• --Une diminution de l’absorption de vitamine B12 liée à une réduction des taux sanguins de vitamine B12 a été constatée lors d’un traitement à long terme par la metformine (voir «Effets indésirables»).
• +-Au cours d’un traitement à long terme par la metformine, le taux sanguin de vitamine B12 peut diminuer (cf. «Effets indésirables»). Le risque d’une carence en vitamine B12 augmente avec la dose de metformine et la durée du traitement. Il est recommandé de contrôler le taux sérique de vitamine B12 à intervalles réguliers (par ex. chaque année), en particulier chez les patients souffrant d’anémie ou de neuropathie périphérique.
• +Fréquent: carence en vitamine B12. Chez les patients souffrant d’anémie mégaloblastique, il est recommandé de prendre une telle éthiologie en considération (cf. «Mises en garde et précautions»).
• -Très rare: taux sanguin de vitamine B12 diminué.
• -Même lors de l’administration de doses de metformine extrêmement élevées (jusqu’à 85 g), aucune hypoglycémie n’a été observée; en revanche, une acidose lactique a été constatée dans ces conditions. L’acidose lactique est une urgence médicale et requiert l’hospitalisation du patient (voir «Mises en garde et précautions»). L’hémodialyse élimine aussi bien le lactate que la metformine.
• +Même lors de l’administration de doses de metformine extrêmement élevées (jusqu’à 85 g), aucune hypoglycémie n’a été observée; en revanche, une acidose lactique a été constatée dans ces conditions. L’acidose lactique est une urgence médicale et requiert l’hospitalisation du patient (cf. «Mises en garde et précautions»). L’hémodialyse élimine aussi bien le lactate que la metformine.
• -Juillet 2021.
• +Décembre 2021.