• -Kosima 20 est un médicament qui offre une protection hormonale contre la grossesse, autrement dit, un contraceptif hormonal combiné (CHC) ou «pilule». Chaque comprimé pelliculé contient deux hormones féminines en faible quantité: désogestrel (hormone du corps jaune) et l'éthinylestradiol, un oestrogène. Du fait de sa faible teneur en hormones, Kosima 20 appartient à la catégorie des contraceptifs oraux faiblement dosés. Tous les comprimés de la plaquette contenant les mêmes hormones à la même dose, il s'agit d'un contraceptif oral monophasique. Outre son activité contraceptive, la pilule combinée peut exercer d'autres effets favorables. Les règles peuvent être moins abondantes et durer moins longtemps, ce qui apporte une protection contre la carence en fer; les douleurs menstruelles sont moins intenses ou disparaissent entièrement.
• +Kosima 20 est une préparation qui offre une protection hormonale contre la grossesse, autrement dit, un contraceptif hormonal combiné (CHC) ou «pilule combinée». Chaque comprimé pelliculé contient deux hormones féminines en faible quantité: désogestrel (hormone du corps jaune) et l'éthinylestradiol, un oestrogène. Du fait de sa faible teneur en hormones, Kosima 20 appartient à la catégorie des contraceptifs oraux faiblement dosés. Tous les comprimés de la plaquette contenant les mêmes hormones à la même dose, il s'agit d'un contraceptif oral monophasique. Outre son activité contraceptive, la pilule combinée peut exercer d'autres effets favorables. Les règles peuvent être moins abondantes et durer moins longtemps, ce qui apporte une protection contre la carence en fer; les douleurs menstruelles sont moins intenses ou disparaissent entièrement.
• -·Existence ou antécédents d’angine de poitrine (maladie qui cause de fortes douleurs dans la poitrine ou une sensation de pression derrière le sternum, en particulier lors d’un effort physique et qui peut être annonciatrice d’un infarctus du myocarde);
• +·Existence ou antécédents d'angine de poitrine (maladie qui cause de fortes douleurs dans la poitrine ou une sensation de pression derrière le sternum, en particulier lors d'un effort physique et qui peut être annonciatrice d'un infarctus du myocarde)
• -·Présence de plusieurs facteurs de risque de façon concomitante favorisant la formation d'un caillot sanguin, comme p.ex. surpoids avec un âge >35 ans (cf. chapitre «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Kosima 20?» - «Facteurs favorisant la formation de caillots sanguins dans une artère» et «Facteurs favorisant la formation de caillots sanguins dans une veine»);
• +·Présence de plusieurs facteurs de risque de façon concomitante favorisant la formation d'un caillot sanguin, comme p.ex. surpoids avec un âge >35 ans (voir chapitre «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Kosima 20?» - «Facteurs favorisant la formation de caillots sanguins dans une artère» et «Facteurs favorisant la formation de caillots sanguins dans une veine»);
• -·Hyperlipidémies sévères (forte augmentation du cholestérol ou des triglycérides) dans le sang;
• +·Hyperlipidémies sévères (forte augmentation du cholestérol ou des triglycérides) dans le sang.
• +·Hépatite C et prise de l'association de principes actifs ombitasvir/paritaprévir/ritonavir, avec ou sans dasabuvir, (voir sous «Interactions avec d'autres médicaments»). Après la fin du traitement avec l'association de principes actifs contre l'hépatite C, vous devez attendre encore 2 semaines avant d'utiliser à nouveau Kosima 20. Veuillez vous informer auprès de votre médecin.
• -En cas d'apparition d'un ou de plusieurs des troubles suivants, vous devez immédiatement consulter votre médecin (cf. aussi Tableau «Signes évocateurs d'un possible caillot sanguin»):
• +En cas d'apparition d'un ou de plusieurs des troubles suivants, vous devez immédiatement consulter votre médecin (voir aussi Tableau «Signes évocateurs d'un possible caillot sanguin»):
• -·si vous avez une maladie du foie (p.ex. une jaunisse) ou des inflammations de la vésicule biliaire (p.ex. calculs biliaires);
• +·si
• +·vous avez une maladie du foie (p.ex. une jaunisse) ou des inflammations de la vésicule biliaire (p.ex. calculs biliaires);
• +Si vous avez ou avez eu un chloasma (taches brunâtres sur la peau, en particulier sur le visage), évitez une trop forte exposition au soleil et aux rayons ultraviolets.
• +
• -Tuméfaction d'une jambe ou le long d'une veine de la jambe ou au niveau du pied, surtout si elle s'accompagne de:·Douleur ou sensation de tension dans la jambe, même si vous ne la ressentez qu'en position debout ou en marchant;·Sensation de chaleur dans la jambe affectée;·Changement de la coloration de la jambe, p.ex. si elle devient bleu ou rouge ou si elle blanchit. Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs
• -·Essoufflement subit et inexpliqué ou respiration rapide;·Toux d'apparition soudaine, éventuellement accompagnée de crachats sanglants;·Douleurs aigües et subites dans la poitrine, pouvant s'amplifier à la respiration profonde;·Etourdissements ou sensations vertigineuses sévères;·Battements cardiaques accélérés ou irréguliers;·Fortes douleurs à l'abdomen.En cas de doutes, parlez-en à votre médecin, car certains de ces symptômes tels que la toux ou l'essoufflement ne sont pas spécifiques et peuvent être faussement attribués à des affections de moindre gravité, comme des affections des voies respiratoires (infection grippale, p. ex.). Embolie pulmonaire
• -·Perte subite de la vision ou·Vision trouble non accompagnée de douleur pouvant évoluer vers une perte de la vision.Ces symptômes apparaissant le plus souvent dans un œil. Thrombose rétinienne (caillot sanguin dans une veine ou une artère de l'œil)
• -·Douleurs dans la poitrine, malaise, sensation de pression, sensation de pesanteur;·Sensation de serrement ou de tension dans la poitrine, le bras ou derrière le sternum;·Sensation de réplétion, troubles digestifs ou sensation d'étouffement;·Douleurs dans la poitrine irradiant dans le dos, la mâchoire, le cou, le bras ou l'estomac;·Sueurs, nausées, vomissements ou vertiges;·Sensation de grande faiblesse, d'angoisse ou essoufflement;·Battements cardiaques accélérés ou irréguliers. Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
• -·Perte subite de sensibilité ou de force au niveau du visage, d'un bras ou d'une jambe, surtout d'un seul côté du corps;·Confusion soudaine, élocution incompréhensible ou difficulté de compréhension;·Troubles subits de la vision d'un œil ou des deux yeux;·Troubles subits de la marche, vertiges, perte d'équilibre et troubles de la coordination;·Maux de tête soudains et sévères ou de durée inhabituelle et de cause inconnue;·Perte de connaissance ou évanouissement.Dans certains cas, les symptômes d'un accident vasculaire cérébral peuvent être de courte durée et suivis d'une récupération presque immédiate et complète. Une prise en charge médicale urgente est cependant nécessaire, car vous pouvez refaire un accident vasculaire cérébral. Accident vasculaire cérébral
• -·Tuméfaction, coloration bleutée d'un bras ou d'une jambe;·Douleurs abdominales aiguës. Caillot sanguin obstruant d'autres vaisseaux sanguins
• +Tuméfaction d'une jambe ou le long d'une veine de la jambe ou au niveau du pied, surtout si elle s'accompagne de: ·Douleur ou sensation de tension dans la jambe, même si vous ne la ressentez qu'en position debout ou en marchant; ·Sensation de chaleur dans la jambe affectée; ·Changement de la coloration de la jambe, p.ex. si elle devient bleu ou rouge ou si elle blanchit. Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs
• +·Essoufflement subit et inexpliqué ou respiration rapide; ·Toux d'apparition soudaine, éventuellement accompagnée de crachats sanglants; ·Douleurs aigües et subites dans la poitrine, pouvant s'amplifier à la respiration profonde; ·Etourdissements ou sensations vertigineuses sévères; ·Battements cardiaques accélérés ou irréguliers; ·Fortes douleurs à l'abdomen. En cas de doutes, parlez-en à votre médecin, car certains de ces symptômes tels que la toux ou l'essoufflement ne sont pas spécifiques et peuvent être faussement attribués à des affections de moindre gravité, comme des affections des voies respiratoires (infection grippale, p. ex.). Embolie pulmonaire
• +·Perte subite de la vision ou ·Vision trouble non accompagnée de douleur pouvant évoluer vers une perte de la vision. Ces symptômes apparaissant le plus souvent dans un œil. Thrombose rétinienne (caillot sanguin dans une veine ou une artère de l'œil)
• +·Douleurs dans la poitrine, malaise, sensation de pression, sensation de pesanteur; ·Sensation de serrement ou de tension dans la poitrine, le bras ou derrière le sternum; ·Sensation de réplétion, troubles digestifs ou sensation d'étouffement; ·Douleurs dans la poitrine irradiant dans le dos, la mâchoire, le cou, le bras ou l'estomac; ·Sueurs, nausées, vomissements ou vertiges; ·Sensation de grande faiblesse, d'angoisse ou essoufflement; ·Battements cardiaques accélérés ou irréguliers. Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
• +·Perte subite de sensibilité ou de force au niveau du visage, d'un bras ou d'une jambe, surtout d'un seul côté du corps; ·Confusion soudaine, élocution incompréhensible ou difficulté de compréhension; ·Troubles subits de la vision d'un œil ou des deux yeux; ·Troubles subits de la marche, vertiges, perte d'équilibre et troubles de la coordination; ·Maux de tête soudains et sévères ou de durée inhabituelle et de cause inconnue; ·Perte de connaissance ou évanouissement. Dans certains cas, les symptômes d'un accident vasculaire cérébral peuvent être de courte durée et suivis d'une récupération presque immédiate et complète. Une prise en charge médicale urgente est cependant nécessaire, car vous pouvez refaire un accident vasculaire cérébral. Accident vasculaire cérébral
• +·Tuméfaction, coloration bleutée d'un bras ou d'une jambe; ·Douleurs abdominales aiguës. Caillot sanguin obstruant d'autres vaisseaux sanguins
• -Le risque de développer une thrombo-embolie veineuse est le plus élevé au cours de la première année d'utilisation. Ce risque accru existe dès la première prise de Kosima 20 ou lors de la reprise d'une contraception hormonale combinée après une interruption de 4 semaines ou plus. Les données d'une grande étude indiquent que ce risque élevé existe surtout pendant les 3 premiers mois.
• +Le risque de développer une thrombo-embolie veineuse est le plus élevé au cours de la première année d'utilisation d'un CHC. Ce risque accru existe dès la première prise de Kosima 20 ou lors de la reprise d'une contraception hormonale combinée après une interruption de 4 semaines ou plus. Les données d'une grande étude indiquent que ce risque élevé existe surtout pendant les 3 premiers mois.
• -Sur 10'000 femmes qui utilisent un CHC contenant du gestodène/désogestrel/drospirénone, comme Kosima 20, environ 9 à 12 développeront un caillot sanguin sur une période d'un an. Sur 10'000 femmes qui utilisent un CHC contenant du lévonorgestrel, de la noréthistérone ou du norgestimate, environ 5 à 7 développeront un caillot sanguin sur une période d'un an.
• +Sur 10'000 femmes qui utilisent un CHC contenant du gestodène/désogestrel/drospirénone, comme Kosima 20, environ 9 à 12 développeront un caillot sanguin sur une période d'un an. Sur 10 000 femmes qui utilisent un CHC contenant du lévonorgestrel, de la noréthistérone ou du norgestimate, environ 5 à 7 développeront un caillot sanguin sur une période d'un an.
• -·La survenue d'un caillot (thrombose d'une jambe ou d'une autre partie du corps, embolie pulmonaire) chez un parent ou un frère/une sœur à un âge jeune (moins de 50 ans). Dans ce cas, et lors de troubles connus ou présumés héréditaires de la coagulation chez vous ou une personne de votre proche parenté, un spécialiste de la coagulation devrait être consulté avant le début de la prise de Kosima 20. Si une thrombophilie est décelée (trouble de la coagulation favorisant une thrombose), la prise de Kosima 20 est contre-indiquée (cf. «Quand Kosima 20 ne doit-il pas être utilisé?»);
• +·La survenue d'un caillot (thrombose d'une jambe ou d'une autre partie du corps, embolie pulmonaire) chez un parent ou un frère/une sœur à un âge jeune (moins de 50 ans). Dans ce cas, et lors de troubles connus ou présumés héréditaires de la coagulation chez vous ou une personne de votre proche parenté, un spécialiste de la coagulation devrait être consulté avant le début de la prise de Kosima 20. Si une thrombophilie est décelée (trouble de la coagulation favorisant une thrombose), la prise de Kosima 20 est contre-indiquée (cf. « Quand Kosima 20 ne doit-il pas être utilisé?»);
• -·Si vous souffrez de problèmes cardiaques (maladies des valves cardiaques, troubles du rythme cardiaque appelé «fibrillation auriculaire»);
• +·Si vous souffrez de problèmes cardiaques (maladies des valves cardiaques, troubles du rythme cardiaque appelé « fibrillation auriculaire »);
• +Les hormones contenues dans Kosima 20 peuvent influencer les résultats de certaines analyses biologiques effectuées sur des prélèvements de sang. Informez par conséquent votre médecin que vous prenez Kosima 20 s'il vous prescrit une analyse de sang.
• +
• -L'effet contraceptif de Kosima 20 peut être diminué par la prise simultanée de certains médicaments ou conduire à des saignements inattendus (entre les règles): p.ex. médicaments destinés au traitement de l'épilepsie (barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, oxcarbazépine, topiramate, felbamate, primidone), au traitement de l'infection par le VIH et de l'hépatite C (inhibiteurs de protéase et inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse), au traitement de la tuberculose (rifampicine, rifabutine), de l'hypertension pulmonaire (Bosentan) et de certains types particuliers de somnolence excessive (Modafinil), prise prolongée (plus de 10 jours) de certains antibiotiques (tétracycline) utilisés pour le traitement de certaines infections et préparations à base de millepertuis (cf. ci-dessous).
• +Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment d'autres médicaments ou des préparations à base de plantes, même s'il s'agit de médicaments vendus sans ordonnance. Informez également tout autre médecin ou dentiste qui vous prescrit un autre médicament (ou votre pharmacien) du fait que vous prenez Kosima 20.
• +L'effet contraceptif de Kosima 20 peut être diminué par la prise simultanée de certains médicaments ou provoquer de saignements inattendus (entre les règles): p.ex. médicaments destinés au traitement de l'épilepsie (barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, oxcarbazépine, topiramate, felbamate, primidone), au traitement d'infections par le VIH (inhibiteurs de protéase ou inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse, par ex. ritonavir, nelfinavir, névirapine, éfavirenz), d'infections par le virus de l'hépatite C (par ex. bocéprévir, télaprévir), au traitement de la tuberculose (rifampicine, rifabutine), de l'hypertension pulmonaire (bosentan), de certains types particuliers de somnolence excessive (modafinil) ou de médicaments contenant un produit végétal, le millepertuis (voir ci-dessous).
• -Certains médicaments ainsi que le jus de pamplemousse peuvent entraîner une augmentation de la concentration sanguine de Kosima 20. Informez votre médecin si vous prenez l'un des médicaments suivants ou du jus de pamplemousse:
• -·Antifongiques contenant p.ex. de l'itraconazole, du voriconazole, ou du fluconazole,
• +Certains médicaments ainsi que le jus de pamplemousse peuvent entraîner une augmentation de la concentration sanguine de Kosima 20. Cela peut entraîner la multiplication des effets secondaires. Informez votre médecin si vous prenez l'un des médicaments suivants ou du jus de pamplemousse.
• +·Antifongiques contenant p.ex. de l'itraconazole, du voriconazole, du posaconazole ou du fluconazole,
• +Kosima 20 peut également modifier, en l'augmentant ou en la diminuant, l'efficacité d'autres médicaments, par exemple de la ciclosporine et de la lamotrigine, un antiépileptique (cela pourrait augmenter la fréquence des épisodes convulsifs. C'est pourquoi votre médecin doit surveiller le taux sanguin de lamotrigine au début de la prise du traitement par Kosima 20 et lorsque vous arrêtez la prise de Kosima 20).
• +
• -Kosima 20 peut également modifier, en l'augmentant ou en la diminuant, l'efficacité d'autres médicaments, par exemple de la ciclosporine et de la lamotrigine, un antiépileptique (cela pourrait augmenter la fréquence des épisodes convulsifs. C'est pourquoi votre médecin doit surveiller le taux sanguin de lamotrigine au début de la prise du traitement par Kosima 20 et lorsque vous arrêtez la prise de Kosima 20 ). D'autres médicaments peuvent être concernés: des médicaments contre la douleur, des antidépresseurs, des médicaments contre la malaria, des calmants, des médicaments pour le cœur, des médicaments contenant de la cortisone, des anticoagulants et des médicaments contre l'asthme.
• -Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d'une autre maladie, vous êtes allergique ou vous prenez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication)!Il est par conséquent important d'informer votre médecin ou votre dentiste de la prise concomitante d'autres médicaments.
• -Analyses biologiques
• -Les hormones contenues dans Kosima 20 peuvent influencer les résultats de certaines analyses biologiques effectuées sur des prélèvements de sang. Informez par conséquent votre médecin que vous prenez Kosima 20 s'il vous prescrit une analyse de sang.
• -
• +N'utilisez pas Kosima 20 si vous êtes atteinte d'hépatite C et que vous prenez l'association de principes actifs ombitasvir/paritaprévir/ritonavir, avec ou sans dasabuvir, car cela peut entraîner une élévation des valeurs sanguines de la fonction hépatique (élévation de l'enzyme hépatique ALAT). Kosima 20 peut être à nouveau utilisé 2 à 4 semaines après la fin du traitement par l'association de principes actifs (voir la section «Quand Kosima 20 ne doit-il pas être pris/utilisé?»). Informez-vous auprès de votre médecin pour savoir quand vous pouvez recommencer à utiliser Kosima 20 après l'arrêt de la prise de cette association de principes actifs.
• +D'autres médicaments peuvent être concernés: des médicaments contre la douleur, des antidépresseurs, des médicaments contre la malaria, des calmants, des médicaments pour le cœur, des médicaments contenant de la cortisone, des anticoagulants et des médicaments contre l'asthme.
• -Comment utiliser Kosima 20 ?
• +Comment utiliser Kosima 20?
• -Attendez le début des règles suivantes. Le premier jour des règles, prenez le premier comprimé de Kosima 20 identifié par le jour de la semaine correspondant au premier jour des règles dans la rangée supérieure de la plaquette. Kosima 20 est efficace immédiatement, il n'est donc pas nécessaire n'utiliser un autre moyen de contraception non hormonal en plus.
• -Vous pouvez également commencer entre le 2e et le 5e jour de vos règles. Dans ce cas, il est indispensable d'utiliser en même temps une méthode contraceptive mécanique ou chimique pendant les 7 premiers jours de la prise de Kosima 20 (ne pas utiliser la méthode Knaus-Ogino ou la méthode des températures.
• -Si les règles ont commencé depuis plus de 5 jours, attendez les règles suivantes pour commencer à prendre Kosima 20.
• +1.Attendez le début des règles suivantes. Le premier jour des règles, prenez le premier comprimé de Kosima 20 identifié par le jour de la semaine correspondant au premier jour des règles dans la rangée supérieure de la plaquette. Kosima 20 est efficace immédiatement, il n'est donc pas nécessaire n'utiliser un autre moyen de contraception non hormonal en plus.
• +2.Vous pouvez également commencer entre le 2e et le 5e jour de vos règles. Dans ce cas, il est indispensable d'utiliser en même temps une méthode contraceptive mécanique ou chimique pendant les 7 premiers jours de la prise de Kosima 20 (ne pas utiliser la méthode Knaus-Ogino ou la méthode des températures.
• +3.Si les règles ont commencé depuis plus de 5 jours, attendez les règles suivantes pour commencer à prendre Kosima 20.
• -Vous pouvez arrêter de prendre la minipilule n'importe quel jour et commencer à prendre Kosima 20. Toutefois, au cours des 7 premiers jours de prise de Kosima 20, utilisez un autre moyen de contraception en plus.
• +Vous pouvez arrêter de prendre la minipilule n'importe quel jour et commencer à prendre Kosima 20. Toutefois, au cours des 7 premiers jours de prise de Kosima 20, utilisez un autre moyen de contraception (méthode barrière) en plus.
• -Après un accouchement ou un avortement au 2ème trimestre de grossesse:
• -Après un accouchement, votre médecin vous recommandera d'attendre les règles suivantes avant de commencer à prendre Kosima 20. Il est parfois possible de commencer plus tôt. Votre médecin vous conseillera.
• +Après un accouchement
• +Après un accouchement, votre médecin vous recommandera d'attendre les règles suivantes avant de commencer à prendre Kosima 20. Il est parfois possible de commencer plus tôt. Votre médecin vous conseillera. N'oubliez pas qu'il ne faut pas prendre Kosima 20 pendant l'allaitement (voir la section «Kosima 20 peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?»).
• +Après une interruption de grossesse ou une fausse couche
• +Demandez conseil à votre médecin.
• -Prenez immédiatement le comprimé omis dès que l'omission a été reconnue, même si cela implique de prendre deux comprimés le même jour à peu de temps d'intervalle, et prenez les comprimés suivants à l'heure habituelle. Prenez immédiatement le premier comprimé de la plaquette suivante dès que la plaquette en cours a été épuisée, c'est-à-dire sans l'interruption habituelle de la prise. Dans ce cas, il n'y aura pas l'hémorragie de privation habituelle, mais un spotting ou des saignements en cours de cycle peuvent souvent apparaître pendant la prise de cette deuxième plaquette.
• +·Prenez immédiatement le comprimé omis dès que l'omission a été reconnue, même si cela implique de prendre deux comprimés le même jour à peu de temps d'intervalle, et prenez les comprimés suivants à l'heure habituelle. Prenez immédiatement le premier comprimé de la plaquette suivante dès que la plaquette en cours a été épuisée, c'est-à-dire sans l'interruption habituelle de la prise. Dans ce cas, il n'y aura pas l'hémorragie de privation habituelle, mais un spotting ou des saignements en cours de cycle peuvent souvent apparaître pendant la prise de cette deuxième plaquette.
• -Arrêtez de prendre les comprimés. Après une suspension de 7 jours au maximum (y compris le jour d'oubli de la prise), continuez la prise des comprimés en utilisant la plaquette suivante. Cette solution permet de reprendre la contraception le même jour de la semaine qu'auparavant.
• +·Arrêtez de prendre les comprimés. Après une suspension de 7 jours au maximum (y compris le jour d'oubli de la prise), continuez la prise des comprimés en utilisant la plaquette suivante. Cette solution permet de reprendre la contraception le même jour de la semaine qu'auparavant.
• -En cas de troubles gastro-intestinaux tels que vomissements ou diarrhées, l'absorption des médicaments peut être incomplète. L'efficacité peut s'en trouver diminuée, comme en cas d'oubli d'un comprimé, en particulier en cas de vomissements. Si vous vomissez dans les 3 à 4 heures qui suivent la prise d'un comprimé filmé Kosima 20, conformez-vous aux recommandations données en cas d'oubli d'un comprimé Afin que le schéma habituel de la prise puisse être conservé, il vous faut prendre la dragée supplémentaire d'une plaquette de réserve.
• +En cas de troubles gastro-intestinaux tels que vomissements ou diarrhées, l'absorption des médicaments peut être incomplète. L'efficacité peut s'en trouver diminuée, comme en cas d'oubli d'un comprimé, en particulier en cas de vomissements. Si vous vomissez dans les 3 à 4 heures qui suivent la prise d'un comprimé Kosima 20, conformez-vous aux recommandations données en cas d'oubli d'un comprimé Afin que le schéma habituel de la prise puisse être conservé, il vous faut prendre la dragée supplémentaire d'une plaquette de réserve.
• +Ce risque est encore plus élevé si vous présentez des facteurs ou des maladies qui eux-mêmes augmentent aussi ce risque (pour de plus amples informations sur les facteurs et les maladies qui augmentent le risque de caillot et sur les symptômes d'un caillot, reportez-vous à la partie «Caillots sanguins» sous la rubrique «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Kosima 20?»).
• +
• -Occasionnels: vomissements, diarrhées, rétention de liquide dans les tissus, migraine, baisse de la libido, augmentation de volume de la poitrine, éruption cutanée et urticaire, saignements entre les règles, absence de règles, élévation de la tension artérielle, infections fongiques
• -Rares: intolérance aux lentilles de contact, réactions d'hypersensibilité, perte de poids, augmentation de la libido, écoulement mammaire (poitrine), sécrétions vaginales accrues, troubles auditifs, troubles visuels, réactions cutanées de type érythème noueux ou érythème polymorphe, développement exagéré des poils cutanés (hirsutisme), calculs biliaires, jaunisse consécutive à une rétention biliaire, tumeurs bénignes du foie, Caillots sanguins dans une veine ou une artère, par exemple: dans une jambe ou un pied (c.-à-d. thrombose veineuse profonde), dans un poumon (c.-à-d. embolie pulmonaire), infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ou symptômes passagers évocateurs d'un accident vasculaire cérébral, appelé accident ischémique transitoire.
• +Occasionnels: vomissements, diarrhées, rétention de liquide dans les tissus, migraine, baisse de la libido, grossissement de la poitrine, éruption cutanée et urticaire, saignements entre les règles, absence de règles, élévation de la tension artérielle, infection fongique (candidose), inflammation vaginale, inflammation du col de l'utérus
• +Rares: intolérance aux lentilles de contact, réactions d'hypersensibilité, perte de poids, accroissement de la libido, écoulement mammaire (poitrine), sécrétions vaginales accrues, troubles auditifs, troubles visuels, réactions cutanées de type érythème noueux ou érythème polymorphe, hirsutisme (développement exagéré des poils cutanés), calculs biliaires, jaunisse consécutive à une rétention biliaire, tumeurs bénignes du foie, caillots sanguins dans une veine ou une artère, par exemple: dans une jambe ou un pied (c.-à-d. thrombose veineuse profonde), dans un poumon (c.-à-d. embolie pulmonaire), infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ou symptômes passagers évocateurs d'un accident vasculaire cérébral, appelé accident ischémique transitoire.
• -Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, dans son emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité, à des températures entre 15 et 25 °C. Ne pas congeler. Ce produit ne doit pas être utilisé si vous constatez p.ex. une modification de la couleur des comprimés, si les comprimés s'effritent ou présentent d'autres signes de décomposition.
• +Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, dans son emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité, à des températures entre 15 et 25° C. Ne pas congeler. Ce produit ne doit pas être utilisé si vous constatez p.ex. une modification de la couleur des comprimés, si les comprimés s'effritent ou présentent d'autres signes de décomposition.
• -Spirig HealthCare SA, 4622 Egerkingen/Suisse.
• -Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en septembre 2015 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).
• +Spirig HealthCare SA, 4622 Egerkingen.
• +Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en novembre 2017 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).