Dosierung/Anwendung

Dosierung bei Erwachsenen
Übliche Dosierung

Einzel-/Tagesdosen                                  
Einfache Infektionen der           2× 200 mg        
unteren und oberen Harnwege                         
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Schwere Infektionen der Harnwege   2× 200 mg bis    
(je nach Schweregrad)              2× 400 mg        
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Infektionen der Atemwege           2× 200 mg bis    
(z.B. Bronchitis)                  2× 400 mg        
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Andere Infektionen                 2× 400 mg        
(vgl. «Indikationen»)                               
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Schwere Infektionen                3× 400 mg        
(z.B. Osteomyelitis, Atemwegs-                      
infektionen bei Mukoviszidose)                      

Eine 60 Minuten dauernde Infusion mit 400 mg Ciprofloxacin Redibag Baxter, alle 8 Stunden, ist bezüglich der AUC gleichwertig einer oralen Gabe von 750 mg Ciprofloxacin alle 12 Stunden.
Bei akuter, unkomplizierter Gonorrhö der Frau und des Mannes (Urethritis) und bei einer akuten unkomplizierten Zystitis der Frau genügt im Falle einer parenteralen Verabreichung die einmalige Infusion von 200 mg.
Bei besonders bedrohlichen Infektionen , z.B. bei rezidivierenden Infektionsschüben bei Patienten mit Mukoviszidose, Pneumonien, Infektionen der Bauchhöhle, der Knochen und Gelenke, verursacht durch Pseudomonas, Staphylococcus oder Streptococcus pneumoniae kann die tägliche Dosis auf bis 3× 400 mg erhöht werden.
Dosierung bei Kindern und Jugendlichen
Zystische Fibrose
Bei Kindern und Jugendlichen (5–17 Jahre) mit zystischer Fibrose beträgt die empfohlene Dosierung bei akuten Infektionsschüben 3× 10 mg Ciprofloxacin pro kg Körpergewicht, verteilt auf 3 Einzelgaben in 8-stündigem Abstand. Die Tagesdosis soll 3× 400 mg nicht überschreiten. Die Infusionsdauer beträgt 60 Minuten.
Erfahrungen zur Dosierung bei Kindern mit eingeschränkter Nieren- bzw. Leberfunktion liegen nicht vor.
Dosierung bei Milzbrand
Erwachsene, Jugendliche und Kinder
Die Behandlung sollte unverzüglich nach einer vermuteten oder bestätigten Inhalation von Milzbranderregern einsetzen und zunächst mit intravenösem Ciprofloxacin begonnen werden.
Therapeutische Wirksamkeit kann nach Anwendung folgender Dosierungen aufgrund der Empfindlichkeit der Erreger in vitro und der jeweils zu erwartenden Plasmaspiegel angenommen werden (siehe auch «Eigenschaften/Wirkungen»).
Erwachsene: 2 mal täglich 400 mg (2 mal täglich 1 Beutel Ciprofloxacin Redibag Baxter 400 mg bzw. 2 mal täglich 2 Beutel 200 mg).
Kinder/Jugendliche: 2 mal täglich 10 mg/kg Körpergewicht.
Die maximale Einzeldosis bei Kindern sollte 400 mg nicht überschreiten.
Dosierung bei älteren Patienten
Ältere Patienten sollten die niedrigst mögliche Dosierung erhalten. Im Falle einer verminderten Nierenfunktion ist die Dosierung entsprechend anzupassen.
Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Ausmass der Nierenfunktionsstörung                  
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Kreatinin-        Serum-Kreatinin-     Maximale     
Clearance         Wert                 Tagesdosis   
31–60 ml/         1,4–1,9 mg/100 ml    800 mg       
min/1,73 m²       (124–168 µmol/l)                  
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<30 ml/           >2,0 mg/100 ml       400 mg       
min/1,73 m²       (177 µmol/l)                      

Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion und Hämodialyse
Ciprofloxacin Redibag Baxter soll an den Dialysetagen, nach der Dialyse, gegeben werden. Dabei ist die Dosierung wie in obiger Tabelle für Kreatinin-Clearance <30 ml/min/1,73 m² vorzunehmen.
Dosierung bei eingeschränkter Leberfunktion
Bei eingeschränkter Leberfunktion ist die Ciprofloxacin-Elimination nur wenig verändert, es ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei gleichzeitig eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion ist die Dosierung dem Grad der Nierenfunktionseinschränkung anzupassen.
Spezielle Dosierungsanweisungen für Kinder und Jugendliche
Erfahrungen zur Dosierung bei Kindern mit eingeschränkter Nieren- bzw. Leberfunktion liegen nicht vor.
Dauer der Behandlung
Die Behandlungsdauer richtet sich nach der Schwere der Erkrankung sowie nach dem klinischen und bakteriologischen Verlauf.
Grundsätzlich sollte die Behandlung wenigstens 3 Tage über die Entfieberung bzw. das Verschwinden klinischer Symptome hinaus konsequent weiter durchgeführt werden.
Durchschnittliche Behandlungsdauer bei Erwachsenen

Akute, unkomplizierte Gonorrhö der   1 Tag          
Frau und des Mannes (Urethritis);                   
akute, unkomplizierte Zystitis                      
der Frau                                            
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Infektionen der Nieren, der          bis zu 7 Tage  
Harnwege und des Bauchraums                         
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Bei Patienten mit geschwächter       über den ge-   
körpereigener Abwehr                 samten Zeitraum
                                     der neutrope-  
                                     nischen Phase  
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Übrige Infektionen                   7–14 Tage      
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Osteomyelitis                        maximal        
                                     2 Monate       

Bei Streptokokkeninfektionen sollte die Behandlungszeit wegen der Gefahr von Spätkomplikationen mindestens 10 Tage dauern.
Bei Infektionen der Harnwege mit Chlamydien sollte ebenfalls über mindestens 10 Tage behandelt werden.
Durchschnittliche Behandlungsdauer bei Kindern

Durch P. aeruginosa verursachte         10–14 Tage  
Infektionsschübe bei Mukoviszidose                  

Durchschnittliche Behandlungsdauer bei Milzbrand
Bei einer intravenös begonnenen Postexpositionsprophylaxe oder Behandlung nach Inhalation von Milzbranderregern kann nach klinischem Bild auf orale Weiterbehandlung umgestellt werden. Die Gesamtbehandlungsdauer (i.v. und oral) ist 60 Tage.
Art der Verabreichung
Vergleiche Rubrik «Hinweise für die Handhabung».