indésirables possibles dus à l’Aténolol-Mepha (fatigue, vertige), la prudence est de rigueur lors de la conduite de véhicules et l’utilisation de machines.
• +Sur la base des effets indésirables possibles dus à Atenolol-Mepha (fatigue, vertige), la prudence est de rigueur lors de la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
• -Les effets indésirables suivants, indiqués selon le système organique, ont été observés lors de l’utilisation d’Aténolol-Mepha:
• +Les effets indésirables suivants, indiqués selon le système organique, ont été observés lors de l'utilisation d'Atenolol-Mepha:
• -Très fréquents (>1/10); fréquents (>1/100, <1/10); occasionnels (>1/1000, <1/100); rares (>1/10’000, <1/1000); très rares (<1/10’000).
• +Très fréquents (>1/10); fréquents (>1/100, <1/10); occasionnels (>1/1000, <1/100); rares (>1/10'000, <1/1000); très rares (<1/10'000).
• -Très rares: Elévation des anticorps antinucléaires (ANA); l’importance clinique de ce signe n’est pas encore claire.
• +Très rares: Elévation des anticorps antinucléaires (ANA); l'importance clinique de ce signe n'est pas encore claire.
• -Rares: Etat confusionnel, vertige, céphalée, labilité de l’humeur, cauchemars, psychose, hallucinations et paresthésies.
• +Rares: Etat confusionnel, vertige, céphalée, labilité de l'humeur, cauchemars, psychose, hallucinations et paresthésies.
• -Rares: Aggravation d’une claudication intermittente existante, bloc cardiaque, aggravation d’une insuffisance cardiaque, hypotension orthostatique pouvant entraîner une syncope, syndrome de Raynaud.
• -Comme c’est le cas pour tous les antiarythmiques, lors de troubles du rythme, un traitement par bêtabloquants peut exercer un effet arythmogène.
• +Rares: Aggravation d'une claudication intermittente existante, bloc cardiaque, aggravation d'une insuffisance cardiaque, hypotension orthostatique pouvant entraîner une syncope, syndrome de Raynaud.
• +Comme c'est le cas pour tous les antiarythmiques, lors de troubles du rythme, un traitement par bêtabloquants peut exercer un effet arythmogène.
• -Rares: Bronchospasme chez les patients avec asthme bronchique ou troubles de nature asthmatique dans l’anamnèse.
• +Rares: Bronchospasme chez les patients avec asthme bronchique ou troubles de nature asthmatique dans l'anamnèse.
• -Rares: Réactions cutanées psoriasiformes, exacerbation d’un psoriasis, affections cutanées, alopécie.
• +Rares: Réactions cutanées psoriasiformes, exacerbation d'un psoriasis, affections cutanées, alopécie.
• -Au cas où, après évaluation clinique, le bien-être du patient s’avère fortement limité par les réactions mentionnées, il convient d’envisager l’interruption du médicament.
• +Au cas où, après évaluation clinique, le bien-être du patient s'avère fortement limité par les réactions mentionnées, il convient d'envisager l'interruption du médicament.
• -Les conséquences d’un surdosage peuvent être bradycardie, hypotension, insuffisance cardiaque aiguë et bronchospasme.
• +Les conséquences d'un surdosage peuvent être bradycardie, hypotension, insuffisance cardiaque aiguë et bronchospasme.
• -Les mesures d’ordre général sont: surveillance médicale rapprochée (év. en soins intensifs) et lavage gastrique.
• -Administrer du charbon actif et un laxatif pour éviter l’absorption du reste du principe actif; utiliser du plasma ou un succédané du plasma pour traiter les états d’hypotension et de choc. Envisager une hémodialyse ou une hémoperfusion si nécessaire. Une bradycardie excessive peut en principe être corrigée par 1–2 mg d’atropine i.v., et/ou par un stimulateur cardiaque. Si nécessaire, il est possible d’injecter i.v. un bolus de 10 mg de glucagon par la suite. Ceci peut être renouvelé si nécessaire, ou être suivi d’une perfusion de glucagon à raison de 1–10 mg/heure, en fonction de la réaction du patient. Si le patient ne réagit pas au glucagon, ou en l’absence de glucagon, il est possible d’injecter un bêta-stimulant tel que la dobutamine, 2,5 à 10 µg/kg/min i.v. en perfusion (de plus hautes doses peuvent s’avérer nécessaires).
• -Du fait de l’effet inotrope positif, on peut aussi utiliser de la dobutamine pour le traitement de l’hypotension et de l’insuffisance cardiaque aiguë. En cas de surdosage massif, les posologies mentionnées sont vraisemblablement insuffisantes pour neutraliser l’effet cardiaque du bêtabloquant. C’est pourquoi, au besoin, il faut augmenter la dose de dobutamine pour être certain d’obtenir l’effet attendu compte tenu de l’état clinique du patient.
• -L’administration d’un bronchodilatateur permet généralement de supprimer un bronchospasme.
• +Les mesures d'ordre général sont: surveillance médicale rapprochée (év. en soins intensifs) et lavage gastrique. Administrer du charbon actif et un laxatif pour éviter l'absorption du reste du principe actif; utiliser du plasma ou un succédané du plasma pour traiter les états d'hypotension et de choc. Envisager une hémodialyse ou une hémoperfusion si nécessaire.
• +Une bradycardie excessive peut en principe être corrigée par 1-2 mg d'atropine i.v., et/ou par un stimulateur cardiaque. Si nécessaire, il est possible d'injecter i.v. un bolus de 10 mg de glucagon par la suite. Ceci peut être renouvelé si nécessaire, ou être suivi d'une perfusion de glucagon à raison de 1-10 mg/heure, en fonction de la réaction du patient.
• +Si le patient ne réagit pas au glucagon, ou en l'absence de glucagon, il est possible d'injecter un bêta-stimulant tel que la dobutamine, 2,5 à 10 µg/kg/min i.v. en perfusion (de plus hautes doses peuvent s'avérer nécessaires).
• +Du fait de l'effet inotrope positif, on peut aussi utiliser de la dobutamine pour le traitement de l'hypotension et de l'insuffisance cardiaque aiguë. En cas de surdosage massif, les posologies mentionnées sont vraisemblablement insuffisantes pour neutraliser l'effet cardiaque du bêtabloquant. C'est pourquoi, au besoin, il faut augmenter la dose de dobutamine pour être certain d'obtenir l'effet attendu compte tenu de l'état clinique du patient.
• +L'administration d'un bronchodilatateur permet généralement de supprimer un bronchospasme.
• -L’aténolol est un inhibiteur sélectif des récepteurs β 1 , n’ayant ni propriétés stabilisatrices de membrane ni activité sympathicomimétique intrinsèque (ASI). Sa sélectivité diminue proportionnellement à l’augmentation de la dose.
• -Entre les marges thérapeutiques, la courbe dose-effet est plate. L’efficacité du salbutamol et de l’isoprénaline sur les bronches n’est pas pertubée. Avec la prudence qui s’impose, il est donc possible de l’utiliser chez des patients présentant des affections obstructives des voies respiratoires.
• -Le mécanisme de l’effet hypotenseur de l’aténolol, comme celui d’autres bêtabloquants, n’est pas complètement élucidé. La diminution de la fréquence du pouls et de la contractilité cardiaque conduit vraisemblablement à une réduction ou élimination des symptômes de l’angine de poitrine.
• -L’aténolol abaisse la fréquence cardiaque et la pression sanguine. Il augmente le temps de conduction AV et la période réfractaire de l’oreillette du noeud atrioventriculaire. L’effet antihypertenseur de l’aténolol s’installe rapidement et atteint son maximum après une semaine. Son effet thérapeutique est renforcé lors de l’administration concomitante d’autres antihypertenseurs. Les pics de fréquence cardiaque et de pression sanguine sont prévenus dans une large mesure sous l’aténolol. Le recours précoce à l’aténolol, après un infarctus aigu du myocarde, limite l’étendue de la zone infarcie et diminue la morbidité et la mortalité. Les patients présentant une menace d’infarctus sont plus rarement victimes d’un infarctus définitif, l’incidence des arythmies ventriculaires est moindre et d’importante atténuation des douleurs réduit le recours aux analgésiques.
• -L’aténolol est efficace et bien toléré dans la plupart des groupes ethniques bien qu’il soit possible que les patients de race noire ne répondent moins à l’aténolol.
• -Il est peu vraisemblable que le S(-)-aténolol offre des propriétés autres que celles du racémate et exerce ainsi d’autres effets thérapeutiques.
• -Etant donné leur effet inotrope négatif, les bêtabloquants ne doivent pas être utilisés en cas d’insuffisance cardiaque non compensée.
• +L'aténolol est un inhibiteur sélectif des récepteurs β1, n'ayant ni propriétés stabilisatrices de membrane ni activité sympathicomimétique intrinsèque (ASI). Sa sélectivité diminue proportionnellement à l'augmentation de la dose.
• +Entre les marges thérapeutiques, la courbe dose-effet est plate. L'efficacité du salbutamol et de l'isoprénaline sur les bronches n'est pas perturbée. Avec la prudence qui s'impose, il est donc possible de l'utiliser chez des patients présentant des affections obstructives des voies respiratoires. Le mécanisme de l'effet hypotenseur de l'aténolol, comme celui d'autres bêtabloquants, n'est pas complètement élucidé. La diminution de la fréquence du pouls et de la contractilité cardiaque conduit vraisemblablement à une réduction ou élimination des symptômes de l'angine de poitrine. L'aténolol abaisse la fréquence cardiaque et la pression sanguine. Elle augmente le temps de conduction AV et la période réfractaire de l'oreillette du nœud atrioventriculaire. L'effet antihypertenseur de l'aténolol s'installe rapidement et atteint son maximum après une semaine. Son effet thérapeutique est renforcé lors de l'administration concomitante d'autres antihypertenseurs. Les pics de fréquence cardiaque et de pression sanguine sont prévenus dans une large mesure sous l'aténolol. Le recours précoce à l'aténolol, après un infarctus aigu du myocarde, limite l'étendue de la zone infarcie et diminue la morbidité et la mortalité. Les patients présentant une menace d'infarctus sont plus rarement victimes d'un infarctus définitif, l'incidence des arythmies ventriculaires est moindre et d'importante atténuation des douleurs réduit le recours aux analgésiques.
• +L'aténolol est efficace et bien toléré dans la plupart des groupes ethniques bien qu'il soit possible que les patients de race noire répondent moins à l'aténolol.
• +Il est peu vraisemblable que le S(-)-aténolol offre des propriétés autres que celles du racémate et exerce ainsi d'autres effets thérapeutiques.
• +Etant donné leur effet inotrope négatif, les bêtabloquants ne doivent pas être utilisés en cas d'insuffisance cardiaque non compensée.
• -L’aténolol est hydrophile. Après administration orale, la résorption est reproductible mais incomplète (40–50%) et la concentration plasmatique maximale est atteinte après 2–4 h.
• +L'aténolol est hydrophile. Après administration orale, la résorption est reproductible mais incomplète (40-50%) et la concentration plasmatique maximale est atteinte après 2-4 h.
• -Le volume de distribution d’env. 0,7 l/kg; liaison aux protéines plasmatiques de 3% env.; concentration intracérébrale moyenne est le 1/7 de la concentration plasmatique; libre passage de la barrière placentaire. Les concentrations dans le lait maternel est environ trois fois supérieures à celles du sang.
• +Le volume de distribution d'env. 0,7 l/kg; liaison aux protéines plasmatiques de 3% env.; concentration intracérébrale moyenne est la 1/7 de la concentration plasmatique; libre passage de la barrière placentaire. Les concentrations dans le lait maternel est environ trois fois supérieures à celles du sang.
• -L’aténolol ne subit qu’une métabolisation hépatique minime, et plus du 90% de la dose absorbée se retrouve sous forme originale dans le sang.
• +L'aténolol ne subit qu'une métabolisation hépatique minime, et plus du 90% de la dose absorbée se retrouve sous forme originale dans le sang.
• -Demi-vie plasmatique moyenne 6 heures, fraction extra-rénale de la dose (Q 0 ) 0,12; bien dialysable.
• +La demi-vie plasmatique moyenne est de 6 heures, la fraction extra-rénale de la dose (Q0) est de 0,12; bien dialysable.
• -En règle générale, avec une filtration glomérulaire supérieure à 35 ml/min/1,73 m² ou une créatinine sérique d‘environ 300 µmol/l, il n’y a aucun risque d’accumulation (voir «Posologies spéciales»).
• +En règle générale, avec une filtration glomérulaire supérieure à 35 ml/min/1,73 m² ou une créatinine sérique d'environ 300 µmol/l, il n'y a aucun risque d'accumulation. (voir «Instructions spéciales pour la posologie»).
• -L’aténolol n’a pas été soumis à des études de mutagénicité selon les protocoles d’étude modernes. Les études in vitro et in vivo se sont avérées clairement négatives.
• -Lors d’études à court terme effectuées chez des rats et des souris, on n’a observé aucun potentiel tumorigène de la part de l’aténolol.
• +L'aténolol n'a pas été soumis à des études de mutagénicité selon les protocoles d'étude modernes. Les études in vitro et in vivo se sont avérées clairement négatives.
• +Lors d'études à court terme effectuées chez des rats et des souris, on n'a observé aucun potentiel tumorigène de la part de l'aténolol.
• -Le potentiel embryotoxique de l’aténolol a été étudié chez deux espèces d’animal (rat, lapin). La résorption par le liquide amniotique est apparue, chez le rat, dès 200 mg/kg, une dose au-dessous du domaine toxique pour la mère. Aucune malformation n’a été observée. Aucun effet à long terme n’a été observé sur la fertilité.
• +Le potentiel embryotoxique de l'aténolol a été étudié chez deux espèces d'animal (rat, lapin). La résorption par le liquide amniotique est apparue, chez le rat, dès 200 mg/kg, une dose au-dessous du domaine toxique pour la mère. Aucune malformation n'a été observée. Aucun effet néfaste n'a été observé sur la fertilité.
• -Aténolol-Mepha ne doit être utilisé que jusqu’à la date imprimé par «EXP» sur le récipient.
• +Atenolol-Mepha ne doit être utilisé que jusqu'à la date imprimé après la mention «EXP» sur l'emballage.
• -Les Lactab Aténolol-Mepha doivent être conservés au sec, à l’abri de la lumière, dans l’emballage original et à température ambiante (15–25 °C).
• +Conserver dans l'emballage original, au sec et à l'abri de la lumière. Ne pas conserver au-dessus de 25 °C. Tenir hors de portée des enfants.
• -Présentations
• - Quantité CHF SM Catégories de remb.
• -ATENOLOL Mepha lactabs 25 mg 30 pce 6.45 B LS G
• -100 pce 15.65 B LS G
• -ATENOLOL Mepha lactabs 50 mg 30 pce 8.80 B LS G
• -100 pce 25.15 B LS G
• -ATENOLOL Mepha lactabs 100 mg 30 pce 15.20 B LS G
• -100 pce 38.75 B LS G
• -
• +Présentation
• +Atenolol-Mepha 25 Lactab: 30 et 100. (B)
• +Atenolol-Mepha 50 Lactab: 30 et 100. (B)
• +Atenolol-Mepha 100 Lactab: 30 et 100. (B)
• -Mepha Pharma SA, Aesch/BL.
• +Mepha Pharma AG, Basel.
• +Numéro de version interne: 2.1