Interactions

Interactions pharmacodynamiques
L’administration concomitante d’oxybutynine avec d’autres anticholinergiques ou des substances à effet anticholinergique peut provoquer une augmentation de l’incidence et/ou de la sévérité des effets parasympatholytiques. Cela s’applique aux médicaments ci-dessous:
– atropine et autres anticholinergiques;
– antihistaminiques;
– neuroleptiques et antidépresseurs tricycliques;
– antiparkinsoniens;
– amantadine;
– quinidine;
– digitaline.
En cas d’utilisation simultanée d’oxybutynine et de ce type de médicaments, la prudence est recommandée.
Les substances à effet anticholinergique peuvent, en raison de leur effet anticholinergique sur la motilité gastro-intestinale, modifier la résorption de quelques médicaments administrés simultanément. Ceci doit être notamment pris en considération lors d’une administration simultanée de médicaments ayant une fourchette thérapeutique étroite (p.ex. digitaliques).
Des substances anticholinergiques telles que l’oxybutynine peuvent aussi antagoniser les effets gastro-intestinaux procinétiques du métoclopramide et de la dompéridone. Cependant, aucune interaction entre des procinétiques et l’oxybutynine n’a été constatée à ce jour.
Les nitrates administrés par voie sublinguale peuvent ne pas se dissoudre sous la langue en raison de la sécheresse buccale, ce qui peut provoquer une diminution de leur efficacité thérapeutique.
Interactions pharmacocinétiques
L’oxybutynine est, entre autres, métabolisée par le ­cytochrome P450-3A4. La concentration plasmatique moyenne d’oxybutynine était, en cas d’utilisation simultanée de Lyrinel Oros et de kétoconazole, un puissant inhibiteur du CYP-3A4, environ deux fois supérieure à la concentration obtenue en cas d’utilisation seule de Lyrinel Oros. Les inhibiteurs du système enzymatique du cytochrome P450-3A4, tels que les antimycosiques (par exemple, kétoconazole, itraconazole ou voriconazole) ou les antibiotiques du groupe des macrolides (p.ex. érythromycine et clarithromycine) peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de l’oxybutynine. L’incidence clinique de telles interactions potentielles n’est pas connue. La prudence est recommandée en cas d’administration simultanée de ce type de médicaments.
Des interactions avec le phénobarbital, la phénytoïne, la warfarine, la phénylbutazone et le tolbutamide ont pu être exclues.