Interaktionen

Kombinationsstudien von Videx (bis 500 mg/Tag) mit Zidovudin (bis 600 mg/Tag) zeigten keine unerwartete Toxizität. Resultate spezifischer Interaktionsstudien mit Zidovudin, Stavudin, Foscarnet, Trimethoprim, Sulfamethoxazol, Dapson und Rifabutin zeigten keine relevanten Veränderungen der Pharmakokinetik von Didanosin.
Es wird empfohlen, Arzneimittel, deren Resorption durch den pH-Wert des Magens beeinflusst werden können, z.B. Ketoconazol, Itraconazol, Dapson, Pentamidin oder Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe wenigstens 2 Stunden vor Videx Kautabletten einzunehmen. Gleichzeitige Verabreichung von Videx Kautabletten mit Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie eine periphere Neuropathie oder eine Pankreatitis verursachen können, kann deren diesbezügliches Risiko erhöhen. Patienten, die auch solche Arzneimittel einnehmen, müssen sorgfältig überwacht werden.
Die Verabreichung von Videx 2 Std. vor bzw. gleichzeitig mit der Einnahme von oralem Ganciclovir führte zu einer durchschnittlichen Erhöhung der AUC-Werte von Didanosin im Steady state um 111%. Bei der Einnahme von Videx 2 Std. vor der Ganciclovir-Gabe konnte eine geringe Abnahme der AUC-Werte im Steady state von Ganciclovir von 23% beobachtet werden. Die gleichzeitige Einnahme führte zu keiner Beeinflussung der Ganciclovirwerte. Bei beiden Substanzen wurde keine Veränderung in der renalen Clearance beobachtet. Es ist nicht bekannt, ob diese Änderungen die Sicherheit von Videx oder die Wirksamkeit von Ganciclovir beeinflussen. Es gibt keine Anzeichen, dass Videx die myelosuppressiven Eigenschaften von Ganciclovir oder Zidovudin potenziert.
Wie andere Arzneimittel, die Magnesium enthalten, sollten Videx Kautabletten nicht zusammen mit Tetrazyklinen eingenommen werden. Die Plasmakonzentrationen von bestimmten Quinolonantibiotika (z.B. Ciprofloxacin) sind ebenfalls reduziert bei gleichzeitiger Einnahme mit Antazida, welche in Videx enthalten sind, bzw. bei gleichzeitiger Gabe von Videx. Es wird daher empfohlen, Arzneimittel, die mit Antazida reagieren könnten, 2 Stunden vor bzw. nach der Einnahme von Videx zu verabreichen.
Die gleichzeitige Einnahme von Didanosin mit Alkohol kann das Reaktionsvermögen stark beeinflussen.
Wird Videx innert 30 Minuten vor, während oder bis 2 Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen, reduziert sich die Resorption von Didanosin um rund 50% (siehe auch unter «Pharmakokinetik»).