• -Anurie, oligurie, déshydratation grave, hyperkaliémie, hyperchlorémie, insuffisance rénale, insuffisance surrénalienne non traitée, acidose.
• +Anurie, oligurie, déshydratation grave, hyperkaliémie, hyperchlorémie, insuffisance rénale, insuffisance corticosurrénale non traitée, acidose.
• +Les bilans hydro-électrolytiques et acido-basiques sont à surveiller afin de pouvoir garantir un contrôle précis de la posologie.
• +Surveiller en particulier la kaliémie.
• +Toujours diluer les solutions dans une solution vectrice appropriée et assurer un mélange complet. Utiliser uniquement des récipients intactes et des solutés limpides.
• -Il existe un risque accru d'hyperkaliémie lors de traitement par les diurétiques épargnant le potassium, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, les sels diététiques sans sodium. L'hypokaliémie augmente la toxicité des glucosides cardiotoniques.
• +Diurétiques épargnants du potassium (p.ex. amiloride, spironolactone, triamtérène): hyperkaliémie.
• +Les inhibiteurs de l'ECA (énalapril, captopril): hyperkaliémie par un abaissement du taux d'aldostérone.
• +Chez des patients traités avec des glucosides cardiotoniques, la kaliémie doit être surveillée étroitement.
• +Sels diététiques exempts de sodium.
• +Fréquences: très fréquents (≥1/10); fréquents (≥1/100 <1/10); occasionnels (≥1/1000 <1/100); rares (≥1/10’000 <1/1000); très rares (<1/10’000), fréquence inconnue (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
• -Les signes d'hyperkaliémie toxique se manifestent par des changements typiques dans l'ECG: augmentation des pics des ondes T, aplatissement des ondes P, élargissement des complexes QRS et dépression du segment S-T.
• +Les signes d'hyperkaliémie toxique se manifestent par des changements typiques dans l'ECG: augmentation des pics des ondes T, aplatissement des ondes P, élargissement des complexes QRS et dépression du segment S-T, fibrillation ventriculaire pouvant aboutir à l'arrêt cardiaque..
• -En cas de surdosage (concentrations en K+ >5,5 mmol/l), adopter immédiatement des mesures thérapeutiques.
• +En cas de surdosage (concentrations en K+ >5,5 mmol/l), adopter immédiatement des mesures thérapeutiques, interrompre immédiatement la perfusion, déterminer les principaux paramètres physiologiques. Surveiller les fonctions cardiaques par électrocardiographie.
• -Solution à 10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium en perfusion i.v. lente;
• -8,4% de bicarbonate de sodium;
• -thérapie glucoseinsuline;
• -hémodialyse et dialyse péritonéale;
• -administration d'une résine échangeuse de cations.
• +Solution à 10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium en perfusion i.v. lente (env. 10 à 20 ml en 10 minutes).;
• +8,4% de bicarbonate de sodium (jusqu'à 250 ml selon la situation métabolique).;
• +thérapie glucose-insuline sous contrôle permanent de la glycémie plasmatique ainsi que du bilan acido-basique;
• +Le cas échéant,hémodialyse et dialyse péritonéale;
• +Le cas échéant, administration d'une résine échangeuse de cations.
• -Le potassium est le cation le plus important du liquide intracellulaire. Il joue un rôle important dans la régulation du volume intracellulaire et dans l'excitabilité neuromusculaire.
• -La concentration dans le plasma du K+ est comprise entre 3,5 et 5,0 mmol/l, tandis que sa concentration dans le liquide intracellulaire est de 150 mmol/l environ.
• -Le K+ se concentre dans l'espace intracellulaire.
• +Le potassium est le cation le plus important du liquide intracellulaire. Il joue un rôle important dans la régulation du volume intracellulaire au même titre que le sodium dans le compartiment extracellulaire. En outre, il intervient activement dans l'excitabilité neuromusculaire.
• +La concentration dans le plasma du K+ est comprise entre 3,5 et 5,0 mmol/l, tandis que sa concentration dans le liquide intracellulaire est de 150 mmol/l environ.Le K+ se concentre dans l'espace intracellulaire.
• -Le trouble le plus fréquent dans le métabolisme du K+ se caractérise par une carence en potassium (concentration dans le sérum <3,5 mmol/l).
• -L'hypokaliémie s'accompagne souvent d'une alcalose métabolique et d'une hypochlorémie. C'est pour cette raison que l'addition de chlorure de potassium est, dans cette situation, particulièrement indiquée.
• -Efficacité clinique
• +Quelle qu'en soit l'étiologie, la kaliopénie (kaliémie <3.5 mmol/l) se traduit par une diminution du tonus musculature lisse et striée, pouvant
• +aboutir à une paralysie flasque des muscles squelettiques. On peut observer également de l'apathie et de la somnolence, voir une perte de
• +connaissance.
• +Les symptômes cardiovasculaires sont représentés notamment par l'hypotension, une tachycardie, les troubles du rythme et l'arrêt cardiaque
• +subit. Des atonies gastro-intestinales avec constipation ou iléus paralytique et les paralysies vésicales sont possibles.
• +A l'ECG, la kaliopénie se manifeste par un aplatissement caractéristique de l'onde T, un affaissement du segment ST et la constitution d'une
• +onde U pouvant se confondre avec l'onde T. Ces modifications sont cependant sans corrélation avec la kaliémie.
• +Chlorure de potassium: apport potassique acidifiant. Efficacité clinique
• -Glucose 5%, NaCl 0,9%, Gluco-Salin 2:1.
• +Glucose 5%, NaCl 0,9%, Gluco-Salin 2:1, solution Ringer, Ringer-lactate avec/sans glucose.
• -Aucune donnée disponible.
• +À diluer avant l'usage! Ne doit pas être injecté directement dans une veine ou dans la tubulure d'une perfusion, mais doit être ajouté au récipient contenant le soluté à perfuser.
• -Septembre 2008.
• +Février 2024.