Überdosierung

Symptome
Übermässige Verabreichung von Kalium kann, insbesondere bei Patienten mit beeinträchtigter Nierenfunktion, zur Entwicklung einer Hyperkaliämie führen. Zu den Symptomen zählen: Parästhesie der Extremitäten, Muskelschwäche, Lähmung, Herzrhythmusstörungen, kardialer Block, Asystolie und geistige Verwirrung. Einer der wichtigen Hinweise auf Kaliumtoxizität sind Änderungen im EKG, wie grosse Spitzen bei den T-Wellen, Senkung der ST-Strecke, Verschwinden der P-Welle, Verlängerung des QT-Intervalls, Erweiterung und Verschleifen des QRS-Komplexes.
Bei zu hoher Infusionsgeschwindigkeit oder bei zu grossem Infusionsvolumen können auch folgende Symptome einer Natrium-Überladung auftreten: Hyperhydratation, Hypervolämie, kardiale Dekompensation, Ödeme (generalisierte Ödeme, Lungenödeme), Hypernatriämie, Hyperchlorämie und Acidose.
Therapeutische Massnahmen
Bei Auftreten von Symptomen der Überdosierung ist die Infusion sofort zu unterbrechen, die physiologischen Parameter des Patienten sind zu bestimmen und therapeutische Massnahmen einzuleiten:
Hyperkaliämie: Verabreichung von Calciumsalzen, Insulin oder Natriumbicarbonat sowie Einsatz von Ionenaustauschern und evtl. Dialyse.
Hypernatriämie, Flüssigkeitsretention, Ödeme: Forcierte Diurese mittels eines passenden Diuretikums (z.B. Furosemid).
Acidose, Hypernatriämie: Gabe von Trometamol (Tris).