• -Administration concomitante avec des opiacés
• -Chez les patients traités en même temps par les opioïdes, le taux de gabapentine peut être augmenté. Chez ces patients, il faut donc soigneusement surveiller l'apparition de signes de dépression du SNC, par exemple somnolence, sédation et dépression respiratoire, auquel cas il faut réduire la dose de gabapentine ou de l'opioïde en conséquence.
• +Administration concomitante avec des opiacés et d'autres dépresseurs du SNC
• +Chez les patients traités en même temps par les opioïdes, le taux de gabapentine peut être augmenté. Les patients nécessitant un traitement concomitant par des dépresseurs du SNC (y compris des opiacés) doivent faire l'objet d'une surveillance permettant de déceler l'apparition de signes de dépression du SNC, par exemple somnolence, sédation et dépression respiratoire, auquel cas il faut réduire la dose de gabapentine ou du dépresseur du SNC (y compris les opiacés) en conséquence (voir «Interactions»).
• +En raison du risque d'apparition d'un état de torpeur du SNC, la prudence est de rigueur lorsque la gabapentine est prescrite en association avec des opiacés. Dans une étude observationnelle cas-témoin imbriquée basée sur la population et portant sur des sujets recevant des opiacés, la prescription concomitante d'opiacés et de gabapentine a été associée à un risque accru de décès liés aux opiacés en comparaison de la prescription d'opiacés seuls (adjusted odds ratio [aOR], 1.49 [IC à 95%, 1.18 à 1.88, p<0.001]).
• -Opioïdes: il existe des rapports spontanés et des cas dans la littérature de dépression respiratoire accompagnés ou non de sédation dans un contexte d'utilisation simultanée de gabapentine et d'opioïdes. Certains auteurs considèrent que ces effets, en particulier chez les patients âgés, sont particulièrement prononcés en cas d'utilisation associée
• +Opioïdes et autres dépresseurs du SNC: il existe des rapports spontanés et des cas dans la littérature de dépression respiratoire, de sédation et de décès dans un contexte d'utilisation simultanée de gabapentine et de dépresseurs du SNC (y compris d'opiacés). Dans certains de ces rapports, les auteurs ont considéré l'association de gabapentine et d'opiacés comme particulièrement préoccupante chez les patients fragiles, les patients âgés, les patients atteints de graves affections respiratoires préexistantes, les patients sous polypharmacie et les patients présentant des addictions.
• -Avril 2020.
• -Numéro de version interne: 4.1
• +Novembre 2020.
• +Numéro de version interne: 5.1