• -Associations de traitements
• +Thérapie combinées
• -Parce que la clindamycine ne diffuse pas en quantités suffisantes dans le liquide cérébrorachidien, le médicament ne devrait pas être utilisé dans le traitement de la méningite.
• +De graves réactions d'hypersensibilité, y compris des réactions cutanées sévères telles que le syndrome DRESS (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms), le syndrome de Stevens-Johnson, la nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) et la pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (PEAG) ont été signalées chez des patients traités par la clindamycine. Si des réactions d'hypersensibilité ou des réactions cutanées sévères se produisent, il faut cesser l'administration de clindamycine et instaurer un traitement approprié. Parce que la clindamycine ne diffuse pas en quantités suffisantes dans le liquide cérébrorachidien, le médicament ne devrait pas être utilisé dans le traitement de la méningite.
• -La clindamycine est principalement métabolisée par le CYP3A4 et, dans une moindre mesure, par le CYP3A5. Son métabolite principal est le sulfoxyde de clindamycine et son métabolite mineur est la N-deméthyl-clindamycine. La clairance de la clindamycine peut donc être ralentie par des inhibiteurs du CYP3A4 et du CYP3A5 et accélérée par des inducteurs de ces isoenzymes.
• +La clindamycine est principalement métabolisée par le CYP3A4 et, dans une moindre mesure, par le CYP3A5. Son métabolite principal est le sulfoxyde de clindamycine et son métabolite mineur est la Ndeméthyl-clindamycine. La clairance de la clindamycine peut donc être ralentie par des inhibiteurs du CYP3A4 et du CYP3A5 et accélérée par des inducteurs de ces isoenzymes.
• +Infections et infestations
• +Fréquence indéterminée: colite à Clostridium difficile.
• +
• -Occasionnel: éosinophilie.
• +Fréquent: éosinophilie.
• -Rare: angioœdème, fièvre médicamenteuse.
• -Fréquence indéterminée: réactions anaphylactoïdes, syndrome DRESS (éruption cutanée d'origine médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques).
• +Rare: angioœdème.
• +Fréquence indéterminée: choc anaphylactique réactions anaphylactoïdes, réactions anaphylactiques, hypersensibilité.
• -Fréquent: diarrhée, douleurs abdominales, colite pseudomembraneuse.
• -Occasionnel: nausées, vomissements (surtout en cas d'administration orale).
• +Fréquent: diarrhée, colite pseudomembraneuse.
• +Occasionnel: douleurs abdominales, nausées, vomissements (surtout en cas d'administration orale).
• -Fréquence indéterminée: pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (PEAG).
• +Fréquence indéterminée: pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (PEAG), syndrome DRESS (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms).
• -Neisseria gonorrhoeae beta-lactamase-positive 2–16
• +Neisseria gonorrhoeae betalactamase-positive 2–16
• -Neisseria gonorrhoeae gonorrhoeae beta-lactamase-négative 4–8
• +Neisseria gonorrhoeae gonorrhoeae betalactamasenégative 4–8
• -La clindamycine est métabolisée dans le foie dans une proportion relativement large. Ses produits de dégradation possèdent des effets antibactériens variables comme la N-diméthyl-clindamycine (pharmacologiquement plus active que la clindamycine) et le sulfoxyde de clindamycine (moins actif que la clindamycine).
• +La clindamycine est métabolisée dans le foie dans une proportion relativement large. Ses produits de dégradation possèdent des effets antibactériens variables comme la Ndiméthyl-clindamycine (pharmacologiquement plus active que la clindamycine) et le sulfoxyde de clindamycine (moins actif que la clindamycine).
• -Janvier 2016.
• +Juillet 2016.