• -Excipients: Ethanolum 96% 100 mg, Alcohol benzylicus 100 mg, Benzylis benzoas 150 mg; Ricini oleum virginale q.s. ad solutionem pro 1 ml.
• +Excipients: Ethanolum 96% 100 mg, alcohol benzylicus 100 mg, benzylis benzoas 150 mg; ricini oleum virginale q.s. ad solutionem pro 1 ml.
• -L'administration chez les enfants et adolescents n'est pas conseillée, la sécurité et l'efficacité n'ayant pas été étudiées dans ce groupe d'âge.
• +Fulvestrant Sandoz n'est pas indiqué chez les enfants et les adolescents.
• -Le fulvestrant est métabolisé principalement dans le foie. Aucune adaptation de la dose n'est recommandée chez les patients ayant une insuffisance hépatique Child-Pugh A et B. L'utilisation de Fulvestrant Sandoz chez ces patients se fera avec précaution (voir «Pharmacocinétique»). L'utilisation du fulvestrant chez les patients ayant une insuffisance hépatique Child-Pugh C n'a pas été étudiée et est contre-indiquée (voir «Contre-indications» et «Pharmacocinétique»).
• +Le fulvestrant est métabolisé principalement dans le foie. Aucune adaptation de la dose n'est recommandée chez les patientes ayant une insuffisance hépatique Child-Pugh A et B (voir «Pharmacocinétique»). L'utilisation de Fulvestrant Sandoz chez ces patientes se fera avec précaution. L'utilisation du fulvestrant chez les patientes ayant une insuffisance hépatique Child-Pugh C n'a pas été étudiée et est contre-indiquée (voir «Contre-indications» et «Pharmacocinétique»).
• -Les effets indésirables observés pendant les études cliniques avec 500 mg de fulvestrant sont résumés ci-dessous:
• -Infections
• -Fréquents: infections urogénitales, généralement de nature légère.
• -Système immunitaire
• -Fréquents: réactions d'hypersensibilité comprenant angio-œdèmes et urticaire.
• -Système nerveux
• -Fréquents: céphalées (généralement de nature légère), vertige.
• -Occasionnels: accident vasculaire cérébral.
• -Système cardiovasculaire
• -Fréquents: bouffées de chaleur, thromboses veineuses profondes.
• -Organes respiratoires
• +Les données de sécurité suivantes se basent sur l'exposition de 788 patientes à une dose de 500 mg de fulvestrant lors de cinq études de phase II/III (voir «Propriétés/Effets»).
• +La fréquence des effets indésirables est définie selon la convention suivante: «très fréquents» (≥1/10), «fréquents» (<1/10, ≥1/100), «occasionnels» (<1/100, ≥1/1000), «rares» (<1/1000, ≥1/10'000), «très rares» (<1/10'000).
• +Infections et infestations
• +Fréquents: infections urogénitales (généralement légères).
• +Affections hématologiques et du système lymphatique
• +Fréquents: diminution du nombre de thrombocytes.
• +Affections du système immunitaire
• +Très fréquents: réactions d'hypersensibilité (14%).
• +Fréquents: urticaire, œdème de Quincke.
• +Troubles du métabolisme et de la nutrition
• +Fréquents: anorexie (généralement légère).
• +Affections du système nerveux
• +Fréquents: céphalées (généralement légères), vertige.
• +Affections vasculaires
• +Très fréquents: bouffées de chaleur (13%).
• +Fréquents: thromboses veineuses profondes.
• +Occasionnels: embolie pulmonaire, accident vasculaire cérébral.
• +Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales
• -Occasionnels: embolie pulmonaire.
• -Troubles gastro-intestinaux
• -Très fréquents: nausées (10,2%).
• -Fréquents: vomissements, diarrhée et anorexie (normalement de nature légère).
• -Troubles hépato-biliaires
• -Très fréquents: élévation des enzymes hépatiques (ALAT 16,7%, ASAT 18,8%, PAL 18,4%) en majorité <2× la limite supérieure de la normale.
• +Affections gastro-intestinales
• +Très fréquents: nausées (10%).
• +Fréquents: vomissements, diarrhée.
• +Affections hépatobiliaires
• +Très fréquents: élévation des enzymes hépatiques (majoritairement <2× la limite supérieure de la norme): AST 19%, ALP 18%, ALAT 17%.
• -Troubles cutanés
• -Fréquents: éruption cutanée, rash (généralement de nature légère), prurit.
• -Troubles musculosquelettiques
• -Fréquents: douleur osseuse, arthrite.
• -Troubles généraux et accidents liés au site d'administration
• -Très fréquents: réactions au site d'injection (18%), y compris douleurs sciatiques, névralgies, douleurs neuropathiques et neuropathie périphérique, asthénie (14,3%).
• +Affections de la peau et du tissu sous-cutané
• +Très fréquents: éruption cutanée (généralement légère) (11%).
• +Fréquents: prurit.
• +Affections musculo-squelettiques et du tissu conjonctif
• +Très fréquents: douleurs de l'appareil locomoteur (32%; en particulier arthralgies).
• +Fréquents: arthrite.
• +Troubles généraux et anomalies au site d'administration
• +Très fréquents: réactions au site d'injection (18%; telles que légères douleurs passagères, inflammations, névralgies et douleurs neuropathiques ou sciatiques), asthénie (14%).
• -Le profil pharmacocinétique du fulvestrant est indépendant du groupe ethnique.
• -Le fulvestrant est métabolisé dans le foie de manière extensive. Le métabolisme comprend entre autres une oxydation, une hydroxylation aromatique, une glucurono-conjugaison et/ou une sulfo-conjugaison au niveau des groupes hydroxyles des positions 2, 3 et 17 de la structure stéroïde et une oxydation du sulfoxyde des chaînes latérales. Les métabolites identifiés ont une activité inférieure ou comparable à celle du fulvestrant dans les modèles d'étude de l'activité anti-estrogénique. Des études réalisées sur des préparations de foie humain et des enzymes humaines recombinantes montrent que le CYP 3A4 est la seule isoenzyme P450 impliquée dans l'oxydation du fulvestrant, alors que des voies de biotransformation autres que la voie P450 semblent prédominer in vivo.
• +Le fulvestrant est métabolisé dans le foie de manière extensive. Le métabolisme comprend entre autres une oxydation, une hydroxylation aromatique, une glucurono-conjugaison et/ou une sulfo-conjugaison au niveau des groupes hydroxyles des positions 2, 3 et 17 de la structure stéroïde et une oxydation du sulfoxyde des chaînes latérales. Les métabolites identifiés ont une activité pharmacologique inférieure ou comparable à celle du fulvestrant dans les modèles d'étude de l'activité anti-estrogénique. Des études réalisées sur des préparations de foie humain et des enzymes humaines recombinantes montrent que le CYP 3A4 est la seule isoenzyme P450 impliquée dans l'oxydation du fulvestrant, alors que des voies de biotransformation autres que la voie P450 semblent prédominer in vivo.
• +Ethnicité: le profil pharmacocinétique du fulvestrant est indépendant du groupe ethnique.
• +
• -Février 2017.
• +Novembre 2017.