ch.oddb.org
 
Apotheken | Hôpital | Interactions | LiMA | Médecin | Médicaments | Services | T. de l'Autorisation
Accueil - Information professionnelle sur Ramipril-Mepha 1.25 mg - Changements - 28.07.2022
84 Changements de l'information professionelle Ramipril-Mepha 1.25 mg
  • -Une comprimé contient 79.4 mg de lactose et au maximum 0.411 mg de sodium.
  • +Une comprimé contient 79.4 mg de lactose et au maximum 0.58 mg de sodium.
  • -Une comprimé contient 158.8 mg de lactose et au maximum 0.823 mg de sodium.
  • +Une comprimé contient 158.8 mg de lactose et au maximum 1.16 mg de sodium.
  • -Une comprimé contient 96.47 mg de lactose et au maximum 1.459 mg de sodium.
  • +Une comprimé contient 96.47 mg de lactose et au maximum 1.68 mg de sodium.
  • -Une comprimé contient 193.2 mg de lactose et au maximum 2.917 mg de sodium.
  • +Une comprimé contient 193.2 mg de lactose et au maximum 3.36 mg de sodium.
  • -Posologie habituelle
  • +Posologie usuelle
  • -Remarque: les recommandations posologiques pour les groupes à risque cités ci-dessous sont identiques à celles relatives aux autres indications (voir «Posologies spéciales»):
  • +Remarque: les recommandations posologiques pour les groupes à risque cités ci-dessous sont identiques à celles relatives aux autres indications (voir «Instructions posologiques particulières»):
  • -Chez les patients traités simultanément par un diurétique, il faut arrêter le diurétique 2 à 3 jours avant le début du traitement (ou plus si la durée d'action du diurétique l'exige) ou tout au moins diminuer la dose du diurétique.
  • -En cas d'insuffisance hépatique concomitante, voir «Posologies spéciales».
  • -Instructions spéciales pour la posologie
  • +Chez les patients traités simultanément par un diurétique, il faut arrêter le diurétique 2 à 3 jours ou plus avant le début du traitement, ou tout au moins diminuer la dose du diurétique, si la durée d'action du diurétique l'exige.
  • +En cas d'insuffisance hépatique concomitante, voir «Instructions posologiques particulières»/«Patients présentant des troubles de la fonction hépatique».
  • +Instructions posologiques particulières
  • -Insuffisance rénale
  • +Patientes présentant des troubles de la fonction rénale
  • -S'il est impossible de mesurer la clairance de la créatinine, on peut la calculer à partir du taux sérique de créatinine en utilisant la formule suivante (formule de Cockcroft):
  • +S'il est impossible de mesurer la clairance de la créatinine, on peut la calculer à partir du taux sérique de créatinine en utilisant la formule suivante (formule de Cockcroft & Gault):
  • -Chez les patients âgés, il faut effectuer un bilan de la fonction rénale avant d'instaurer un traitement par Ramipril-Mepha (voir «Mises en garde et précautions») et adapter la posologie en conséquence.
  • -Insuffisance hépatique
  • -En cas de perturbation de la fonction hépatique, la transformation du ramipril en ramiprilate peut être retardée, ce qui peut provoquer une augmentation du taux plasmatique de ramipril. L'excrétion du ramiprilate peut en outre être ralentie. L'effet de Ramipril-Mepha peut être renforcé ou amoindri. Chez ces malades, le début du traitement exige donc une surveillance médicale stricte.
  • +Patients âgés
  • +Chez les patients âgés, il faut effectuer un bilan de la fonction rénale avant d'instaurer un traitement par ramipril et adapter la posologie en conséquence, voir «Mises en garde et précautions».
  • +Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
  • +En cas de perturbation de la fonction hépatique, la transformation du ramipril en ramiprilate peut être retardée, ce qui peut provoquer une augmentation du taux plasmatique de ramipril. L'excrétion du ramiprilate peut en outre être ralentie. L'effet de Ramipril-Mepha peut être renforcé ou amoindri. Chez ces patients, le début du traitement exige donc une surveillance médicale stricte.
  • -·L'expérience acquise chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml/min) et chez les malades dialysés est insuffisante.
  • +·L'expérience acquise chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml/min) et chez les patients dialysés est insuffisante.
  • -·Association avec des médicaments contenant de l'aliskirène chez des patients diabétiques (type 1 et type 2) ou souffrant d'une insuffisance rénale modérée ou sévère (clairance de la créatinine <60 ml/ min/1.73 m2).
  • +·Association avec des médicaments contenant de l'aliskirène chez des patients diabétiques (type 1 et type 2) ou souffrant d'une insuffisance rénale modérée ou sévère (clairance de la créatinine <60 ml/min/1.73 m2).
  • -·Les inhibiteurs de l'ECA, dont Ramipril-Mepha, ne doivent pas être co-administrés avec l'association sacubitril/valsartan en raison d'un risque accru d'angio-Å“dème (voir «Mises en garde et précautions» et «Interactions»).
  • +·Les inhibiteurs de l'ECA, dont Ramipril-Mepha, ne doivent pas être co-administrés avec l'association sacubitril/valsartan en raison du risque accru d'angio-Å“dème (voir «Mises en garde et précautions» et «Interactions»).
  • -malades présentant une hypertension artérielle sévère, et en particulier maligne;
  • -malades présentant ou risquant de présenter une déshydratation ou une déplétion sodée;
  • -malades antérieurement traités par des diurétiques;
  • -patients souffrant d'une insuffisance cardiaque (particulièrement sévère) et principalement lorsque ceux-ci doivent de plus être traités par d'autres substances à potentiel hypotenseur.
  • -patients ayant une diminution du débit du ventricule gauche hémodynamiquement importante (p.ex. sténose de la valve aortique ou mitrale),
  • -malades présentant une sténose de l'artère rénale à retentissement hémodynamique. Un arrêt du traitement diurétique peut être nécessaire.
  • -Patients présentant des maladies hépatiques; voir ci-dessous.
  • +·patients présentant une hypertension artérielle sévère, et en particulier maligne;
  • +·patients présentant ou risquant de présenter une déshydratation ou une déplétion sodée;
  • +·patients antérieurement traités par des diurétiques;
  • +·patients souffrant d'une insuffisance cardiaque (particulièrement sévère) et principalement lorsque ceux-ci doivent de plus être traités par d'autres substances à potentiel hypotenseur;
  • +·patients ayant une diminution du débit du ventricule gauche hémodynamiquement importante (p.ex. sténose de la valve aortique ou mitrale);
  • +·patients présentant une sténose de l'artère rénale à retentissement hémodynamique. Un arrêt du traitement diurétique peut être nécessaire.
  • +·Patients présentant des maladies hépatiques: voir ci-dessous.
  • -Pour pouvoir apprécier l'ampleur d'une hypotension aiguë et, au besoin, mettre en Å“uvre les mesures qui s'imposent, il faut généralement:
  • -après la première prise et
  • -après toute augmentation de la dose,
  • -surveiller la tension artérielle jusqu'à ce qu'il n'y ait plus lieu d'attendre une diminution tensionnelle aiguë supplémentaire. Cela vaut également après la première prise d'un diurétique associé ou après l'augmentation de la dose de ce diurétique.
  • +Pour pouvoir apprécier l'ampleur d'une hypotension aiguë et, au besoin, mettre en Å“uvre les mesures qui s'imposent, il faut généralement, après la première prise et après toute augmentation de la dose, surveiller la tension artérielle jusqu'à ce qu'il n'y ait plus lieu d'attendre une diminution tensionnelle aiguë supplémentaire. Cela vaut également après la première prise supplémentaire d'un diurétique ou après l'augmentation de la dose d'un diurétique supplémentaire.
  • -Une hypotension excessive peut nécessiter les mesures suivantes: allongement du malade avec les jambes surélevées, apport liquidien ou remplissage vasculaire, voire d'autres mesures thérapeutiques.
  • +Une hypotension excessive peut nécessiter les mesures suivantes: allongement du patient avec les jambes surélevées, apport liquidien ou remplissage vasculaire, voire d'autres mesures thérapeutiques.
  • -Il faut régulièrement contrôler le potassium et le sodium sérique. Ces contrôles doivent être particulièrement fréquents en cas d'atteinte rénale, de même qu'en cas d'association aux diurétiques épargneurs de potassium (p.ex. spironolactone).
  • +Il faut régulièrement contrôler le potassium et le sodium sérique. Ces contrôles doivent être particulièrement fréquents en cas d'atteinte rénale, et étroits en cas d'association aux diurétiques épargneurs de potassium (p.ex. spironolactone).
  • -Il faut contrôler la numération-formule leucocytaire; ces contrôles doivent être particulièrement fréquents en début de traitement et chez les patients ayant une altération de la fonction rénale, ceux atteints d'une maladie concomitante du collagène (tel le lupus érythémateux ou la sclérodermie), ou ceux traités avec d'autres médicaments pouvant modifier la formule sanguine et chez les malades à risque définis à la rubrique «Effets indésirables».
  • +Il faut contrôler la numération-formule leucocytaire; ces contrôles doivent être particulièrement fréquents en début de traitement et chez les patients ayant une altération de la fonction rénale, ceux atteints d'une maladie concomitante du collagène (tel le lupus érythémateux ou la sclérodermie), ou ceux traités avec d'autres médicaments pouvant modifier la formule sanguine et chez les patients à risque définis à la rubrique «Effets indésirables».
  • -Des Å“dèmes angioneurotiques intestinaux peuvent être observés lors d'un traitement par un inhibiteur de l'ECA.
  • +Des Å“dèmes angioneurotiques intestinaux ont également été observés lors d'un traitement par un inhibiteur de l'ECA.
  • -Un risque accru d'angiÅ“dème a été rapporté lors de l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA et d'inhibiteurs de la néprilysine (NEP, endopeptidase neutre) tel que le racécadotril (voir «Contre-indications» «Mises en garde et précautions»).
  • -Traitements extracorporels entraînant un contact du sang avec des surfaces chargées négativement, comme par une dialyse ou une hémofiltration avec certaines membranes à fort débit ou des LDL-aphérèses avec du sulfate de dextrane: risque de réactions anaphylactoïdes sévères (voir «Contre-indications»).
  • +Un risque accru d'angiÅ“dème a été rapporté lors de l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA et d'inhibiteurs de la néprilysine (NEP, endopeptidase neutre) tel que le racécadotril (voir «Contre-indications» et «Mises en garde et précautions»).
  • +Traitements extracorporels entraînant un contact du sang avec des surfaces chargées négativement, comme par une dialyse ou une hémofiltration avec certaines membranes à fort débit ou des LDL-aphérèses avec du sulfate de dextrane: risque de réactions anaphylactoïdes sévères, voir «Contre-indications».
  • -Aliskirène: L'association de Ramipril-Mepha avec des médicaments contenant de l'aliskirène est contre-indiquée chez les patients souffrant de diabète (type 1 et type 2) ou d'insuffisance rénale modérée à sévère et n'est pas recommandée chez les autres catégories de patients (voir sections «Mises en garde et précautions» et «Contre-indications»).
  • -ARA-II: L'association de Ramipril-Mepha avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA-II) est contre-indiquée chez les patients souffrant de néphropathie diabétique et n'est pas recommandée chez les autres patients (voir sections «Mises en garde et précautions» et «Contre-indications»).
  • +Aliskirène: L'association de Ramipril-Mepha avec des médicaments contenant de l'aliskirène est contre-indiquée chez les patients souffrant de diabète (type 1 et type 2) ou d'insuffisance rénale modérée à sévère et n'est pas recommandée chez les autres catégories de patients, voir sections «Mises en garde et précautions» et «Contre-indications».
  • +ARA-II: L'association de Ramipril-Mepha avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA-II) est contre-indiquée chez les patients souffrant de néphropathie diabétique et n'est pas recommandée chez les autres patients, voir sections «Mises en garde et précautions» et «Contre-indications».
  • -L'action antihypertensive peut être potentialisée par l'association de ramipril aux diurétiques ou d'autres substances susceptibles de provoquer une diminution de la tension artérielle (tels que les dérivés nitrés, les antidépresseurs tricycliques ou les anesthésiques) (voir «Mises en garde et précautions», «Posologie/Mode d'emploi» et «Effets indésirables»).
  • +L'action antihypertensive peut être potentialisée par l'association de ramipril aux diurétiques ou d'autres substances susceptibles de provoquer une diminution de la tension artérielle (tels que les dérivés nitrés, les antidépresseurs tricycliques ou les anesthésiques), voir «Mises en garde et précautions», «Posologie/Mode d'emploi» et «Effets indésirables».
  • -Chez les malades qui reçoivent en même temps un traitement antidiabétique (p.ex. insuline, sulfamides hypoglycémiants, biguanides), il faut tenir compte du risque d'accentuation de la diminution de la glycémie. On suppose que les inhibiteurs de l'ECA augmentent l'hypersensibilité du tissu à l'insuline. Les diabétiques doivent donc être avertis de l'apparition de réactions hypoglycémiques, et surveillés en conséquence.
  • +Chez les patients qui reçoivent en même temps un traitement antidiabétique (p.ex. insuline, sulfamides hypoglycémiants, biguanides), il faut tenir compte du risque d'accentuation de la diminution de la glycémie. On suppose que les inhibiteurs de l'ECA augmentent l'hypersensibilité du tissu à l'insuline. Les diabétiques doivent donc être avertis de l'apparition de réactions hypoglycémiques, et surveillés en conséquence.
  • -Grossesse/Allaitement
  • +Grossesse, allaitement
  • +Grossesse
  • +
  • -Des études chez des animaux allaitant ont montré que le ramipril passe dans le lait. Une dose orale unique de ramipril a induit un niveau indétectable de ramipril et de ses métabolites dans le lait maternel. Cependant l'effet de doses multiples n'est pas connu. Les informations disponibles sont insuffisantes en ce qui concerne l'utilisation du ramipril pendant l'allaitement maternel. De ce fait, Ramipril-Mepha n'est pas recommandé et un traitement alternatif possédant un profil de sécurité mieux établi, doit être envisagé durant la période d'allaitement, en particulier pendant l'allaitement du nouveau-né prématuré ou du nourrisson.
  • +Des études chez des animaux allaitant ont montré que le ramipril passe dans le lait. Une dose orale unique de ramipril a induit un niveau indétectable de ramipril et de ses métabolites dans le lait maternel. Cependant l'effet de doses multiples n'est pas connu. Les informations disponibles sont insuffisantes en ce qui concerne l'utilisation du ramipril pendant l'allaitement maternel. De ce fait, Ramipril-Mepha n'est pas recommandé et un traitement alternatif possédant un profil de sécurité établi, doit être envisagé durant la période d'allaitement, en particulier pendant l'allaitement du nouveau-né prématuré ou du nourrisson.
  • -La diminution de la tension artérielle peut perturber les facultés de concentration et de vigilance, et, par-là, l'aptitude à prendre une part active à la circulation publique ou à utiliser des machines, et ce notamment en début de traitement et en cas d'association avec l'alcool.
  • +Ramipril-Mepha a une certaine influence sur l'aptitude à la conduite ou l'utilisation de machines.
  • +En raison d'éventuels effets indésirables tels qu'une diminution de la tension artérielle, des vertiges, des troubles de la vision et nausées qui peuvent survenir et perturber les facultés de concentration et la capacité de réaction et donc p.ex. l'aptitude à prendre une part active à la circulation publique ou à utiliser des machines, la prudence est de rigueur lors de la conduite ou de l'utilisation de machines et ce notamment en début de traitement et en cas d'association avec l'alcool.
  • -Les fréquences des effets indésirables sont classées selon la convention suivante: très fréquent: (≥1/10); fréquent (≥1/100, <1/10); occasionnel (≥1/1000, <1/100); rare (≥1/10'000, <1/1000); très rare (<1/10'000); inconnue (ne peut pas être estimé avec les données disponibles). Au sein de chaque groupe de fréquence, les effets indésirables sont présentés de manière décroissante selon leur gravité.
  • +Les fréquences des effets indésirables sont classées selon la convention suivante: très fréquent: (≥1/10); fréquent (≥1/100, <1/10); occasionnel (≥1/1000, <1/100); rare (≥1/10'000, <1/1000); très rare (<1/10'000); fréquence inconnue (ne peut pas être estimé avec les données disponibles). Au sein de chaque groupe de fréquence, les effets indésirables correspondants sont présentés de manière décroissante selon leur gravité.
  • -Fréquence inconnue: troubles de l'attention (difficulté de concentration).
  • +Fréquence inconnue: troubles de l'attention, y compris difficulté de concentration.
  • -Fréquent: diminution de la pression sanguine, hypotension orthostatique (trouble de la régulation orthostatique), syncope.
  • +Fréquent: hypotension artérielle, hypotension orthostatique (trouble de la régulation orthostatique), syncope.
  • -Rare: sténose vasculaire, hypoperfusion (exacerbation de troubles de la perfusion), vascularite.
  • +Rare: sténose vasculaire, hypoperfusion (diminution du flux sanguin), vascularite.
  • -Fréquence inconnue: défaillance hépatique aiguë, hépatites cholestatique ou cytolytique (très exceptionnellement avec issue fatale).
  • +Fréquence inconnue: défaillance hépatique aiguë, hépatites cholestatique ou cytolytique (dans des cas très rares avec issue fatale).
  • -Fréquent: rash, en particulier maculo-papuleux.
  • -Occasionnel: Å“dème de Quincke: très exceptionnellement l'obstruction des voies respiratoires résultant d'un Å“dème de Quincke peut avoir une issue fatale; prurit, hyperhydrose (transpiration excessive).
  • +Fréquent: exanthème, en particulier maculo-papuleux.
  • +Occasionnel: Å“dème de Quincke: dans des cas très rares, l'obstruction des voies respiratoires résultant d'un Å“dème de Quincke peut avoir une issue fatale; prurit, hyperhydrose (transpiration excessive).
  • -Fréquence inconnue: nécrose épidermique toxique (syndrome de Lyell), syndrome de Stevens-Johnson, érythèmes polymorphes, pemphigus, aggravation d'un psoriasis, dermatite psoriasiforme, exanthèmes et énanthèmes psoriasiformes ou pemphigoïdes, alopécie.
  • +Fréquence inconnue: nécrose épidermique toxique (syndrome de Lyell), syndrome de Stevens-Johnson, érythèmes polymorphes, pemphigus vulgaire, aggravation d'un psoriasis, dermatite psoriasiforme, exanthèmes et énanthèmes psoriasiformes ou pemphigoïdes, alopécie.
  • -Normalement un surdosage se manifeste par une vasodilatation périphérique excessive (avec hypotension sévère et choc), bradycardie, troubles électrolytiques et insuffisance rénale. Le traitement se conforme au mode et au moment de la prise ainsi qu'au mode et au degré des symptômes. Les mesures d'urgence qui vont permettre l'élimination du ramipril non absorbé sont le lavage gastrique, l'administration d'adsorbants et de sulfate de sodium si possible durant la première demi-heure: en outre, les fonctions vitales et organiques seront étroitement surveillées par les soins intensifs. En cas d'hypotension, la substitution volémique par un soluté physiologique pourrait être complétée par l'administration d'agonistes α-adrénergiques et d'angiotensine II (si disponible).
  • -On ne connaît pas encore l'efficacité d'une diurèse forcée, des variations du pH urinaire, d'une dialyse ou d'une hémofiltration pour accélérer l'élimination du ramipril ou du ramiprilate. Si l'on songe malgré tout à une dialyse ou à une hémofiltration, se référer au paragraphe «Contre-indications».
  • +Signes et symptômes
  • +Normalement un surdosage se manifeste par une vasodilatation périphérique excessive (avec hypotension sévère et choc), bradycardie, troubles électrolytiques et insuffisance rénale.
  • +Traitement
  • +Le traitement se conforme au mode et au moment de la prise ainsi qu'au mode et au degré des symptômes. Dans les mesures pour l'élimination du ramipril non encore résorbé (telles que le lavage gastrique, l'administration d'adsorbants et de sulfate de sodium, si possible durant la première demi-heure), les fonctions vitales et organiques doivent être étroitement surveillées par les soins intensifs. En cas d'hypotension, la substitution volémique par un soluté physiologique pourrait être complétée par l'administration d'agonistes α-adrénergiques et d'angiotensine II (si disponible).
  • +On ne connaît pas encore l'efficacité d'une diurèse forcée, des variations du pH urinaire, d'une dialyse ou d'une hémofiltration pour accélérer l'élimination du ramipril ou du ramiprilate. Si l'on songe malgré tout à une dialyse ou à une hémofiltration, voir «Contre-indications».
  • -Mécanisme d'action
  • -Le ramipril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). C'est un promédicament qui est hydrolysé par des estérases hépatiques en son métabolite actif, le ramiprilate. Le ramiprilate entraîne une diminution de l'angiotensine II et de l'aldostérone ainsi qu'une élévation de l'activité rénine du plasma.
  • +Mécanisme d'action / Pharmacodynamique
  • +Le ramipril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). C'est un promédicament qui est hydrolysé par des estérases hépatiques en son métabolite actif, le ramiprilate. Le ramiprilate entraîne une diminution de la concentration plasmatique de l'angiotensine II et de l'aldostérone ainsi qu'une élévation de l'activité rénine du plasma.
  • -Pharmacodynamique
  • -Voir «Mécanisme d'action».
  • -Le volume de distribution du ramipril est d'environ 90 litres. Le volume de distribution relatif du ramiprilate est d'environ 500 litres. Lorsque le médicament est pris chaque jour à la dose conseillée, la concentration plasmatique en ramiprilate atteint au 4e jour un état d'équilibre.
  • +Le volume de distribution du ramipril est d'environ 90 litres. Le volume de distribution relatif du ramiprilate est d'environ 500 litres. Lorsque le médicament est pris chaque jour à la dose conseillée, la concentration plasmatique en ramiprilate atteint environ au 4e jour un état d'équilibre.
  • -Après absorption orale de 10 mg de ramipril marqué radioactivement, environ 40% de la radioactivité est éliminée dans les selles et 60% dans l'urine. Après injection intraveineuse de ramipril, 50-60% sont éliminés dans l'urine. Après injection intraveineuse de ramiprilate, 70% est éliminé dans les urines et 30-50% est éliminé par des voies non-urinaires. Suite à l'administration orale de 5 mg de ramipril à des patients avec un drain biliaire, environ les mêmes quantités de ramipril et de métabolites sont éliminées dans les urines et la bile au cours des 24 premières heures. Environ 80-90% des métabolites urinaires et biliaires ont été identifiés comme étant du ramiprilate ou des métabolites du ramiprilate.
  • +Après la prise orale de 10 mg de ramipril marqué radioactivement, environ 40% de la radioactivité est éliminée dans les selles et 60% dans l'urine. Après injection intraveineuse de ramipril, 50-60% sont éliminés dans l'urine. Après injection intraveineuse de ramiprilate, 70% est éliminé dans les urines et 30-50% est éliminé par des voies non-urinaires. Suite à l'administration orale de 5 mg de ramipril à des patients avec un drain biliaire, environ les mêmes quantités de ramipril et de métabolites sont éliminées dans les urines et la bile au cours des 24 premières heures. Environ 80-90% des métabolites urinaires et biliaires ont été identifiés comme étant du ramiprilate ou des métabolites du ramiprilate.
  • -Insuffisance rénale
  • -L'insuffisance rénale ralentit l'excrétion rénale du ramipril et du ramiprilate, et nécessite un ajustement de la posologie en fonction de la clairance de la créatinine.
  • -Insuffisance hépatique
  • -L'insuffisance hépatique ralentit la biotransformation du ramipril en son métabolite actif, le ramiprilate. Lors de doses élevées (10 mg de ramipril), l'élimination du ramiprilate est plus lente. C'est pourquoi il faut commencer le traitement avec de faibles doses chez de tels patients (voir «Posologies spéciales»).
  • +Troubles de la fonction hépatique
  • +L'insuffisance hépatique ralentit la biotransformation du ramipril en son métabolite actif, le ramiprilate. Lors de doses élevées (10 mg de ramipril), l'élimination du ramiprilate est plus lente. C'est pourquoi il faut commencer le traitement avec de faibles doses chez de tels patients, voir «Posologie/Mode d'emploi» et «Instructions posologiques particulières».
  • +Troubles de la fonction rénale
  • +L'insuffisance rénale ralentit l'excrétion rénale du ramipril et du ramiprilate, et nécessite un ajustement de la posologie en fonction de la clairance de la créatinine, voir «Posologie/Mode d'emploi» et «Instructions posologiques particulières».
  • -Potentiel tumorigène et mutagène
  • +Mutagénicité / Carcinogénicité
  • -Toxicité de reproduction
  • +Toxicité sur la reproduction
  • -Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
  • +Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur l'emballage.
  • -Août 2018.
  • -Numéro de version interne: 4.2
  • +Décembre 2021.
  • +Numéro de version interne: 5.1
2024 Â©ywesee GmbH
Einstellungen | Aide | FAQ | Identification | Contact | Home