Surdosage

Symptômes
Une administration excessive de potassium, surtout chez les patients avec fonction rénale nettement insuffisante, peut entraîner le développement d’une hyperkaliémie. On compte parmi les symptômes: paresthésies des extrémités, faiblesse musculaire, parésie, troubles du rythme cardiaque, bloc cardiaque, asystolie et confusion mentale. L’une des indications majeures indiquant une toxicité due au potassium consiste en des modifications de l’ECG, comme des ondes T très élevées, un sous-décalage du segment ST, une disparition de l’onde P, une prolongation de l’intervalle QT, un élargissement et un émoussement du complexe QRS.
En cas de vitesse de perfusion excessive ou de volume de perfusion excessif, on peut également observer les symptômes de surcharge en sodium suivants: hyperhydratation, hypervolémie, décompensation cardiaque, oedème (oedèmes généralisés, oedèmes pulmonaires), hypernatrémie, hyperchlorémie et acidose.
Mesures thérapeutiques
Lors d’apparition de symptômes de surdosage, interrompre la perfusion sans attendre, déterminer les paramètres physiologiques du patient et instaurer les mesures thérapeutiques qui s’imposent:
Hyperkaliémie: Administration de sels de calcium, insuline ou bicarbonate de sodium et administration d’échangeurs d’ions; évt. dialyse.
Hypernatrémie, rétention de liquide, oedème: Diurèse forcée au moyen d’un diurétique adéquat (p.ex. furosémide).
Acidose, hypernatrémie: Administration de trométamol (Tris).