• -Des arythmies ventriculaires peuvent se manifester en cas d’administration simultanée d’antiarythmiques comme l’amiodarone, l’astémizole et la terfénadine, de cisapride et de pimozide.
• -Risque accru de spasme cardiaque en cas d’administration simultanée de méfloquine.
• -La quinine est hydroxylée dans le foie par le CYP 3A4 et possède donc un fort potentiel d’interactions pharmacocinétiques. Baisse de la clairance et prolongation de la demi-vie de la quinine par la cimétidine (antihistaminiques H2), par le biais d’une inhibition du CYP-450 hépatique. Il ne se produit aucune interaction avec la ranitidine.
• +La quinine est principalement hydroxylée dans le foie par le CYP 3A4 et a donc un potentiel d’interactions pharmacocinétiques élevé. Ainsi, des niveaux de quinine élevés peuvent survenir en cas d’administration simultanée d’antimycotiques du type azole (p.ex. itraconazole, voriconazole) et d’inhibiteurs de la protéase du VIH (p.ex. lopinavir, ritonavir). Des niveaux de quinine sous-thérapeutiques faibles sont possibles en cas d’administration simultanée d’inducteurs du CYP 3A4 (p.ex. rifampicine, névirapine).
• +Baisse de la clairance et prolongation de la demi-vie de la quinine par la cimétidine (antihistaminiques H2), par le biais d’une inhibition du CYP-450 hépatique. Il ne se produit aucune interaction avec la ranitidine.
• +Une précaution particulière s’impose lorsque la quinine est administrée avec des inhibiteurs du CYP 3A4 susceptibles de provoquer un allongement de l’intervalle QT (p.ex. érythromycine, clarithromycine).
• +Toute médication concomitante qui allonge l’intervalle QT de façon significative doit être évitée étant donné qu’elle pourrait entraîner un risque accru d’arythmies ventriculaires. Font notamment partie de ces médicaments: les antiarythmiques de classe IA et III, les neuroleptiques, les antidépresseurs tri- et tétracycliques, certains principes actifs antimicrobiens (p.ex quelques antibiotiques macrolides, quelques fluoroquinolones, la pentamidine et médicaments antipaludéens, particulièrement l’halofantrine et la méfloquine), quelques cytostatiques (p.ex. trioxyde d'arsenic), quelques antihistaminiques non sédatifs (p.ex. terfénadine, ébastine), les opioïdes (p.ex. méthadone).
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• -Des alcalinisants urinaires (acétazolamide, carbonate de sodium) peuvent ralentir l’excrétion de quinine.
• +Des alcalinisants urinaires (acétazolamide, carbonate de sodium) peuvent ralentir l’excrétion de la quinine.
• +La quinine peut éviter la résorption de l’ampicilline-cloxacilline.
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• -Octobre 2013.
• +Novembre 2016.