KontraindikationenBekannte Überempfindlichkeit gegenüber Ritonavir oder einem der Hilfsstoffe.
Wird Ritonavir in Kombination mit anderen Proteasehemmern angewendet, muss die Fachinformation dieser Proteasehemmer ebenfalls berücksichtig werden.
Schwere Leberfunktionsstörung.
Arzneimittel, welche durch CYP 3A4, 2D6 und 2C9 metabolisiert werden: Bupropion, Clozapin, Pethidin, Piroxicam.
Die gleichzeitige Verabreichung von Ritonavir (in der Dosierung 600 mg zweimal täglich) mit Rifabutin ist kontraindiziert. Es resultieren erhöhte Serumkonzentrationen von Rifabutin (4-facher Anstieg) und dessen Metaboliten 25-o-Deacetyl-Rifabutin (35-facher Anstieg). Damit ist ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen verbunden, einschliesslich Arthralgien, Uveitis und Leukopenien (siehe «Interaktionen»).
Zum Einsatz von Ritonavir 100 mg zweimal täglich mit Saquinavir und Rifabutin siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen» und «Interaktionen».
Tabellarische Darstellung von weiteren kontraindizierten Wirkstoffen
Arzneimittel Betroffene Klinischer Kommentar
Klasse Wirkstoffe
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Alphablocker Alfuzosin HCl Hypotension
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Anti- Amiodaron, Arrhythmien
arrhythmikum Flecainid,
Propafenon
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Anti- Voriconazol Signifikante Abnahme
mykotikum der Voriconazol
Plasmaspiegel können zu
verminderter antimyko-
tischer Wirkung führen
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Antibiotikum Fusidinsäure Erhöhte Plasmakonzen-
trationen von Fusidin-
säure und Ritonavir
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Anti- Rifampicin Saquinavir und Ritona-
tuber- (nur bei vir sollen nicht zu-
kulotika gleichzeiti- sammen mit Rifampicin
ger Gabe mit verabreicht werden, da
Saquinavir/ das Risiko einer
Ritonavir) schweren Hepatoxizität
Rifabutin besteht (erkennbar an
(nur wenn mit erhöhten hepatischen
Ritonavir Transaminase-Werten),
600 mg bid wenn die drei Substan-
gegeben) zen zusammen verab-
reicht werden (siehe
«Interaktionen»)
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Mutterkorn- Ergotamin, Post-Marketing Berichte
alkaloide Dihydroergo- über akuter Ergotamin
tamin Toxizität – charakteri-
siert durch Vasospasmen
und Gewebeischämien –
wurden mit der gleich-
zeitigen Verabreichung
von Ritonavir und Ergo-
tamin, Dihydroergo-
tamin, Ergometrin, Me-
thylergometrin assozi-
iert
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Pflanzliche Johanniskraut Gleichzeitige Verab-
Produkte reichung kann zu einer
verminderten Ritonavir
Konzentration führen
und damit zu einer ver-
minderten virologischen
Antwort sowie möglicher
Resistenz gegenüber
Ritonavir oder
Proteaseinhibitoren
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HMG-CoA Simvastatin Risiko für Myopathien
Reduktase sowie Rhabdomyolyse
Inhibitoren
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Langwirksame Salmeterol Kann kardiovaskuläre
beta- Nebenwirkungen
Adrenozeptor verstärken welche mit
Agonisten Salmeterol in Verbin-
dung gebracht werden
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PDE5- Sildenafil Erhöhtes Risiko für
Inhibitoren (nur Behand- Sildenafil-/Vardena-
lung der pul- fil-assoziierte
monalen arte- Nebenwirkungen (wie
riellen Hy- Hypotension, Synkope)
pertonie (PAH),
Vardenafil
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Sedativa/ Clorazepat, Ritonavir verursacht
Hypnotika Diazepam, wahrscheinlich einen
Flurazepam, starken Anstieg dieser
Midazolam, in hohem Masse metabo-
Triazolam und lisierten Beruhigungs-
Zolpidem und Schlafmittel, was
zu extremer Sedierung
und Atemlähmung führen
kann
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