• -Qu’est-ce que Co-Enalapril Spirig HC et quand est-il utilisé?
• -Co-Enalapril Spirig HC est une préparation combinée se composant de l'énalapril, un inhibiteur de l'ECA (inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine), et d'hydrochlorothiazide, un diurétique (augmente l'élimination rénale de sel et d'eau). L'énalapril et l'hydrochlorothiazide causent tous deux une baisse de la pression artérielle élevée.
• -L'énalapril, substance contenue dans Co-Enalapril Spirig HC, baisse la pression artérielle par l'inhibition des substances propres à l'organisme, responsables de la pression artérielle élevée. L'hydrochlorothiazide, substance contenue dans Co-Enalapril Spirig HC, augmente l'élimination rénale d'eau et de sel. Ensemble, l'énalapril et l'hydrochlorothiazide baissent votre pression artérielle élevée.
• +Qu’est-ce que Co-Enalapril Spirig HC et quand doit-il être utilisé?
• +Co-Enalapril Spirig HC est un médicament combiné qui associe deux substances, l'énalapril, un inhibiteur de l'ECA (inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) et l'hydrochlorothiazide, un diurétique (stimulant de l'excrétion urinaire). L'effet conjugué de l'énalapril et de l'hydrochlorothiazide diminue l'hypertension artérielle.
• +L'énalapril contenue dans Co-Enalapril Spirig HC fait baisser la pression sanguine en inhibant des substances de l'organisme responsables de l'excès de tension artérielle. L'hydrochlorothiazide contenu dans Co- Enalapril Spirig HC augmente l'excrétion d'eau et de sel par vos reins. Ensemble, l'énalapril et l'hydrochlorothiazide font baisser votre hypertension artérielle.
• +De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
• +Pourquoi faut-il traiter l'hypertension artérielle?
• +Une hypertension artérielle non traitée peut entraîner des lésions d'organes vitaux comme le cœur et les reins. Vous pouvez vous sentir en pleine forme et ne pas présenter de symptômes, mais l'hypertension non traitée pourra provoquer une attaque cérébrale, un infarctus du myocarde, une faiblesse cardiaque, une défaillance rénale ou la cécité.
• -·vous présentez une réaction d'hypersensibilité (allergie) à l'un des composants du médicament;
• -·vous avez déjà été traité par un autre inhibiteur de l'ECA dans le passé et si des réactions allergiques accompagnées d'enflures au niveau du visage, des lèvres, de la langue et/ou de la gorge (troubles de la déglutition ou de la respiration) se sont manifestées. Vous ne devez pas prendre Co-Enalapril Spirig HC si vous avez déjà présenté ce genre de réactions alors qu'aucune cause n'a pu être identifiée, ou si l'on a constaté chez vous une réaction allergique de ce type due à des facteurs héréditaires ou sans cause connue;
• +·vous présentez une réaction d'hypersensibilité (allergie) à l'un des composants;
• +·vous avez déjà été traité(e) précédemment avec un autre inhibiteur de l'ECA et que vous avez développé une réaction allergique avec gonflement du visage, des lèvres, de la langue et/ou de la gorge (difficulté de déglutition ou de respiration). Vous ne devez pas prendre Co- Enalapril Spirig HC si vous avez déjà présenté ce genre de réactions sans que l'origine en soit connue ou si une réaction allergique du type décrit ci-dessus, de nature héréditaire ou sans origine identifiable, a été constatée chez vous;
• -·durant les 6 derniers mois de la grossesse (voir rubrique «Co-Elanapril Spirig HC peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?»).
• -·si vous souffrez de diabète ou d'une insuffisance rénale et si vous suivez un traitement par l'aliskirène (Rasilez®) pour faire baisser votre tension artérielle.
• +·vous vous trouvez dans les 6 derniers mois de grossesse (voir rubrique «Co-Elanapril Spirig HC peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?»);
• +·vous souffrez de diabète ou d'une insuffisance rénale et si vous suivez un traitement par l'aliskirène (Rasilez®) pour faire baisser votre tension artérielle.
• +·vous utilisez un médicament contenant l'association des principes actifssacubitril/valsartan (destinée à traiter l'insuffisance cardiaque) ou du racécadotril (destiné à traiter la diarrhée), en raison du risque accru d'angio-œdèmes (gonflements au niveau du visage, des yeux, des lèvres ou de la langue, difficultés respiratoires).
• +
• -Veuillez informer votre médecin de toutes les maladies dont vous souffrez actuellement ou avez souffert dans le passé, particulièrement d'allergies.
• -Signalez-lui également si vous présentez un problème cardiaque, des problèmes hépatiques, si vous devez subir des procédés de purification du sang (dialyse) ou devez prendre des médicaments stimulant la diurèse (diurétiques) ou si avez récemment souffert de vomissements excessifs ou de diarrhée. Veuillez également lui communiquer si vous suivez un régime pauvre en sel, si vous prenez des suppléments potassiques, des médicaments d'épargne potassique ou des sels diététiques contenant du potassium ou si vous souffrez de diabète ou si vous avez des problèmes rénaux, étant donné que ceux-ci peuvent entraîner des élévations de la concentration de potassium dans le sang qui peuvent être graves. Dans ces cas, votre médecin peut estimer qu'une adaptation de la dose est nécessaire ou contrôler vos taux de potassium dans le sang.
• -Veuillez informer votre médecin si vous avez déjà développé une réaction allergique avec des enflures au niveau du visage, des lèvres, de la langue et/ou de la gorge (avec troubles de la déglutition ou de la respiration).
• -Veuillez communiquer à votre médecin si vous souffrez d'hypotension artérielle (celle-ci peut se manifester sous forme de faiblesse ou de vertiges, en particulier lorsque vous êtes debout).
• -Avant une intervention chirurgicale ou une anesthésie (également chez le dentiste), vous devriez informer votre médecin ou votre dentiste du fait que vous prenez Co-Enalapril Spirig HC car une chute soudaine de la pression artérielle peut survenir pendant l'anesthésie.
• -Si vous supposez que vous êtes enceinte (ou que vous pourriez le devenir), vous devez en informer votre médecin. Il n'est pas recommandé de prendre Co-Enalapril Spirig HC en début de grossesse, étant donné que Co-Enalapril Spirig HC peut sérieusement endommager le bébé après le 3e mois de la grossesse (voir rubrique «Co-Enalapril Spirig HC peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?»).
• -Si vous avez prévu de vous soumettre à un traitement de désensibilisation au venin d'abeille ou de guêpe, veuillez-en informer votre médecin car votre traitement par Co-Enalapril Spirig HC devra être modifié. Dans de rares cas, les piqûres d'insecte peuvent provoquer des réactions allergiques.
• -En général, Co-Enalapril Spirig HC peut être pris en même temps que d'autres médicaments. Il est toutefois important d'informer votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez, également de ceux que vous obtenez sans ordonnance médicale car certains médicaments peuvent interagir entre eux. Afin de pouvoir prescrire la dose correcte de Co-Enalapril Spirig HC, il est particulièrement important pour votre médecin de savoir si vous prenez d'autres médicaments destinés à diminuer la pression artérielle, des médicaments stimulant la diurèse (diurétiques), des médicaments contenant du potassium (y compris des sels diététiques), du lithium (un médicament destiné au traitement d'un certain type de dépression) ou certains médicaments contre la douleur et les rhumatismes, y compris les traitements par des médicaments qui contiennent de l'or.
• -Si vous prenez un médicament de la classe des inhibiteurs de mTOR (p.ex. temsirolimus, sirolimus, évérolimus) ou un médicament pour traiter le diabète de type 2 (p.ex. saxagliptine, sitagliptine, vildagliptine), vous devez en parler à votre médecin, étant donné que l'utilisation simultanée peut accroître le risque d'une réaction allergique appelée angio-œdème.
• +Informez votre médecin de toutes les maladies dont vous souffrez ou dont vous avez souffert par le passé, en particulier les allergies.
• +Informez votre médecin si vous présentez un problème cardiaque ou hépatique, si vous devez vous soumettre à un procédé de purification du sang (dialyse), si vous prenez un médicament vous faisant uriner (diurétique) ou si vous avez souffert récemment de vomissements ou diarrhées importants. Veuillez également lui communiquer si vous suivez un régime pauvre en sel, si vous prenez des suppléments de potassium, des médicaments d'épargne potassique, des sels diététiques contenant du potassium ou d'autres médicaments qui peuvent élever le potassium sérique (par ex. médicaments à base de triméthoprime), ou si vous souffrez de diabète ou de problèmes rénaux car cela peut conduire à des augmentations éventuellement sérieuses des concentrations sanguines de potassium. Dans ces cas, votre médecin peut estimer qu'une adaptation de la dose de Co-Enalapril Spirig HC est nécessaire ou décider de vérifier vos concentrations sanguines de potassium.
• +Veuillez informer votre médecin si vous avez déjà développé une réaction allergique impliquant des gonflements du visage, des lèvres, de la langue et/ou de la gorge (avec difficultés de déglutition ou de la respiration).
• +Veuillez communiquer à votre médecin si vous souffrez d'hypotension artérielle (vous le remarquez à une sensation de faiblesse ou de vertige, en particulier en position debout).
• +Avant une intervention chirurgicale ou une anesthésie (également chez le dentiste), vous devez mentionner la prise de Co-Enalapril Spirig HC à votre médecin ou à votre dentiste car une chute soudaine de la tension artérielle peut se produire pendant l'anesthésie.
• +Si vous pensez que vous pourriez être ou tomber enceinte, vous devez en informer votre médecin. Il n'est pas recommandé de prendre Co-Enalapril Spirig HC au début d'une grossesse, étant donné que ce médicament peut nuire gravement à l'enfant à naître après le 3ème mois de la grossesse (voir «Co-Enalapril Spirig HC peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?»).
• +Si vous souhaitez entreprendre une thérapie de désensibilisation contre les piqûres de guêpes ou d'abeilles, informez votre médecin au préalable car votre traitement avec Co-Enalapril Spirig HC doit être modifié. Dans de rares cas, une réaction allergique peut survenir à la suite de piqûres d'insectes.
• +Informez votre médecin si vous avez déjà eu un cancer de la peau ou si vous constatez une modification inattendue de votre peau pendant le traitement. Le traitement par l'hydrochlorothiazide (l'un des principes actifs de Co-Enalapril Spirig HC), en particulier à long terme et à fortes doses, est susceptible d'augmenter le risque de certains types de cancer de la peau et des lèvres (cancer de la peau non mélanocytaire). Protégez votre peau des rayonnements solaires et UV aussi longtemps que vous prenez Co-Enalapril Spirig HC et contrôlez régulièrement l'état de votre peau afin de pouvoir montrer à votre médecin toute modification inattendue.
• +Informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d'autres maladies, vous avez des allergies ou vous prenez ou faites un usage externe d'autres médicaments (même en automédication!), car certains médicaments peuvent interagir les uns avec les autres. Pour pouvoir prescrire la dose correcte de Co-Enalapril Spirig HC, il est particulièrement important pour votre médecin de savoir si vous prenez d'autres médicaments antihypertenseurs, des diurétiques, des substances contenant du potassium (y compris des sels de régime) ou d'autres médicaments qui peuvent élever le potassium sérique (par ex. médicaments à base de triméthoprime), du lithium (un médicament destiné au traitement d'une certaine forme de dépression) ou certains médicaments analgésiques ou antirhumatismaux, y compris des médicaments contenant de l'or. Si vous prenez un médicament de la classe des inhibiteurs de mTOR (p.ex. temsirolimus, sirolimus, évérolimus), un médicament contenant l'association de principes actifs sacubitril/valsartan (utilisée pour traiter l'insuffisance cardiaque) ou du racécadotril (utilisé pour traiter la diarrhée), ou un médicament pour traiter le diabète de type 2 (p.ex. saxagliptine, sitagliptine, vildagliptine), vous devez en parler à votre médecin, car une utilisation concomitante avec Co-Enalapril Spirig HC pourrait augmenter le risque d'une réaction allergique appelée angio-œdème.
• -Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d'autres maladies, vous êtes allergique ou vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication!).
• -Si vous supposez que vous êtes enceinte (ou que vous pourriez le devenir), vous devez en informer votre médecin. Normalement, votre médecin vous recommandera de prendre un autre médicament que Co-Enalapril Spirig HC, étant donné que Co-Enalapril Spirig HC n'est pas recommandé en début de grossesse et que votre bébé peut être sérieusement endommagé lorsque Co-Enalapril Spirig HC est pris après le 3e mois de la grossesse.
• -Normalement, Co-Enalapril Spirig HC doit être remplacé par un autre médicament antihypertenseur adéquat avant le début d'une grossesse. Co-Enalapril Spirig HC ne doit pas être pris pendant le deuxième et le troisième trimestre de la grossesse.
• -Normalement, votre médecin vous recommandera d'arrêter Co-Enalapril Spirig HC dès que vous savez que vous êtes enceinte.
• -Si vous tombez enceinte durant le traitement par Co-Enalapril Spirig HC, veuillez informer et consulter votre médecin immédiatement.
• -Co-Enalapril Spirig HC passe en très petites quantités dans le lait maternel humain. Consultez votre médecin si vous allaitez ou si vous envisagez d'allaiter.
• +Si vous pensez que vous pourriez être ou tomber enceinte, vous devez en informer votre médecin. Normalement, votre médecin vous recommandera de prendre un autre médicament au lieu de Co-Enalapril Spirig HC car Co-Enalapril Spirig HC n'est pas recommandé au début de la grossesse et peut nuire sérieusement à votre enfant à naître s'il est pris après le 3ème mois de la grossesse.
• +Normalement, Co-Enalapril Spirig HC doit être remplacé par un autre médicament antihypertenseur approprié avant le début d'une grossesse. Co-Enalapril Spirig HC ne doit pas être pris pendant le deuxième ou le troisième trimestre de la grossesse.
• +Normalement, votre médecin vous demandera d'arrêter la prise de Co-Enalapril Spirig HC dès que vous constaterez une grossesse.
• +Si vous tombez enceinte pendant le traitement par Co-Enalapril Spirig HC, vous devez en informer votre médecin immédiatement.
• +Co-Enalapril Spirig HC est sécrété en très faibles quantités dans le lait maternel. Demandez l'avis de votre médecin si vous allaitez ou prévoyez d'allaiter.
• -Lors d'un surdosage, vous devez immédiatement prendre contact avec votre médecin ou votre pharmacien afin qu'un traitement médical puisse être instauré à temps. Les symptômes les plus vraisemblables d'un surdosage sont une obnubilation ou des vertiges suite à une brusque chute excessive de la pression artérielle et/ou une soif intense, une confusion mentale, une diminution de la quantité d'urine éliminée ou une accélération du rythme cardiaque.
• -Ne changez pas le dosage prescrit de votre propre chef. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien lorsque vous pensez que l'efficacité de votre médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
• +Lors d'un surdosage, vous devez immédiatement prendre contact avec votre médecin ou votre pharmacien afin qu'un traitement médical puisse être instauré à temps. Les symptômes les plus probables d'un surdosage sont une obnubilation ou des vertiges suite à une brusque soudaine ou excessive de la tension artérielle et/ou une soif intense, une confusion mentale, une diminution de la quantité d'urine éliminée ou une accélération du rythme cardiaque.
• +Ne changez pas le dosage prescrit de votre propre chef. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien lorsque vous estimez que l'efficacité de votre médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
• -La prise de Co-Enalapril Spirig HC (énalapril/hydrochlorothiazide), d'énalapril seul ou d'hydrochlorothiazide seul peut provoquer les effets secondaires suivants:
• -Très fréquents: vertiges, troubles visuels (vue floue), toux, envies de vomir (nausées, vomissements) et faiblesse.
• -Fréquents: insomnie, troubles de la sensibilité, céphalées, évanouissement, dépression, affaiblissement de la libido (impuissance), altération du goût, pression artérielle basse, infarctus du myocarde ou attaque cérébrale (éventuellement comme conséquence d'une pression artérielle excessivement basse chez les patients à haut risque), douleurs dans la poitrine, troubles du rythme cardiaque, détresse respiratoire, pneumonie, diarrhée, douleurs abdominales, éruption cutanée, hypersensibilité, gonflements et urticaire (voir ci-dessous), crampes musculaires, fatigue.
• -Occasionnels: nervosité, somnolence, confusion, acouphène, rougir, vertiges ou obnubilation en raison d'une chute de la pression artérielle en se levant rapidement, vertige rotatoire, palpitations, rhume, inflammation de la gorge, enrouement, asthme, bronchite, troubles digestifs, constipation, sécheresse buccale, ballonnements, manque d'appétit, transpiration, démangeaisons, chute de cheveux, douleurs articulaires, goutte, troubles de la fonction rénale.
• -Rares ou très rares: rêves anormaux, obnubilation, inflammation de la muqueuse buccale et de la langue, inflammation du pancréas, hépatite, jaunisse, photosensibilité de la peau, élimination d'urine réduite.
• -Dans de rares cas, d'autres effets secondaires que ceux mentionnés plus haut peuvent également survenir; certains d'entre eux peuvent être sévères. Demandez des informations complémentaires sur les effets secondaires à votre médecin ou à votre pharmacien qui disposent d'une liste complète des effets indésirables.
• -Veuillez immédiatement informer votre médecin ou votre pharmacien si vous constatez de tels effets secondaires ou d'autres symptômes inhabituels.
• -Interrompez la prise de Co-Enalalpril Spirig HC dans toutes les situations ci-après et contactez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien si:
• +Les effets indésirables suivants peuvent se produire lors d'une prise de Co-Enalapril Spirig HC (maléate d'énalapril/hydrochlorothiazide), de maléate d'énalapril seul ou d'hydrochlorothiazide seul:
• +Très fréquents: vertige, troubles visuels (vision floue), toux, envies de vomir (nausées, vomissements) et faiblesse.
• +Fréquents: insomnies, troubles sensoriels, maux de tête, perte de conscience, dépression, réduction de la libido (impuissance sexuelle), altération du sens gustatif, tension artérielle basse dont hypotension orthostatique (chute de tension artérielle lors du passage à la position debout), infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral (éventuellement suite à une baisse excessive de la tension artérielle chez les patients à risque élevé), douleurs thoraciques (angine de poitrine), troubles du rythme cardiaque, détresse respiratoire, pneumonie, diarrhée, douleurs abdominales, éruption cutanée, hypersensibilité, gonflements, urticaire et autres éruptions (voir ci-dessous), crampes musculaires, fatigue, augmentation du taux de créatinine dans le sang (créatinine sérique), augmentation du taux de potassium dans le sang notamment en cas de doses élevées et augmentation des taux de lipides sanguins.
• +Occasionnels: augmentation du taux de la glycémie et du taux d'acide urique, baisse du taux de sodium et du taux de magnésium dans le sang, présence de glucose (sucre) dans les urines, nervosité, somnolence, désorientation, tintements d'oreille, sensation de chaleur, vertige ou étourdissement suite à la chute de tension artérielle en passant rapidement à une position debout (effets pouvant être renforcés par la consommation d'alcool, de stupéfiants ou de tranquillisants), vertige rotatoire, palpitations, battements cardiaques rapides, rhume, mal de gorge, enrouement, asthme, bronchite, troubles digestifs, constipation, sécheresse buccale, ballonnements, perte d'appétit, sueurs, démangeaisons, chute des cheveux, douleurs articulaires, goutte, élévation du taux d'urée sanguine, troubles de la fonction rénale, inflammation du pancréas (pancréatite), troubles du transit intestinal, impuissance sexuelle, altération de la fonction rénale.
• +Rares: rêves anormaux, étourdissements ou troubles de la conscience, ulcérations et inflammation de la muqueuse buccale, inflammation de la langue, hépatite, jaunisse, sensibilité à la lumière, mictions réduites, modifications du bilan sanguin telles que diminution du nombre de globules blancs et rouges, baisse de l'hémoglobine, diminution du nombre de plaquettes, réaction d'hypersensibilité sévère avec fièvre, éruption cutanée en cocarde (érythème polymorphe), syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique (maladies cutanées sévères avec rougeurs de la peau, desquamation et formation de cloques), éruption cutanée sévère avec détachement de la peau et perte de cheveux (dermatite exfoliative), lupus érythémateux cutané (une maladie immunitaire), éruption caractérisée par une peau rouge qui pèle (érythrodermie), petites cloques remplies de liquide sur la peau (pemphigus), points rouges ou violets sur la peau (purpura), augmentation des enzymes hépatiques et du taux de bilirubine dans le sérum, circulation sanguine réduite au niveau des doigts et des orteils entraînant rougeur et douleur (syndrome de Raynaud), accumulation de liquide ou d'autres substances dans les poumons (visible sur les radiographies), augmentation du taux de calcium dans le sang, maux de ventre et troubles gastro-intestinaux.
• +Un effet indésirable associant plusieurs symptômes a également été rapporté, pouvant inclure tout ou partie des signes suivants: fièvre, inflammation des vaisseaux sanguins, douleurs et inflammation des muscles ou des articulations; maladies du sang altérant la composition du sang (normalement détectées à l'aide d'une analyse sanguine).
• +Très rares: surproduction de l'hormone antidiurétique (ce qui entraîne faiblesse, fatigue ou confusion), baisse du taux sanguin de chlore due à un trouble de l'équilibre acido-basique du sang (alcalose hypochlorémique), troubles respiratoires, détresse respiratoire, inflammation des parois vasculaires, réactions cutanées sévères, réactions et réactivation du lupus érythémateux, réactions d'hypersensibilité, gonflement dans l'intestin (angio-œdème intestinal) – dont les signes peuvent être entre autres douleurs abdominales, nausées et vomissements.
• +Fréquence «inconnue»: cancer de la peau et des lèvres (cancer de la peau non mélanome), troubles de la vision, en particulier pendant la première semaine de traitement.
• +Dans de rares cas, des effets indésirables autres que ceux mentionnés ci-dessus peuvent survenir; certains d'entre eux peuvent être sérieux. Renseignez-vous sur les effets indésirables auprès de votre médecin ou de votre pharmacien, qui disposent d'une liste complète des effets indésirables.
• +Informez votre médecin ou votre pharmacien sans tarder si vous observez de tels effets ou d'autres symptômes inhabituels.
• +Interrompez la prise de Co-Enalapril Spirig HC dans toutes les situations ci-après et contactez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien si:
• -·vous constatez des enflures au niveau des mains, des pieds ou des chevilles;
• -·une urticaire survient.
• -Il faut savoir que les patients négroïdes sont exposés à un risque plus élevé de ce genre de réactions avec les inhibiteurs de l'ECA.
• -La dose initiale peut provoquer une chute de la pression artérielle plus importante que celle pouvant apparaître ultérieurement, lors de la poursuite du traitement. Elle peut se traduire par une faiblesse ou des vertiges, et il peut être utile de se coucher. Si cela vous inquiète, demandez conseil à votre médecin.
• -Veuillez informer immédiatement votre médecin ou votre pharmacien si vous notez des effets secondaires qui ne sont pas décrits ici.
• -A quoi faut-il encore faire attention?
• -Les comprimés de Co-Enalapril Spirig HC devraient être conservés dans l'emballage original, à température ambiante (15 à 25 °C) et hors de portée des enfants.
• +·vous constatez des enflures sur les mains, les pieds ou les chevilles;
• +·une urticaire apparaît.
• +Il faut savoir que les patients à peau noire sont exposés à un risque plus élevé de ce genre de réactions aux inhibiteurs de l'ECA.
• +La dose initiale peut provoquer une chute de la tension artérielle plus importante que celle pouvant apparaître ultérieurement, lors de la poursuite du traitement. Cet effet initial peut se traduire par une faiblesse ou des vertiges, et il peut être utile de se coucher. Si cela vous inquiète, demandez conseil à votre médecin.
• +Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.
• +Par ailleurs, vous devriez immédiatement montrer à votre médecin toute modification inattendue de votre peau que vous observez pendant le traitement avec Co-Enalapril Spirig HC.
• +À quoi faut-il encore faire attention?
• +Remarques concernant le stockage
• +Les comprimés de Co-Enalapril Spirig HC devraient être conservés dans l'emballage original, à température ambiante (15-25 °C) et hors de portée des enfants.
• -Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en avril 2016 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).
• +Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en avril 2019 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).