Dosierung/Anwendung

Erwachsene: Empfohlene Dosierung 150 – 500 MBq 2-FDG (Aktivität zum Zeitpunkt der Injektion), je nach Körpergewicht, Indikation und Art der Kamera. Für Erwachsene (70 kg Körpergewicht) wird eine Radioaktivitätsdosis bis 350 MBq (Torso) bzw. bis 250 MBq (Gehirn) als intravenöse Injektion empfohlen (diese Werte entsprechen den diagnostischen Referenzwerte (DWR) wie sie in der BAG Weisung L-08-01 vom 16.05.2014 veröffentlich wurden). Allgemein wird die zu injizierende Aktivität basierend auf dem Körpergewicht berechnet: 5.2 MBq/kg für eine Rumpf-Untersuchung und 3.7 MBq/kg für eine Gehirn-Bildgebung (Aktivität zum Zeitpunkt der Injektion). Je nach PET-Kamera Modell (z.B. höhere Sensitivität) kann eine tiefere Aktivität (2.5 – 3 MBq/kg) in Betracht gezogen werden, ohne die Bildqualität bzw. Aussagekraft der Diagnose zu beeinträchtigen.
Pädiatrie: Für Patienten unter 18 Jahren liegen nur wenige klinische Daten zur Sicherheit und diagnostischen Wirksamkeit des Arzneimittels vor. Deshalb sollte vor einer Anwendung eine sorgfältige Nutzen/Risiko-Abwägung erfolgen.
Die zu verabreichenden Aktivitäten bei Kindern und Jugendlichen können gemäss den Empfehlungen der Dosierungsübersicht der pädiatrischen Arbeitsgruppe der EANM berechnet werden (EANM paediatric dosage card, Version 01.02.2014). Die anzuwendende Aktivität kann durch Multiplikation einer Grundaktivität (25.9 MBq für Torso- bzw. 14.0 MBq für Gehirn-Bildgebung) mit einem von der Körpermasse abhängigen Koeffizienten (s. Tabelle) berechnet werden:
Zu injizierende Aktivität = Grundaktivität x Koeffizient
Minimale Aktivität für die Pädiatrische Population: 26 MBq (Torso), 14 MBq (Gehirn).

Vorbereitung und Überwachung des Patienten
Die Patienten sollten mindestens 4 Stunden vor der Applikation von 2-FDG keine Nahrung zu sich nehmen. Um eine Hyperfixation im Muskel oder Gehirn zu vermeiden, sollte den Patienten empfohlen werden, vor der Untersuchung schwere körperliche Anstrengungen zu vermeiden. Kurz vor der Untersuchung sollen die Patienten bequem sitzen oder liegen und weder lesen noch sprechen. Vor der Applikation sollte ein Blut-Glukose-Test durchgeführt werden (s. “Interferenzen“)
Durchführung der Untersuchung
Die 2-FDG Lösung wird langsam durch strikt intravenöse Injektion appliziert. Die Aufnahmen werden üblicherweise 45 bis 60 Minuten nach der Injektion begonnen.
Strahlenexposition
Das Organ mit der höchsten Strahlenbelastung ist die Blasenwand (s. Tabelle). Nach Injektion von 350 MBq beträgt die effektive Dosis für einen Erwachsenen (70 kg) 6.7 mSv.