Interaktionen

Pharmakodynamische Interaktionen
Die gleichzeitige Verabreichung von Oxybutynin mit anderen Anticholinergika oder anticholinerg wirkenden Substanzen kann zu einer Zunahme von Inzidenz und/oder Schweregrad parasympatholytischer Wirkungen führen. Dies gilt für:
– Atropin und andere anticholinerg wirkende Pharmaka;
– Antihistaminika;
– Neuroleptika und trizyklische Antidepressiva;
– Antiparkinsonmittel;
– Amantadin;
– Chinidin;
– Digitalis.
Bei der gleichzeitigen Anwendung von Oxybutynin und solchen Arzneimitteln ist Vorsicht geboten.
Anticholinerg wirkende Substanzen können aufgrund ihrer anticholinergen Wirkungen auf die gastrointestinale Motilität möglicherweise die Resorption von einigen gleichzeitig gegebenen Arzneimitteln verändern. Dies sollte insbesondere bei einer gleichzeitigen Verabreichung von Arzneimitteln mit enger therapeutischer Breite (z.B. Digitalis) berücksichtigt werden.
Auch die gastrointestinalen prokinetischen Wirkungen von Metoclopramid und Domperidon können druch anticholinerg wirksame Substanzen wie Oxybutynin antagonisiert werden. Jedoch wurden bisher keine Interaktionen zwischen Prokinetika und Oxybutynin festgestellt.
Sublingual gegebene Nitrate lösen sich möglicherweise aufgrund der Mundtrockenheit nicht unter der Zunge auf, was zu einer verminderten therapeutischen Wirkung führt.
Pharmakokinetische Interaktionen
Oxybutynin wird u.a. über das Cytochrom P450-3A4 metabolisiert. Die durchschnittliche Plasmakonzentration von Oxybutynin war bei der gemeinsamen Anwendung von Lyrinel Oros und Ketoconazol, einem potenten CYP-3A4-Inhibitor, ca. zweimal so hoch wie bei alleiniger Anwendung von Lyrinel Oros. Inhibitoren des Cytochrom- P450-3A4-Enzymsystems wie z.B. Antimykotika (z.B. Ketoconazol, Itraconazol oder Voriconazol) oder Makrolid-Antibiotika (z.B. Erythromycin und Clarithromycin) können die Oxybutynin-Plasmaspiegel erhöhen. Die klinische Relevanz einer solchen potentiellen Interaktion ist nicht bekannt. Vorsicht ist geboten bei der gleichzeitigen Verabreichung solcher Arzneimittel.
Arzneimittelwechselwirkungen mit Phenobarbital, Phenytoin, Warfarin, Phenylbutazon und Tolbutamid konnten ausgeschlossen werden.