• +Posologie usuelle
• -Instructions posologiques particulières
• -Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
• +Patients présentant des troubles de la fonction hépatique et rénale
• +En cas d’insuffisance hépatique et rénale
• +On ne dispose que de données limitées concernant l’utilisation du clopidogrel chez des malades ayant une insuffisance rénale sévère. Le clopidogrel sera donc utilisé avec prudence chez cette population.
• -Patients présentant des troubles de la fonction rénale
• -On ne dispose que de données limitées concernant l’utilisation du clopidogrel chez des malades ayant une insuffisance rénale sévère. Le clopidogrel sera donc utilisé avec prudence chez ce.
• -Pharmacogénétique
• +Génotype/polymorphismes génétiques
• -Aucune interaction pharmacodynamique notable au plan clinique n’a été constatée lors de l’administration simultanée de clopidogrel et d’aténolol, de nifédipine ou de ces deux médicaments à la fois. De plus, l’activité pharmacodynamique du clopidogrel n’a pas présenté de modification sensible en cas d’administration simultanée de phénobarbital, cimétidine ou d’œstrogènes.
• +Aucune interaction pharmacodynamique notable au plan clinique n’a été constatée lors de l’administration simultanée de clopidogrel et d’aténolol, de nifédipine ou de ces deux médicaments à la fois. De plus, l’activité pharmacodynamique du clopidogrel n’a pas présenté de modification sensible en cas d’administration simultanée de phénobarbital ou d’œstrogènes.
• -Comme pour les autres inhibiteurs du P2Y12 administrés par voie orale, l’administration concominante d’agonistes opioïdes peut retarder et réduire l’absorption du clopidogrel, probablement en raison du ralentissement de la vidange gastrique. La pertinence clinique est inconnue. Envisager l’utilisation d’un antiplaquettaire parentéral chez les patients atteints du syndrome coronarien aigu nécessitant l’administration concomitante de morphine ou d’autres agonistes opioïdes.
• -Effet de Clopidogrel Axapharm sur d’autres médicaments
• +Comme pour les autres inhibiteurs du P2Y12 administrés par voie orale, l’administration concomitante d’agonistes opioïdes peut retarder et réduire l’absorption du clopidogrel, probablement en raison du ralentissement de la vidange gastrique. La pertinence clinique est inconnue. Envisager l’utilisation d’un antiplaquettaire parentéral chez les patients atteints du syndrome coronarien aigu nécessitant l’administration concomitante de morphine ou d’autres agonistes opioïdes.
• +Effets de Clopidogrel Axapharm sur d’autres médicaments
• -Effet d’autres médicaments sur Clopidogrel Axapharm
• +Effets d’autres médicaments sur Clopidogrel Axapharm
• -Inconnu: réactions d’hypersensibilité croisée avec une autre thiénopyridine (comme la ticlopidine ou le prasugrel) (voir «Mises en garde et précautions»).
• +Fréquence inconnue: réactions d’hypersensibilité croisée avec une autre thiénopyridine (comme la ticlopidine ou le prasugrel) (voir «Mises en garde et précautions»).
• +Syndrome hypoglycémique auto-immun («insulin autoimmune syndrome») pouvant conduire à des hypoglycémies sévères, en particulier chez les patients avec un sous-type HLA DRA4 (le plus fréquemment chez la population japonaise).
• +
• -Affections musculosquelettiques et du systémiques
• +Affections musculosquelettiques et du tissu conjonctif
• -Cinétique pour certains groupes de patients
• -Ethnicité
• -
• +Polymorphismes génétiques
• +
• -Mutagénicité
• -Les études correspondantes n’ont pas permis de mettre en évidence une génotoxicité associée au clopidogrel.
• -Carcinogénicité
• -
• +Cancérogénicité
• +Les études correspondantes n’ont pas permis de mettre en évidence une génotoxicité associée au clopidogrel.
• -Novembre 2019.
• +Mars 2020.