Dosierung/Anwendung

Die Anwendung von Ledermix erfolgt nur durch einen Zahnarzt oder zahnmedizinisches Fachpersonal.
 
A: Pulpitisfälle, bei denen anlässlich der Exkavation die Freilegung des Zahnmarks nicht umgangen werden kann
 
1. Sitzung: Wenn nach der Kavitätenpräparation unter Herstellung der Extensions- und Retentionsform die Entfernung des pulpanahen, kariösen Dentins zur Freilegung des Zahnmarks geführt hat, Kavität und Pulpawunde sorgfältig reinigen (H2O2 3% oder physiologische NaCl-Lösung). Eine geringe Menge von Ledermix Paste auf ein kleines Watte- oder Filzpellet drücken und auf die freiliegende Pulpa bringen. Verschluss der Kavität mit einem dicht abschliessenden temporären Kavitätenfüllmittel.
2. Sitzung (2-3 Tage später): Vitalitätsprüfung. Entfernung der provisorischen Füllung und des Pellets. Reinigung der Kavität und Pulpawunde (H2O2 3% oder physiologische NaCl-Lösung). Inspektion der Pulpawunde (siehe Schema). Wenn nötig Lokalanästhesie. Die freiliegende Pulpa überkappen. Anschliessend Unterfüllung und definitive Kavitätenfüllung in der gleichen Sitzung.
 
B: Pulpitisfälle mit geschlossenem Pulpacavum
Da die Freilegung der entzündeten Pulpa von vorne herein ein Handicap für deren Vitalerhaltung bedeutet, sollte man versuchen, sie durch Befolgen der Prinzipien der indirekten Überkappung zu vermeiden.
 
C: Periodontitisfälle
Sowohl bei der primär-akuten Periodontitis (derjenigen, die direkt aus der Pulpitis purulenta totalis hervorgeht) als auch beim akuten Schub der Periodontitis chronica (beginnende Parulis).
Kanal schon in der ersten Sitzung bis zum Apex aufbereiten (mechanische und chemische Aufbereitung: Na-hypochlorit, H2O2), trocknen und mit Ledermix Paste unter Benützung eines Spiralstopfers (Lentulo) abfüllen.
In der zweiten Sitzung (ca. 1 Woche später) Ledermix Paste aus dem Kanal herausspülen (H2O2) und Gangränbehandlung nach einer der anerkannten Methoden zu Ende führen.
Ledermix kann ferner ganz allgemein als Zwischeneinlage bei jeder Art und Methode von Wurzelbehandlung gebraucht werden.
 
Möglichkeiten und Grenzen der konservativen Pulpitisbehandlung mit Ledermix
Pulpitis bei nicht freigelegter Pulpa

Vitalität:            Voll erhalten                                             Im Schwinden
Schmerzen:            Auf kalt, oder kalt und warm, evtl. Perkussionsschmerz    Vorwiegend auf
                                                                                warm, Perkussionssch
                                                                                merz, Schmerzanamnes
                                                                                e im Sinne der
                                                                                "Pulpitis acuta"
Diagnose:             "Pulpitis acuta" (siehe auch unter "Pulpitis purulenta,   "Pulpitis purulenta
                      beginnende Gangrän" )                                     totalis, beginnende
                                                                                Gangrän"
Therapie:             Vitalbehandlung möglich Bei relativ geringen Schmerzen:   Wurzelbehandlung
                      Exkavation und Abdeckung des pulpanahen Dentins im        
                      Sinne der indirekten Überkappung, Schlussfüllung.   Bei   
                      heftigen spontan auftretenden pulpitischen Symptomen:     
                      Erste Sitzung: Exkavation im Sinne der indirekten         
                      Überkappung und Vorbehandlung mit Ledermix Paste; prov.   
                      Verschluss. Zweite Sitzung:  Indirekte Überkappung,       
                      Schlussfüllung.                                           

 
Pulpitisbehandlung bei freigelegter Pulpa

                      Vor der Behandlung    Nach der Behandlung
                      mit Ledermix          mit Ledermix
Vitalität:            Voll erhalten         Im Schwinden          Voll erhalten         Im Schwinden
Schmerzen:            Auf kalt und warm,    Vorwiegend auf        Keine                 Keine
                      anhaltend             warm, Perkussions-sc                        
                                            hmerz, Schmerz-anamn                        
                                            ese im Sinne der                            
                                            "Pulpitis acuta"                            
Aussehen der Pulpawu  Stark blutend,        Starker Blut- und     Ohne Blutung, blass   Ohne Blutung,
nde:                  evtl. Eiterflöckchen  Eiterabfluss                                missfarben
Palpations-befund:    -                     Negativ               ± normale Sensibilit  Negativ
                                                                  ät                    
Diagnose:             "Pulpitis acuta"      "Pulpitis purulenta   Pulpa nach Überwindu  Übergang in Gangrän
                                            totalis, beginnende   ng der akuten         
                                            Gangrän"              Entzündungs-phase     
Therapie:             Vitalbehandlung       Wurzelbehandlung
                      möglich Erste         
                      Sitzung:  Vorbehandl  
                      ung mit Ledermix      
                      Paste, provisorische  
                      r Verschluss.         
                      Zweite Sitzung:       
                      Direkte Überkappung,  
                       Phosphat-Unterfüllu  
                      ng und Schlussfüllun  
                      g in der gleichen     
                      Sitzung.              

 
Kinder und Jugendliche
Ledermix ist in der Pädiatrie nicht indiziert (siehe "Kontraindikationen" ).