Dosierung/Anwendung0,1ml intradermal
Der Hauttest hat anhand der Mantoux-Methode zu erfolgen. Wird der Test zu medizinisch-diagnostischen Zwecken eingesetzt, empfiehlt sich die Verwendung von 0,1 ml Tuberkulin PPD RT 23 SSI zu 2 TE. Die Dosis beträgt 0,1 ml der Lösung PPD RT 23. Die intradermale Injektion ist am mittleren Drittel des Unterarms vorzunehmen, da die Reaktion in Richtung Handgelenk und Ellbogen abnimmt. Für jede Injektion ist eine neue Spritze zu verwenden.
Zur Verabreichung des Produkts empfiehlt sich die Verwendung einer Spritze mit 1 ml-Skala (0,5 x 10 mm) und einer leicht abgeschrägten Nadel (25-26 Gauge). Es ist etwas mehr als 0,1 ml der Tuberkulin-Lösung aufzuziehen. Die überschüssige Menge sowie Luftblasen sind auszustossen, so dass die Spritze exakt 0,1 ml der Lösung enthält. Die Injektion wird folgendermassen vorgenommen: Haut leicht spreizen und Nadelspitze (abgeschrägte Fläche nach oben) in die obere Hautschicht einstechen. Anschliessend die gesamte Dosis von 0,1 ml langsam injizieren. Die Injektion muss unbedingt in die oberste Hautschicht erfolgen: Bei einer zu tiefen Injektion der Tuberkulin-PPD-Lösung ist die Reaktion schwierig zu beurteilen. Wird die Injektion korrekt vorgenommen, bildet sich unmittelbar danach eine kleine Erhöhung oder eine Quaddel von 8-10 mm Durchmesser, die während rund 10 Minuten sichtbar bleibt. Bildet sich keine Erhebung, ist die Lösung möglicherweise zu tief gespritzt worden, und der Hauttest sollte im Abstand von 4 oder mehr Zentimetern von der ersten Injektionsstelle wiederholt werden.
Auswertung und Interpretation des Mantoux-Tests
Bei einer positiven Reaktion tritt 48-72 Stunden nach der Injektion eine Induration auf, die von einer Rötung umgeben sein kann. Zu messen ist nur die Induration und dies etwa 3 Tage nach der Verabreichung von Tuberkulin PPD RT 23 SSI. Die Hautreaktion kann als flache, unregelmässige und leicht erhabene Induration ertastet werden, die mit Hilfe eines transparenten, biegsamen Massstabs zu messen ist.
Eine positive Tuberkulin PPD RT 23 SSI Reaktion ist definiert als Induration mit einem Durchmesser von über 6 mm.
|
ABLESEN DES MANTOUX-TESTS
| |
Durchmesser der Induration in mm
| |
negativ
|
positiv
|
stark positiv
| |
0-5 mm
|
6-14 mm
|
≥15 mm
|
In Ländern, in denen die BCG-Impfung praktiziert wird, kann der Grenzwert für eine positive Reaktion höher angesetzt werden.
Bei Patienten mit einem Immundefizit kann die Reaktion in bestimmten Fällen auch bei einer Induration von unter 6 mm Durchmesser als positiv eingestuft werden.
|