• -Qu’est-ce que Mirena et quand doit-il être utilisé?
• -Mirena est un système intra-utérin (SIU) diffuseur de progestatif servant
• +Qu'est-ce que Mirena et quand doit-il être utilisé?
• +Mirena est un système de diffusion intra-utérin servant
• -Grâce à sa forme en T, le système intra-utérin s'adapte de façon optimale à la forme de l'utérus. L'hormone est contenue dans un réservoir cylindrique situé sur la partie verticale du corps synthétique et est libérée à un taux continu et très faible (20 microgrammes en 24 heures) dans l'organisme. A l'extrémité inférieure de Mirena se trouve un anneau auquel sont fixés les fils de contrôle que vous pouvez vous-même palper. Le corps synthétique contient du sulfate de baryum et est donc visible sur la radiographie. Le corps synthétique avec sa forme spéciale en T ainsi que l'hormone lévonorgestrel servent à empêcher une grossesse selon le mécanisme d'action suivant:
• +Grâce à sa forme en T, le système intra-utérin s'adapte de façon optimale à la forme de l'utérus. L'hormone est contenue dans un réservoir cylindrique situé sur la partie verticale du corps synthétique et est libérée à un taux continu et très faible dans l'organisme. À l'extrémité inférieure de Mirena se trouve un anneau auquel sont fixés les fils de contrôle bruns que vous pouvez vous-même palper. Le corps synthétique contient du sulfate de baryum et est donc visible sur la radiographie. Le corps synthétique avec sa forme spéciale en T ainsi que l'hormone lévonorgestrel servent à empêcher une grossesse selon le mécanisme d'action suivant:
• -·La maturation de l'ovule et l'ovulation peuvent être perturbées; chez un certain nombre de femmes l'ovulation est supprimée.
• +·La maturation de l'ovule et l'ovulation peuvent être perturbées; chez un certain nombre de femmes, l'ovulation est supprimée.
• -·en cas d'anomalies congénitales ou acquises de l'utérus ou du col de l'utérus (y compris les polypes utérins),
• -·en cas d'inflammations pelviennes existantes ou récurrentes,
• -·en cas d'inflammation utérine après un accouchement,
• -·en cas de fausse couche dans les trois mois précédents, accompagnée de fièvre et de douleurs,
• -·en cas d'infections de l'appareil génital inférieur et du col de l'utérus,
• -·en cas de tumeurs progestérone-dépendantes,
• -·en cas de maladies tumorales suspectées ou avérées du col de l'utérus ou de l'utérus, (y compris des mutations cellulaires au niveau du col utérin),
• -·en cas d'hémorragies vaginales d'étiologie inconnue,
• -·en cas d'utilisation de médicaments qui dépriment le système immunitaire, et en cas de prédisposition marquée aux infections,
• -·en cas d'affections hépatiques aiguës et tumeurs du foie;
• -·en cas de grossesse avérée ou présumée
• -·en cas d'hypersensibilité au lévonorgestrel ou à un autre composant de Mirena
• -Quelles sont les précautions à observer lors de l’utilisation de Mirena?
• +·en cas d'anomalies congénitales ou acquises de l'utérus ou du col de l'utérus (y compris les polypes utérins);
• +·en cas d'inflammations pelviennes existantes ou récurrentes;
• +·en cas d'inflammation utérine après un accouchement;
• +·en cas de fausse couche dans les trois mois précédents, accompagnée de fièvre et de douleurs;
• +·en cas d'infections de l'appareil génital inférieur et du col de l'utérus;
• +·en cas de tumeurs progestérone-dépendantes;
• +·en cas de maladies tumorales suspectées ou avérées du col de l'utérus ou de l'utérus (y compris des mutations cellulaires au niveau du col utérin);
• +·en cas d'hémorragies vaginales d'étiologie inconnue;
• +·en cas d'utilisation de médicaments qui dépriment le système immunitaire, et en cas de prédisposition marquée aux infections;
• +·en cas d'affections hépatiques aiguës ou tumeurs du foie;
• +·en cas de grossesse;
• +·en cas d'hypersensibilité au lévonorgestrel ou à un autre composant de Mirena.
• +Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Mirena?
• -Lors de l'insertion et du retrait de Mirena, de faibles douleurs, saignements ou également un évanouissement bref sont possibles. Après l'insertion de Mirena, vous devriez vous allonger et vous reposer un certain temps.
• -Epilepsie: veuillez informer votre médecin si vous souffrez d'épilepsie afin que les mesures adéquates puissent être prises car l'insertion de Mirena peut déclencher une crise.
• +Lors de l'insertion et du retrait de Mirena, des douleurs, saignements ou également un évanouissement bref sont possibles. Après l'insertion de Mirena, vous devriez vous allonger et vous reposer un certain temps.
• +Épilepsie
• +Veuillez informer votre médecin si vous souffrez d'épilepsie afin que les mesures adéquates puissent être prises car l'insertion de Mirena peut déclencher une crise.
• -·Néoplasies hormono-dépendantes avérées ou suspectées (néoformations tissulaires), en particulier le cancer du sein
• -·Affection artérielle grave, par exemple attaque cérébrale ou infarctus du myocarde
• -·Thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire
• -·Première apparition ou aggravation de céphalées de type migraineux ou apparition accrue de céphalées d'une intensité inhabituelle; migraine avec perte visuelle unilatérale
• -·Troubles soudains de la vue, de l'ouïe, du langage ou autres troubles de la perception ainsi que d'autres symptômes évoquant une ischémie cérébrale (interruption de la circulation sanguine dans le cerveau)
• -·Jaunisse ou présomption de tumeurs hépatiques
• -·Augmentation marquée de la tension artérielle
• +·néoplasies dépendantes des hormones sexuelles avérées ou suspectées (néoformations tissulaires), en particulier le cancer du sein;
• +·affection artérielle grave, par exemple attaque cérébrale ou infarctus du myocarde;
• +·thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire;
• +·première apparition ou aggravation de céphalées de type migraineux ou apparition accrue de céphalées d'une intensité inhabituelle; migraine avec perte visuelle unilatérale;
• +·troubles soudains de la vue, de l'ouïe, du langage ou autres troubles de la perception ainsi que d'autres symptômes évoquant une ischémie cérébrale (interruption de la circulation sanguine dans le cerveau);
• +·jaunisse ou présomption de tumeurs hépatiques;
• +·augmentation marquée de la tension artérielle.
• -Perforation:
• -Mirena peut, en particulier pendant l'insertion, pénétrer la paroi utérine ou la perforer. Mirena placé hors de la cavité utérine n'est pas efficace et doit être retiré le plus vite possible. Voir également «Comment utiliser Mirena?/Contrôle à faire vous-même». Le risque de perforation est plus élevé chez les femmes qui allaitent et chez les femmes chez qui Mirena a été inséré au cours des 9 premiers mois après un accouchement, et peut être augmenté chez les femmes présentant un utérus orienté vers l'arrière.
• -Expulsion:
• -En raison de contractions musculaires de l'utérus p.ex. pendant les règles, Mirena peut être expulsé ou déplacé sans que vous le remarquiez, ce qui pourrait avoir pour conséquence la disparition de l'effet contraceptif. Cela peut se manifester par des saignements ou des règles plus abondantes, des douleurs et l'apparition de l'extrémité inférieure de Mirena dans le vagin. Dans ce cas, vous n'êtes plus protégée contre une grossesse et Mirena doit être retiré. Voir également «Comment utiliser Mirena?/Contrôle à faire vousmême».
• -Infections génitales:
• +Perforation
• +Mirena peut, en particulier pendant l'insertion, pénétrer la paroi utérine ou la perforer; ceci est cependant susceptible d'être identifié seulement ultérieurement. Mirena placé hors de la cavité utérine n'est pas efficace et doit être retiré le plus vite possible. Voir également «Comment utiliser Mirena?/Contrôle à faire vous-même». Le risque de perforation est plus élevé chez les femmes qui allaitent et chez les femmes chez qui Mirena a été inséré au cours des 9 premiers mois après un accouchement, et peut être augmenté chez les femmes présentant un utérus orienté vers l'arrière.
• +Expulsion
• +En raison de contractions musculaires de l'utérus p.ex. pendant les règles, Mirena peut être expulsé ou déplacé sans que vous le remarquiez, ce qui pourrait avoir pour conséquence la disparition de l'effet contraceptif. Si vous souffrez de surpoids ou de menstruations très intenses, le risque d'expulsion est accru. Une expulsion peut se manifester par des saignements ou des règles plus abondantes, des douleurs et l'apparition de l'extrémité inférieure de Mirena dans le vagin. Dans ce cas, vous n'êtes plus protégée contre une grossesse et Mirena doit être retiré. Voir également «Comment utiliser Mirena?/Contrôle à faire vousmême».
• +Infections génitales
• -Grossesses tubaires (grossesses extra-utérines dans la trompe de Fallope):
• -Dans de rares cas, une grossesse a lieu au cours de l'emploi de Mirena. Si cela était le cas, le risque d'une grossesse tubaire serait accru. Ceci s'applique en particulier aux femmes ayant déjà eu une grossesse tubaire et aux femmes ayant subi une opération des trompes de Fallope ou souffert d'infections pelviennes par le passé. En cas d'utilisation correcte de Mirena, une grossesse tubaire survient chez environ 1 femme sur 1'000 par année. Une grossesse tubaire est une pathologie grave pouvant mettre la vie de la femme en danger. Pour cette raison consultez immédiatement le médecin en cas d'apparition des symptômes suivants, pouvant évoquer une grossesse tubaire:
• -·hémorragies continues et/ou fortes douleurs dans le bas-ventre, surtout après une absence des règles;
• +Grossesses tubaires (grossesses extra-utérines dans la trompe de Fallope)
• +Dans de rares cas, une grossesse a lieu au cours de l'emploi de Mirena. Si cela était le cas, le risque d'une grossesse tubaire serait accru. Ceci s'applique en particulier aux femmes ayant déjà eu une grossesse tubaire et aux femmes ayant subi une opération des trompes de Fallope ou souffert d'infections pelviennes par le passé. En cas d'utilisation correcte de Mirena, une grossesse tubaire survient chez environ 1 femme sur 1'000 par année. Une grossesse tubaire est une pathologie grave pouvant mettre la vie de la femme en danger.
• +Pour cette raison, consultez immédiatement le médecin en cas d'apparition des symptômes suivants, pouvant évoquer une grossesse tubaire:
• +·hémorragies continues et/ou fortes douleurs dans le bas-ventre, surtout après une absence des règles
• -Schéma de saignements:
• +Schéma de saignements
• -Formation de caillots sanguins:
• -Des études menées avec des contraceptifs oraux (appelés également pilules combinées, car elles contiennent deux hormones féminines, soit des oestrogènes et des progestatifs) démontrent une augmentation du risque de formation de caillots sanguins (thromboses) dans des veines et des artères, d'embolies, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral. En revanche, selon les données les plus récentes, le risque sous des mono-préparations de progestatif (comme Mirena) n'est probablement pas augmenté. Néanmoins, il faut envisager le retrait de Mirena et l'utilisation de méthodes contraceptives non hormonales adéquates (p.ex. préservatifs) lors de l'apparition de symptômes potentiels liés à la formation de caillots sanguins.
• +Formation de caillots sanguins
• +Des études menées avec des contraceptifs hormonaux («pilule», patch contraceptif ou anneau vaginal) démontrent une augmentation du risque de formation de caillots sanguins (thromboses) dans des veines et des artères, d'embolies, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral. En revanche, selon les données les plus récentes, le risque sous des monopréparations de progestatif (comme Mirena) n'est probablement pas augmenté. Néanmoins, il faut envisager le retrait de Mirena et l'utilisation de méthodes contraceptives non hormonales adéquates (p.ex. préservatifs) lors de l'apparition de symptômes potentiels liés à la formation de caillots sanguins.
• -Risque de cancer du sein:
• +Risque de cancer du sein
• -Augmentation de la taille du follicule ovarien:
• -Chez les femmes en âge de procréer, des cycles menstruels avec une ovulation se produisent généralement sous Mirena. Parfois la régression du follicule ovarien est retardée et son volume peut encore augmenter. La plupart de ces follicules agrandis ne provoquent pas de symptômes, mais certains peuvent entraîner des douleurs dans le bas-ventre ou des douleurs lors des rapports sexuels. Dans ce cas, ils doivent éventuellement être traités, mais ils disparaissent généralement spontanément.
• +Augmentation de la taille du follicule ovarien
• +Chez les femmes en âge de procréer, des cycles menstruels avec une ovulation se produisent généralement sous Mirena. Parfois, la régression du follicule ovarien est retardée et son volume peut encore augmenter. La plupart de ces follicules agrandis ne provoquent pas de symptômes, mais certains peuvent entraîner des douleurs dans le bas-ventre ou des douleurs lors des rapports sexuels. Dans ce cas, ils doivent éventuellement être traités, mais ils disparaissent généralement spontanément.
• +Affections psychiatriques
• +Certaines femmes utilisant des contraceptifs hormonaux tels que Mirena ont rapporté des dépressions ou des états dépressifs. Les dépressions peuvent avoir une évolution grave et occasionnellement engendrer des idées suicidaires. Si vous présentez des variations de l'humeur et des symptômes dépressifs, demandez conseil à un médecin le plus rapidement possible.
• +
• -Veuillez informer votre médecin si vous prenez des médicaments destinés à traiter une épilepsie (phénobarbital, phénytoïne, primidone, carbamazépine, oxcarbazépine, topiramate, felbamate), une tuberculose (rifampicine, rifabutine), ou des médicaments contre une infection à VIH (névirapine, éfavirenz), des antifongiques (griséofulvine) ou des préparations à base de millepertuis (Hypericum perforatum) contre les dépressions.
• +Certains médicaments peuvent perturber l'action de Mirena lors de leur utilisation concomitante, p.ex. médicaments destinés à traiter une épilepsie (barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, oxcarbazépine, topiramate, felbamate, primidone), une tuberculose (rifampicine), ou des médicaments contre une infection à VIH/VHC (inhibiteurs de protéases et inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (p.ex. ritonavir, nelfinavir, bocéprévir, éfavirenz) ou des préparations à base de millepertuis (Hypericum perforatum) contre les dépressions.
• +Informez votre médecin si vous prenez l'un des médicaments suivants ou si vous consommez du jus de pamplemousse:
• +·antifongiques contenant des substances actives telles que p.ex. itraconazole, voriconazole ou fluconazole;
• +·certains antibiotiques (dits macrolides) contenant la substance active clarithromycine ou érythromycine;
• +·certains médicaments pour le traitement d'affections cardiovasculaires (contenant la substance active diltiazem ou vérapamil);
• +·médicaments utilisés pour le traitement des infections à VIH (cobicistate).
• +
• -Aucun effet sur l'aptitude à la conduite et l'utilisation de machines n'a été constaté à ce jour.
• +Des études adéquates n'ont pas été réalisées. Toutefois, aucun effet sur l'aptitude à la conduite et l'utilisation de machines n'a été constaté à ce jour.
• -·vous souffrez d'une autre maladie,
• -·vous êtes allergique,
• -·vous prenez ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en auto-médication)!
• -Mirena peut-il être utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement?
• +·vous souffrez d'une autre maladie
• +·vous êtes allergique
• +·vous prenez déjà d'autres médicaments ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe) (même en automédication!).
• +Mirena peut-il être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?
• -Si vous devenez enceinte sous l'utilisation de Mirena, Mirena doit être retiré le plus vite possible; cependant un risque accru de fausse couche existe. Lorsque Mirena est maintenu en place pendant une grossesse, il existe un risque accru d'infection et/ou de fausse couche ou d'accouchement prématuré.
• +Si vous devenez enceinte sous l'utilisation de Mirena, Mirena doit être retiré le plus vite possible; cependant un risque accru de fausse couche existe.
• +Si Mirena ne peut pas être retiré, parlez avec votre médecin des avantages et des risques de la poursuite de la grossesse et des effets hormonaux éventuels, en particulier une masculinisation de l'enfant à naître.
• +Lorsque Mirena est maintenu en place pendant une grossesse, il existe un risque accru d'infection et/ou de fausse couche ou d'accouchement prématuré.
• -Un éventuel effet hormonal sur le fœtus, en particulier une masculinisation, ne peut pas être totalement exclu. En raison de l'importante efficacité contraceptive, l'expérience clinique sur les grossesses menées à terme sous Mirena est très faible à l'heure actuelle. Il n'existe toutefois aucune indication en faveur de malformations du fœtus, liées à la présence de Mirena au cours de la grossesse.
• +En raison de l'importante efficacité contraceptive, l'expérience clinique sur les grossesses menées à terme sous Mirena est très faible à l'heure actuelle.
• -À quoi faut-il faire attention lors du port de Mirena?
• -Durée d'utilisation:
• -La durée d'utilisation est de 5 ans.
• +Durée d'utilisation
• +La durée d'utilisation est de 6 ans si Mirena est utilisé à des fins contraceptives.
• -Moment de l'insertion/du remplacement de Mirena:
• +La durée d'utilisation est de 5 ans si Mirena est utilisé dans le traitement des saignements menstruels excessifs ou comme protection face à une prolifération excessive de la muqueuse utérine (hyperplasie de l'endomètre) au cours d'un traitement de substitution œstrogénique pendant ou après la ménopause.
• +Moment de l'insertion/du remplacement de Mirena
• -L'insertion de Mirena se fait selon les étapes suivantes:
• +L'insertion de Mirena se fait selon les étapes suivantes
• -Contrôle à faire vous-même:
• +Après l'insertion de Mirena, votre médecin vous remettra éventuellement une carte de rappel indiquant la date d'insertion, de remplacement et de retrait de Mirena. Apportez celle-ci à chaque rendez-vous programmé.
• +Contrôle à faire vous-même
• -Si vous utilisez des tampons, veuillez les retirer avec précaution afin de ne pas tirer accidentellement sur les fils de contrôle.
• -Retrait de Mirena:
• -Vous pouvez à tout moment faire retirer ou remplacer Mirena par votre médecin. Si Mirena est remplacé, aucune autre méthode contraceptive n'est nécessaire. Après le retrait de Mirena, vous aurez de nouveau vos règles. Si vous souhaitez éviter une grossesse, Mirena ne doit pas être retiré après le septième jour de votre cycle menstruel. Si cela devait s'avérer impossible, il faut recourir à une autre méthode contraceptive (méthode de barrière, p.ex. préservatifs), au moins pendant les sept jours précédant le retrait de Mirena.
• +Si vous utilisez des tampons ou des coupes menstruelles, veuillez les retirer avec précaution afin de ne pas tirer accidentellement sur les fils de contrôle. Si vous croyez que la position de Mirena s'est modifiée, évitez d'avoir des rapports sexuels ou utilisez une autre méthode de contraception (méthode barrière, p.ex. condoms) et adressez-vous à votre médecin.
• +Retrait de Mirena
• +Vous pouvez à tout moment faire retirer ou remplacer Mirena par votre médecin. Si Mirena est remplacé, aucune autre méthode contraceptive n'est nécessaire. Après le retrait de Mirena, vous aurez de nouveau vos règles. Si vous souhaitez éviter une grossesse, Mirena ne doit pas être retiré après le septième jour de votre cycle menstruel. Si cela devait s'avérer impossible, il faut recourir à une autre méthode contraceptive (méthode de barrière, p.ex. préservatifs), au moins pendant les sept jours précédant le retrait de Mirena. Afin d'assurer une contraception permanente, une autre méthode contraceptive doit être en outre utilisée après le retrait de Mirena.
• -Très fréquent:
• -·maux de tête
• -·douleurs abdominales et pelviennes
• -·modifications des règles, y compris saignements plus abondants ou plus faibles, pertes sanglantes, oligoménorrhée (absence occasionnelle des règles), aménorrhée (absence totale des règles)
• -·vulvovaginite (inflammation des organes sexuels externes ou du vagin)
• -·pertes vaginales
• -Fréquent:
• -·humeur dépressive/dépression
• -·perte de libido
• -·migraine
• -·nausées
• -·acné
• -·augmentation de la pilosité sur le corps et le visage (hirsutisme)
• -·douleurs dorsales
• -·douleurs pelviennes
• -·infections de l'appareil génital supérieur (p.ex. inflammation de la muqueuse utérine)
• -·kystes ovariens
• -·douleurs menstruelles (dysménorrhée)
• -·sensation de tension/douleurs dans les seins
• -·expulsion de Mirena (complètement ou partiellement)
• -·prise de poids
• -Occasionnel:
• -·perte de cheveux
• -·cheveux gras
• -·variations de l'humeur
• -·rétention d'eau
• -Rare:
• -·pénétration de Mirena ou perforation de la paroi utérine; à ce sujet, voir également «Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Mirena?/Perforation»)
• -Fréquence inconnue:
• -·réactions d'hypersensibilité (réactions allergiques) y compris éruption cutanée, formation de vésicules et angio-œdème (gonflement subit des yeux, de la bouche, de la gorge par exemple)
• -·hypertension
• +Très fréquent (concerne plus d'une utilisatrice sur 10)
• +·maux de tête;
• +·douleurs abdominales et pelviennes;
• +·modifications des règles, y compris saignements plus abondants ou plus faibles, pertes sanglantes, oligoménorrhée (absence occasionnelle des règles), aménorrhée (absence totale des règles);
• +·vulvovaginite (inflammation des organes sexuels externes ou du vagin);
• +·pertes vaginales.
• +Fréquent (concerne 1 à 10 utilisatrices sur 100)
• +·humeur dépressive/dépression;
• +·perte de libido;
• +·sensation de vertiges;
• +·migraine;
• +·nausées;
• +·acné;
• +·augmentation de la pilosité sur le corps et le visage (hirsutisme);
• +·douleurs dorsales;
• +·douleurs pelviennes;
• +·infections de l'appareil génital supérieur (p.ex. inflammation de la muqueuse utérine);
• +·kystes ovariens;
• +·douleurs menstruelles (dysménorrhée);
• +·sensation de tension/douleurs dans les seins;
• +·expulsion de Mirena (complètement ou partiellement);
• +·prise de poids.
• +Occasionnel (concerne 1 à 10 utilisatrices sur 1000)
• +·perte de cheveux;
• +·cheveux gras;
• +·variations de l'humeur;
• +·rétention d'eau;
• +·pénétration de Mirena ou perforation de la paroi utérine; à ce sujet, voir également «Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Mirena?/Perforation»).
• +Fréquence inconnue
• +·réactions d'hypersensibilité (réactions allergiques) y compris éruption cutanée, formation de vésicules et angio-œdème (gonflement subit des yeux, de la bouche, de la gorge par exemple);
• +·hypertension.
• -Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.
• +Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.
• -Pour de plus amples renseignements, veuillez vous adresser à votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.
• +Remarques concernant le stockage
• +Ne pas conserver au-dessus de 30 °C. Conserver le récipient dans son carton pour le protéger de la lumière et de l'humidité.
• +Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.
• -1 système intra-utérin diffuseur de progestatif contient: 52 mg de lévonorgestrel (taux de libération de 20 μg/24 h) et des excipients.
• +Principes actifs
• +1 système intra-utérin diffuseur de progestatif contient 52 mg de lévonorgestrel.
• +Excipients
• +1 système intra-utérin diffuseur de progestatif contient: élastomère polydiméthylsiloxane, dioxyde de silicium colloïdal, corps T: polyéthylène avec 20-24% de sulfate de baryum, fils de contrôle: polyéthylène avec colorant: oxyde de fer noir (E172).
• -En pharmacie, seulement sur ordonnance médicale.
• +En pharmacie, sur ordonnance médicale.
• -Numéro d’autorisation
• +Numéro d'autorisation
• -Titulaire de l’autorisation
• +Titulaire de l'autorisation
• -Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en mars 2015 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).
• +Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en novembre 2021 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).