Interactions

Le millepertuis induit l'activité des isoenzymes CYP3A4, CYP2C9 et CYP2C19 et de la glycoprotéine P.
Les associations avec les médicaments suivants sont donc contre-indiquées: ciclosporine, tacrolimus en utilisation systémique, sirolimus, amprénavir, indinavir, névirapine et autres inhibiteurs de la protéase, irinotécan, imatinib et anticoagulants tels que la phenprocoumone ou la warfarine (cf. «Contre-indications»).
De plus, une prudence particulière est de rigueur lors de toute association avec un médicament dont le métabolisme est influencé par les enzymes CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 ou par la glycoprotéine P (par exemple amitriptyline, fexofénadine, benzodiazépines, méthadone, simvastatine, digoxine, ivabradine, vérapamil, finastéride), étant donné que la concentration plasmatique peut être réduite.
La réduction du taux plasmatique d'un contraceptif oral peut entraîner une survenue accrue de saignements intermenstruels et compromettre la fiabilité de la pilule contraceptive. Il est nécessaire d'utiliser d'autres méthodes de contraception.
À cause du risque d'interactions de Hänseler Ménopause avec les produits utilisés dans le cadre d'une anesthésie générale ou locale, la prise des comprimés pelliculés Hänseler Ménopause doit être interrompue au moins 10 jours avant une intervention chirurgicale planifiée. L'activité enzymatique accrue se normalise en l'espace d'une semaine après l'arrêt de prise.
Le millepertuis peut contribuer aux effets sérotoninergiques lorsqu'il est utilisé en association avec d'autres médicaments exerçant des effets sérotoninergiques, comme par exemple les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (par exemple fluoxétine, sertraline, paroxétine, néfazodone), la duloxétine, la venlafaxine, le L-tryptophane, le lithium, la buspirone, le tramadol, les triptans ou les antibiotiques contenant le principe actif linézolide. Ce syndrome se manifeste par les symptômes typiques suivants: troubles moteurs (hyperréflexie, tremblements, myoclonies, rigidité), altérations psychiques (agitation, anxiété, état confusionnel, hallucinations, irritabilité, pouvant aller jusqu'au délire ou au coma), tachycardie, fluctuations de la tension artérielle, hyperthermie, nausées, vomissements et diarrhées.