• +Photosensibilité
• +Une photosensibilité se manifestant par une réaction d'érythème solaire exagérée a été observée chez certaines personnes prenant du méthotrexate (voir «Effets indésirables»). Sauf indication médicale, l'exposition au soleil intense ou aux rayons UV doit être évitée. Les patients doivent utiliser une protection solaire adéquate pour se protéger du soleil intense.
• -L'administration concomitante d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) est susceptible de réduire l'élimination du méthotrexate et donc d'entraîner l'augmentation de la concentration plasmatique en méthotrexate avec des signes cliniques et des symptômes de toxicité. L'administration simultanée d'IPP et de doses élevées de méthotrexate doit donc être évitée, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
• +L'administration concomitante de métamizole et de méthotrexate peut augmenter l'effet hématotoxique du méthotrexate, en particulier chez les patients âgés. Par conséquent, l'administration concomitante doit être évitée.L'administration concomitante d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) est susceptible de réduire l'élimination du méthotrexate et donc d'entraîner l'augmentation de la concentration plasmatique en méthotrexate avec des signes cliniques et des symptômes de toxicité. L'administration simultanée d'IPP et de doses élevées de méthotrexate doit donc être évitée, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
• +Association avec le valproate
• +Des rapports de cas décrivent une diminution significative des concentrations sériques du valproate et l'apparition de symptômes cliniques tels que des crises épileptiques dans les heures suivant l'administration de méthotrexate. Pendant le traitement combiné avec le valproate et le méthotrexate, les médecins prescripteurs doivent surveiller la réponse clinique (contrôle des crises ou des épisodes maniaques) et procéder à une surveillance étroite, régulière et appropriée des concentrations sériques du valproate.
• +
• -Très rares: Sensations crâniennes inhabituelles, douleurs, asthénie musculaire, paresthésies/hypoesthésies.
• +Très rares: Sensations crâniennes inhabituelles, douleurs, asthénie musculaire, paresthésies/hypoesthésies, méningite aseptique, méningisme.
• -Août 2023
• +Février 2025