Interaktionen

Die blutdrucksenkende Wirkung von Nife-Par Leman kann durch die Wirkung anderer blutdrucksenkender Arzneimittel verstärkt werden.
Nifedipin wird durch das Cytochrom-P450-3A4-System metabolisiert, das sich sowohl in der Darmschleimhaut als auch in der Leber befindet. Daher können Arzneimittel, die auf dieses Enzymsystem wirken, den Stoffwechsel oder die Clearance von Nifedipin verändern.
Nife-Par Leman darf nicht zusammen mit anderen vasoaktiven Arzneimitteln, insbesondere Ritodrin, verabreicht werden.
Zu den Arzneimitteln, die eine schwache oder mäßige hemmende Wirkung auf das Cytochrom-P450-3A4-System haben und daher die Plasmakonzentrationen von Nifedipin erhöhen können, gehören folgende:
- Antibiotika
- Anti-HIV-Protease-Inhibitoren
- Azol-Antimykotika
- Antidepressiva
- Cimetidin
- Antiepileptika
- Immunsuppressive Medikamente
- Antiarrhythmische Medikamente und kardiotonische Medikamente.
Rifampicin ist ein starker Induktor des Cytochrom-P450-3A4-Systems, wodurch die Bioverfügbarkeit von Nifedipin erheblich reduziert wird. Aus diesem Grund ist die Anwendung von Nifedipin in Kombination mit Rifampicin kontraindiziert.
Studien haben gezeigt, dass die gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln, die das Cytochrom-P450-3A4-System induzieren oder hemmen, die Bioverfügbarkeit von Nifedipin verändert (entweder verringert oder erhöht). Das klinische Ansprechen sollte daher überwacht und die Dosis entsprechend angepasst werden.
Potenzielle Wechselwirkungen
Substanzen, die das Cytochrom-P450-3A4-System hemmen
Es wurden keine spezifischen Studien zur Wechselwirkung zwischen Nifedipin und diesen Medikamenten durchgeführt, aufgrund ihrer hemmenden Wirkung auf das Cytochrom-P450-3A4-System können Cimetidin, Erythromycin, Fluoxetin, Indinavir, Ritonavir, Saquinavir, Amprenavir, Nelfinavir, Delarvidin, Diltiazem, Quinupristin, Dalfopristin, Tacrolimus, Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol, Nefadozon und Valproinsäure jedoch die Plasmakonzentrationen von Nifedipin erhöhen.
Substanzen, die das Cytochrom-P450-3A4-System anregen
Barbiturate wie Phenobarbital, Carbamazepin und Phenytoin induzieren Cytochrom P450 3A4; daher ist bei gleichzeitiger Verabreichung mit einer Verringerung der Plasmakonzentrationen von Nifedipin zu rechnen.
Wechselwirkungen mit Lebensmitteln
Grapefruitsaft ist ein Inhibitor des Cytochrom-P450-3A4-Systems. Wie bei anderen Dihydropyridinen kann Grapefruitsaft eine dauerhafte Hemmung des Nifedipin-Stoffwechsels bewirken, was zu einer Erhöhung der Plasmakonzentrationen und einer Verstärkung der pharmakologischen Wirkungen führt. Patientinnen, die mit Nife-Par Leman behandelt werden, dürfen keinen Grapefruitsaft trinken.