Interactions

L'effet hypotenseur de Nife-Par Leman peut être exacerbé par l'action d'autres médicaments antihypertenseurs.
La nifédipine est métabolisée par le système du cytochrome P450 3A4, situé à la fois dans la muqueuse intestinale et dans le foie. C'est pourquoi les médicaments qui ont un effet sur ce système enzymatique peuvent modifier le métabolisme ou la clairance de la nifédipine.
Nife-Par Leman ne doit pas être administrée avec d'autres médicaments vasoactifs, en particulier la ritodrine.
Les médicaments qui ont un effet inhibiteur faible ou modéré sur le système du cytochrome P450 3A4 et qui peuvent donc augmenter les concentrations plasmatiques de nifédipine sont les suivants :
- Antibiotiques
- Inhibiteurs de protéase anti-VIH
- Azol antifongique
- Antidépresseurs
- Cimétidine
- Antiépileptiques
- Les médicaments immunosuppresseurs
- Les médicaments anti-arythmiques et les médicaments cardiotoniques.
La rifampicine est un puissant inducteur du système du cytochrome P450 3A4, ce qui réduit considérablement la biodisponibilité de la nifédipine. Pour cette raison, l'utilisation de la nifédipine en association avec la rifampicine est contre-indiquée.
Des études ont montré que l'administration concomitante de médicaments qui induisent ou inhibent le système du cytochrome P450 3A4 modifie - en la réduisant ou en l'augmentant - la biodisponibilité de la nifédipine. La réponse clinique doit donc être surveillée et la dose ajustée en conséquence.
Interactions potentielles
Substances inhibant le système du cytochrome P450 3A4
Aucune étude spécifique n'a été réalisée sur l'interaction entre la nifédipine et ces médicaments, mais en raison de leur effet inhibiteur sur le système du cytochrome P450 3A4, la cimétidine, l'érythromycine, la fluoxétine, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir, l’amprénavir, le nelfinavir, la delarvidine, le diltiazem, la quinupristine, la dalfopristine, le tacrolimus, le kétoconazole, l’itraconazole, le fluconazole, la néfadozone et l’acide valproïque peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de nifédipine.
Substances induisant le système du cytochrome P450 3A4
Les barbituriques tels que le phénobarbital, la carbamazépine et la phénytoïne induisent le cytochrome P450 3A4 ; par conséquent, en cas d'administration simultanée, on peut s'attendre à une réduction des concentrations plasmatiques de nifédipine.
Interactions avec les aliments
Le jus de pamplemousse est un inhibiteur du système du cytochrome P450 3A4. Comme pour d'autres dihydropyridines, le jus de pamplemousse peut provoquer une inhibition durable du métabolisme de la nifédipine, entraînant une augmentation des concentrations plasmatiques et un renforcement des effets pharmacologiques. Les patientes traitées par Nife-Par Leman ne doivent pas boire de jus de pamplemousse.