• -L’utilisation de la ciprofloxacine doit être évitée chez les patients chez lesquels des effets indésirables graves sont survenus lors de l’utilisation de médicaments à base de quinolone ou de fluoroquinolone (voir rubrique «Effets indésirables»). Le traitement de ces patients par la ciprofloxacine doit être instauré uniquement si aucune autre possibilité de traitement n'est disponible et si une évaluation soigneuse du rapport risque/bénéfice a été effectuée (voir rubrique «Contreindications»).
• +L’utilisation de la ciprofloxacine doit être évitée chez les patients chez lesquels des effets indésirables graves sont survenus lors de l’utilisation de médicaments à base de quinolone ou de fluoroquinolone (voir rubrique «Effets indésirables»). Le traitement de ces patients par la ciprofloxacine doit être instauré uniquement si aucune autre possibilité de traitement n'est disponible et si une évaluation soigneuse du rapport risque/bénéfice a été effectuée (voir rubrique «Contre-indications»).
• -La ciprofloxacine est un inhibiteur modéré des enzymes 1A2 du cytochrome P450. La prudence est de rigueur lors de l’administration concomitante de médicaments qui sont métabolisés par les mêmes enzymes (p. ex. théophylline, méthylxanthine, caféine, duloxétine, clozapine, ropinirol, olanzapine, tizanidine ou agomélatine) (voir chapitre «Contreindications»). Des concentrations plasmatiques majorées et des effets secondaires spécifiques au médicament peuvent se développer par l’inhibition de la clairance de ces médicaments (voir rubriques «Contreindications» et «Interactions»).
• +La ciprofloxacine est un inhibiteur modéré des enzymes 1A2 du cytochrome P450. La prudence est de rigueur lors de l’administration concomitante de médicaments qui sont métabolisés par les mêmes enzymes (p. ex. théophylline, méthylxanthine, caféine, duloxétine, clozapine, ropinirol, olanzapine, tizanidine ou agomélatine) (voir chapitre «Contre-indications»). Des concentrations plasmatiques majorées et des effets secondaires spécifiques au médicament peuvent se développer par l’inhibition de la clairance de ces médicaments (voir rubriques «Contre-indications» et «Interactions»).
• -La ciprofloxacine est un inhibiteur modéré des enzymes 1A2 du cytochrome P450. La prudence est de rigueur lors de l’administration concomitante de médicaments qui sont métabolisés par les mêmes enzymes, p. ex. théophylline, méthylxanthine, caféine, duloxétine, clozapine, ropinirol, olanzapine, tizanidine ou agomélatine (v. rubriques «Mises en garde et précautions» et «Contreindications»).
• +La ciprofloxacine est un inhibiteur modéré des enzymes 1A2 du cytochrome P450. La prudence est de rigueur lors de l’administration concomitante de médicaments qui sont métabolisés par les mêmes enzymes, p. ex. théophylline, méthylxanthine, caféine, duloxétine, clozapine, ropinirol, olanzapine, tizanidine ou agomélatine (v. rubriques «Mises en garde et précautions» et «Contre-indications»).
• -Le traitement concomitant de tizanidine et de ciprofloxacine doit être évité. L’administration concomitante de ciprofloxacine et de tizanidine a augmenté les taux sériques de la tizanidine chez des volontaires. La Cmax a augmenté de 7 fois (valeurs individuelles: fourchette de 4 fois à 21 fois), l’AUC de 10 fois (valeurs individuelles: fourchette de 6 fois à 24 fois). L’augmentation des taux de tizanidine était associée à une potentialisation des effets hypotoniques et sédatifs tels que nausées, vomissements, troubles de la fonction hépatique, myosis, dépression respiratoire, coma ou agitation (voir «Contreindications» et «Mises en garde et précautions»).
• +Le traitement concomitant de tizanidine et de ciprofloxacine doit être évité. L’administration concomitante de ciprofloxacine et de tizanidine a augmenté les taux sériques de la tizanidine chez des volontaires. La Cmax a augmenté de 7 fois (valeurs individuelles: fourchette de 4 fois à 21 fois), l’AUC de 10 fois (valeurs individuelles: fourchette de 6 fois à 24 fois). L’augmentation des taux de tizanidine était associée à une potentialisation des effets hypotoniques et sédatifs tels que nausées, vomissements, troubles de la fonction hépatique, myosis, dépression respiratoire, coma ou agitation (voir «Contre-indications» et «Mises en garde et précautions»).
• -Dans des études cliniques, il a été montré que la fluvoxamine (un puissant inhibiteur du CYP450 1A2), inhibe considérablement le métabolisme de l’agomélatine, ce qui entraîne une élévation de l’exposition à l’agomélatine de 60 fois. Bien qu’aucune donnée clinique relative à une interaction éventuelle avec la ciprofloxacine (un inhibiteur modéré du CYP450 1A2) ne soit disponible, il faut s’attendre à des effets semblables lors de l’administration concomitante (voir «Cytochrome P450» dans le chapitre «Mises en garde et précautions»). L’administration concomitante d’agomélatine est contre-indiquée (voir chapitre «Contreindications»).
• +Dans des études cliniques, il a été montré que la fluvoxamine (un puissant inhibiteur du CYP450 1A2), inhibe considérablement le métabolisme de l’agomélatine, ce qui entraîne une élévation de l’exposition à l’agomélatine de 60 fois. Bien qu’aucune donnée clinique relative à une interaction éventuelle avec la ciprofloxacine (un inhibiteur modéré du CYP450 1A2) ne soit disponible, il faut s’attendre à des effets semblables lors de l’administration concomitante (voir «Cytochrome P450» dans le chapitre «Mises en garde et précautions»). L’administration concomitante d’agomélatine est contre-indiquée (voir chapitre «Contre-indications»).
• -Occasionnels: Réactions cutanées (voir «Affections de la peau et du tissu souscutané»).
• +Occasionnels: Réactions cutanées (voir «Affections de la peau et du tissu sous-cutané»).
• -Bacillus anthracis
• +·Bacillus anthracis
• -Aeromonas spp.
• -Brucella spp.
• -Citrobacter koseri
• -Francisella tularensis
• -Haemophilus ducreyi
• -Haemophilus influenzae
• -Legionella spp.
• -Moraxella catarrhalis
• -Neisseria meningitidis
• -Pasteurella spp.
• -Salmonella spp.
• -Shigella spp.
• -Vibrio spp.
• -Yersinia pestis
• +·Aeromonas spp.
• +·Brucella spp.
• +·Citrobacter koseri
• +·Francisella tularensis
• +·Haemophilus ducreyi
• +·Haemophilus influenzae
• +·Legionella spp.
• +·Moraxella catarrhalis
• +·Neisseria meningitidis
• +·Pasteurella spp.
• +·Salmonella spp.
• +·Shigella spp.
• +·Vibrio spp.
• +·Yersinia pestis
• -Mobiluncus
• +·Mobiluncus
• -Chlamydia trachomatis
• -Chlamydia pneumoniae
• -Mycoplasma hominis
• -Mycoplasma pneumoniae
• +·Chlamydia trachomatis
• +·Chlamydia pneumoniae
• +·Mycoplasma hominis
• +·Mycoplasma pneumoniae
• -Acinetobacter baumannii
• -Burkholderia cepacia
• -Campylobacter spp.
• -Citrobacter freundii
• -Enterococcus faecalis
• -Enterobacter aerogenes
• -Enterobacter clocae
• -Escherichia coli
• -Klebsiella pneumoniae
• -Klebsiella oxytoca
• -Morganella morganii
• -Neisseria gonorrhoeae
• -Proteus mirabilis
• -Proteus vulgaris
• -Providencia spp.
• -Pseudomonas aeruginosa
• -Pseudomonas fluorescens
• -Serratia marcescens
• -Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline)
• -Staphylococcus saprophyticus
• -Streptococcus spp.
• -Peptostreptococcus spp.
• -Propionibacterium acnes
• +·Acinetobacter baumannii
• +·Burkholderia cepacia
• +·Campylobacter spp.
• +·Citrobacter freundii
• +·Enterococcus faecalis
• +·Enterobacter aerogenes
• +·Enterobacter clocae
• +·Escherichia coli
• +·Klebsiella pneumoniae
• +·Klebsiella oxytoca
• +·Morganella morganii
• +·Neisseria gonorrhoeae
• +·Proteus mirabilis
• +·Proteus vulgaris
• +·Providencia spp.
• +·Pseudomonas aeruginosa
• +·Pseudomonas fluorescens
• +·Serratia marcescens
• +·Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline)
• +·Staphylococcus saprophyticus
• +·Streptococcus spp.
• +·Peptostreptococcus spp.
• +·Propionibacterium acnes
• -Staphylococcus aureus (résistant à la méthicilline)
• -Stenotrophomonas maltophilia
• -Actinomyces
• -Enterococcus faecium
• -Listeria monocytogenes
• -Mycoplasma genitalium
• -Ureaplasma urealitycum
• -Micro-organismes anaérobies, à l’exception de Mobiluncus, Peptostreptococcus, Propionibacterium acnes
• +·Staphylococcus aureus (résistant à la méthicilline)
• +·Stenotrophomonas maltophilia
• +·Actinomyces
• +·Enterococcus faecium
• +·Listeria monocytogenes
• +·Mycoplasma genitalium
• +·Ureaplasma urealitycum
• +·Micro-organismes anaérobies, à l’exception de Mobiluncus, Peptostreptococcus, Propionibacterium acnes
• -La fraction d’élimination rénale après une dose orale unique est de l’ordre de 56%. Après une perfusion intraveineuse, 71% de la dose administrée sont éliminés avec l’urine et 17,8% avec les fèces. L’excrétion non rénale de la ciprofloxacine se fait principalement par sécrétion transintestinale active et par métabolisation. Environ 10 à 20% d’une dose unique (orale ou parentérale) sont éliminés sous forme de métabolites. Les quantités retrouvées de chaque métabolite sont détaillées cidessous:
• +La fraction d’élimination rénale après une dose orale unique est de l’ordre de 56%. Après une perfusion intraveineuse, 71% de la dose administrée sont éliminés avec l’urine et 17,8% avec les fèces. L’excrétion non rénale de la ciprofloxacine se fait principalement par sécrétion transintestinale active et par métabolisation. Environ 10 à 20% d’une dose unique (orale ou parentérale) sont éliminés sous forme de métabolites. Les quantités retrouvées de chaque métabolite sont détaillées ci-dessous: