Posologie/Mode d’emploi0,1 ml intradermique.
Le test cutané doit se faire selon la méthode de Mantoux. Si le test est utilisé pour un diagnostic médical, on recommande l’emploi de 0,1 ml de tuberculine PPD RT 23 SSI à la concentration de 2 UT. La posologie vaut de 0,1 ml de solution de PPD RT 23. Pour cette injection intradermique, on choisira de préférence le tiers moyen de l’avant-bras, car la réaction diminue en direction du poignet et du coude. Pour chaque injection, on doit prendre une seringue inutilisée.
Pour administrer la tuberculine PPD RT 23 SSI, on recommande d’utiliser une seringue avec une échelle de 1 ml (0,5× 10 mm) et une aiguille (25–26 Gauge) présentant un biseau court. Prélever un peu plus de 0,1 ml de solution de tuberculine. L’excès et l’air aspiré seront chassés pour que la seringue contienne exactement 0,1 ml de solution. L’injection se fait de la manière suivante: tendre légèrement la peau et planter la pointe de l’aiguille (surface biseautée en haut) dans la couche supérieure de la peau. Injecter ensuite lentement toute la dose de 0,1 ml. L’injection doit absolument être intradermique et avoir lieu dans la couche superficielle de la peau: si l’injection de la solution de tuberculine PPD est trop profonde, il est difficile d’apprécier la réaction. Si l’injection est pratiquée correctement, il se forme immédiatement une petite bosse ou une plaque urticarienne de 8-10 mm de diamètre, qui restent visibles pendant 10 minutes environ. S’il ne se forme pas de petite bosse, cela signifie peut-être que la solution a été injectée trop profondément et que le test cutané doit être répété à une distance de 4 centimètres ou plus de l’endroit de la première injection.
Evaluation et interprétation du test de Mantoux
En cas de réaction positive, 48-72 heures après l’injection, une induration apparaît, éventuellement entourée d’une rougeur. On ne mesure que le diamètre transversal de l’induration, ceci 3 jours environ après l’administration de la tuberculine PPD RT 23 SSI. La réaction cutanée peut se manifester sous la forme d’une induration plate, irrégulière et légèrement saillante au toucher, qu’on mesure au moyen d’une règle graduée courbe transparente.
Une réaction positive à la tuberculine PPD RT 23 SSI est définie comme étant une induration avec un diamètre transversal de plus de 6 millimètres.
|
RELEVÉS DU TEST MANTOUX
| |
Diamètre transversal (en mm)
| |
négatif
|
positif
|
fortement positif
| |
0-5 mm
|
6-14 mm
|
≥15 mm
|
Dans les pays où la vaccination BCG est pratiquée, la valeur limite pour une réaction positive peut être placée plus haut.
Chez les patients immunodéficients, la réaction peut, dans certains cas, également être définie comme positive avec une induration de moins de 6 mm de diamètre.
|