ZusammensetzungWirkstoffe
Econazoli nitras.
Hilfsstoffe
Crème: Conserv.: Acidum benzoicum (E 210), Antiox.: Butylhydroxyanisolum (E 320), Excipiens ad unguentum.
Puder: Aromatica, Talcum, Zinci oxidum, Silica colloidalis anhydrica.
Pumpspray: Propylenglycolum, Ethanolum, Aromatica, Excipiens ad solutionem.
Indikationen/AnwendungsmöglichkeitenAlle Hautpilzerkrankungen hervorgerufen durch Dermatophyten (Trichophyton-, Epidermophyton- und Microsporum-Arten), Hefepilze (Candida-Arten, Torulopsis, Rhodotorula, Malassezia furfur), Schimmelpilze (Aspergillus-Arten, Cladosporium-Arten, Scopulariopsis brevicaulis), sowie Mischinfektionen mit gram-positiven Bakterien (Streptokokken, Staphylokokken, Nocardia minutissima).
Dosierung/AnwendungCrème
Erwachsene und Kinder ab 2 Jahren: Pevaryl wird 1- bis 2-mal täglich auf die erkrankten Hautstellen aufgetragen und mit dem Finger leicht eingerieben. Die bis zur Heilung erforderliche Behandlungsdauer beträgt in der Regel 2-4 Wochen, bei den hyperkeratotischen Formen entsprechend länger.
Kinder unter 2 Jahren: Bei Kindern unter 2 Jahren gemäss ärztlicher Verschreibung anwenden.
Puder
Erwachsene: Pevaryl Puder wird 1- bis 2-mal täglich auf die erkrankten Hautstellen aufgetragen.
Pumpspray
Erwachsene: Pevaryl Pumpspray wird 1- bis 2-mal täglich auf die erkrankten Hautstellen aus ca. 20 cm Entfernung aufgesprüht.
Kinder: Die Sicherheit und Wirksamkeit von Pevaryl Puder und Pumpspray ist bei Kindern nicht untersucht.
KontraindikationenNachgewiesene Überempfindlichkeit auf Antimykotika vom Imidazoltyp oder auf einen anderen Bestandteil des Präparates.
Warnhinweise und VorsichtsmassnahmenPevaryl eignet sich nicht zur Anwendung am Auge und nicht zum oralen Gebrauch.
Bei Auftreten von Empfindlichkeitsreaktionen oder chemischen Irritationen sollte die Verwendung eingestellt werden.
Pevaryl Puder enthält Talk. Zur Vermeidung von Reizungen der Atemwege sollte das Einatmen des Puders vermieden werden. Dies gilt insbesondere bei Kindern und Kleinkindern.
InteraktionenEconazol hemmt CYP3A4/2C9. Klinisch bedeutsame Interaktionen sind durch die geringe systemische Verfügbarkeit nach topischer Verabreichung eher unwahrscheinlich, wurden jedoch für orale Antikoagulantien berichtet. Stehen Patienten unter oralen Antikoagulantien, beispielsweise Warfarin oder Coumarin-Derivaten, ist Vorsicht angebracht, und die blutgerinnungshemmende Wirkung sollte überwacht werden.
Schwangerschaft, StillzeitSchwangerschaft
Tierexperimentelle Untersuchungen zeigten eine reproduktionstoxische Wirkung (siehe «Präklinische Daten»).
Nach topischer Gabe wird Econazol über die intakte Haut beim Menschen nur wenig (<10%) systemisch resorbiert. Zu unerwünschten Wirkungen unter Gabe von Pevaryl während der Schwangerschaft liegen weder aussagekräftige, gut kontrollierte Studien vor, noch kann auf relevante epidemiologische Daten zurückgegriffen werden.
Da Econazolnitrat jedoch auch systemisch resorbiert wird, sollte das Präparat während des ersten Trimenons nur dann verordnet werden, wenn der behandelnde Arzt dies für die Gesundheit der Patientin als zwingend notwendig erachtet.
Pevaryl soll auch im zweiten und dritten Trimenon nur nach strenger Nutzen/Risiko-Abwägung verordnet werden.
Stillzeit
Nach oraler Gabe von Econazolnitrat schieden säugende Ratten Econazol und/oder Metaboliten über die Muttermilch aus, was sich auch in den gesäugten Jungtieren nachweisen liess. Es ist jedoch nicht bekannt, ob Econazol bei topischer Gabe von Pevaryl auch beim Menschen in die Muttermilch übergeht. Pevaryl sollte daher bei stillenden Müttern nur nach strenger Nutzen/Risiko-Abwägung angewendet werden.
Wirkung auf die Fahrtüchtigkeit und auf das Bedienen von MaschinenDie Wirkung auf die Fahrtüchtigkeit und auf das Bedienen von Maschinen wurde nicht untersucht.
Unerwünschte WirkungenDie Sicherheit und Verträglichkeit von Pevaryl Crème (1%) und Pevaryl Hautmilch (1%) wurde in 12 klinischen Studien an insgesamt 470 Patienten bzw. Probanden untersucht, welche jeweils mindestens einmal eine der beiden Formulierungen erhielten. Nachfolgend sind die unerwünschten Wirkungen nach Organsystem und Häufigkeit angegeben, welche in diesen Studien sowie – unter allen topischen Pevaryl-Formulierungen – während der Post-Marketing-Überwachung beobachtet wurden. Die Häufigkeiten entsprechen dabei folgender Definition: häufig (<1/10, ≥1/100), gelegentlich (<1/100, ≥1/1000), selten (<1/1000, ≥1/10'000), sehr selten (<1/10'000).
Erkrankungen des Immunsystems
Sehr selten: Überempfindlichkeitsreaktionen.
Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes
Häufig: Pruritus, Hautbrennen.
Gelegentlich: Erythem.
Sehr selten: Angioödem, Exanthem, Urtikaria, Blasen, Kontaktdermatitis, Exfoliation.
Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
Häufig: Schmerzen.
Gelegentlich: Schwellung, unangenehmes Gefühl.
Die Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen nach der Zulassung ist von grosser Wichtigkeit. Sie ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdacht einer neuen oder schwerwiegenden Nebenwirkung über das Online-Portal ElViS (Electronic Vigilance System) anzuzeigen. Informationen dazu finden Sie unter www.swissmedic.ch.
ÜberdosierungPevaryl darf nur topisch angewendet werden. Nach versehentlicher Einnahme wird rein symptomatisch behandelt. Bei Kontamination der Augen wird empfohlen, das Auge mit klarem Wasser oder physiologischer Kochsalzlösung gut auszuspülen und bei anhaltenden Beschwerden einen Arzt aufzusuchen.
Versehentliches Einatmen von Pevaryl Puder
Insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern kann das versehentliche Einatmen einer grösseren Menge des talkhaltigen Puders die Luftwege verlegen. Ein Atemstillstand erfordert eine intensiv-medizinische Behandlung und Sauerstoffgabe. Bei eingeschränkter Atemfunktion müssen endotracheale Intubation, Entfernung des eingeatmeten Materials und eine maschinelle Beatmung in Erwägung gezogen werden.
Eigenschaften/WirkungenATC-Code
D01AC03
Wirkungsmechanismus
Pevaryl ist ein Antimykotikum zur lokalen Anwendung. Sein Anwendungsbereich erstreckt sich auf alle wichtigen humanpathogenen Pilze wie: Dermatophyten, Hefe- und Schimmelpilze. Bei Mischinfektionen erweist sich die Wirkung gegen gram-positive Bakterien von Pevaryl als zusätzlicher Vorteil.
Pevaryl Crème ist universell anwendbar.
Pevaryl Pumpspray dient zur Behandlung trockener Mykosen.
Pevaryl Puder dient zur unterstützenden Behandlung von nässenden Mykosen, zur Nachbehandlung oder Prophylaxe (Einsprühen in Strümpfe).
Pharmakodynamik
Keine Angaben.
Klinische Wirksamkeit
Keine Angaben.
PharmakokinetikAbsorption
Econazol penetriert in alle Schichten der Haut. Im Stratum corneum ist die Substanz noch nach mehreren Tagen nachweisbar. Die systemische Absorption des Wirkstoffes durch die Haut ist gering. Weniger als 1% der applizierten Dosis konnte in Urin und Faeces nachgewiesen werden.
Distribution
Keine Angaben.
Metabolismus
Keine Angaben.
Elimination
Keine Angaben.
Präklinische DatenEs wurde eine Reihe von tierexperimentellen Untersuchungen zur Fertilität, Reproduktion, Teratogenität, peri- und postnatalen Entwicklung an Kaninchen, Mäusen und Ratten durchgeführt.
Econazolnitrat zeigte Fetotoxizität an Nagern bei maternalen subkutanen Dosen von 20 mg/kg/Tag und bei maternalen oralen Dosen von 10 mg/kg/Tag. Die Relevanz dieser Befunde für den Menschen ist nicht bekannt.
In keinem Versuch gab es Hinweise auf Missbildungen oder Störungen der Organogenese.
Bei Dosierungen ab 50 mg/kg KG zeigte sich in den späten Phasen der fetalen Entwicklung eine Beeinträchtigung der Lebensfähigkeit. Diese Effekte waren bei den überlebenden Tieren vollständig reversibel.
Bei einer vaginalen Anwendung am Kaninchen traten nach Dosen von 5 mg/Tag embryoletale Effekte auf.
Die Fertilität bei männlichen Tieren war auch bei 160 mg/kg KG nicht beeinträchtigt. Bei den weiblichen Tieren wurde bei höheren Dosierungen ein verminderter prozentualer Anteil an trächtigen Tieren gesehen.
Sonstige HinweiseHaltbarkeit
Das Arzneimittel darf nur bis zu dem auf dem Behälter mit «EXP» bezeichneten Datum verwendet werden.
Besondere Lagerungshinweise
Ausserhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren!
Pevaryl Crème, Pevaryl Pumpspray
Bei Raumtemperatur (15–25 °C) lagern.
Pevaryl Puder
Nicht über 30 °C aufbewahren.
Zulassungsnummer38334, 38335, 50639 (Swissmedic).
PackungenPevaryl Crème 30 g. (D)
Pevaryl Puder 30 g. (D)
Pevaryl Pumpspray 30 g. (D)
ZulassungsinhaberinMedius AG, 4132 Muttenz.
Stand der InformationNovember 2021
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