• -·insuffisance rénale (clairance de la créatinine <50 ml/ml, voir «Posologie/Mode d'emploi»);
• +·insuffisance rénale (clairance de la créatinine <50 ml/ml; voir «Posologie/Mode d'emploi»);
• +En cas d'administration concomitante de paracétamol et flucloxacilline la prudence s'impose, car il y a un risque accru d'une acidose métabolique à trou anionique augmenté (AMTAA). Les patients présentant un risque accru d'une acidose métabolique à trou anionique augmenté sont en particulier ceux qui sont atteints de troubles graves de la fonction rénale, de sepsis ou de malnutrition, notamment en cas d'utilisation des doses maximales journalières de paracétamol.
• +Après administration concomitante de paracétamol et flucloxacilline, une étroite surveillance est recommandée, afin de mettre en évidence l'apparition d'irrégularités de l'équilibre acido-basique, en particulier une acidose métabolique à trou anionique augmenté. Une analyse d'urine à la recherche de 5-oxoproline devrait également être effectuée.
• +En cas de poursuite de l'emploi de flucloxacilline après arrêt du paracétamol, il est conseillé de s'assurer qu'aucun signe d'une acidose métabolique à trou anionique augmenté n'est présent, car il existe la possibilité que la flucloxacilline maintienne le tableau clinique de l'acidose métabolique à trou anionique élevé (voir rubrique «Interactions».
• +Flucloxacilline : En cas d'administration concomitante de paracétamol et flucloxacilline la prudence s'impose, car il y a un risque accru d'une acidose métabolique à trou anionique augmenté (AMTAA), en particulier chez les patients présentant un facteur de risque d'un déficit en glutathion, comme par exemple troubles graves de la fonction rénale, sepsis, malnutrition et alcoolisme chronique. Une étroite surveillance est recommandée, y compris une recherche de la 5-oxoproline dans l'urine, afin de déceler l'apparition de troubles de l'équilibre acido-basique, à savoir d'une AMTAA.
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• -Janvier 2017.
• +Février 2019.