Posologie/Mode d’emploi

Posologie chez l’adulte
Posologie usuelle

Doses unitaires/journalières                        
Infections simples des voies            2× 200 mg   
urinaires inférieures et supérieures                
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Infections graves des voies urinaires   2× 200 mg à 
(selon la gravité)                      2× 400 mg   
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Infections des voies respiratoires      2× 200 mg à 
(p.ex. bronchite)                       2× 400 mg   
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Autres infections (cf. «Indications»)   2× 400 mg   
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Infections graves (p.ex. ostéomyélite,  3× 400 mg   
infections respiratoires lors de                    
mucoviscidose)                                      

Une perfusion durant 60 minutes avec 400 mg de Ciprofloxacin Redibag Baxter, toutes les 8 heures, est équivalente à une administration orale de 750 mg de ciprofloxacine toutes les 12 heures en ce qui concerne l’AUC.
Pour une gonorrhée aiguë non compliquée de la femme et de l’homme (urétrite), et pour une cystite aiguë non compliquée de la femme, une perfusion unique par voie parentérale de 200 mg est suffisante.
Pour le traitement d’infections particulièrement graves, (poussées infectieuses chez des patients souffrant de mucoviscidose, pneumonies, péritonites, infections ostéo-articulaires) causées par Pseudomonas, Staphylococcus ou Streptococcus pneumoniae , la dose journalière peut être augmentée à 3× 400 mg.
Posologie chez les enfants et les adolescents
Mucoviscidose
Chez l’enfant et l’adolescent (5–17 ans) souffrant de mucoviscidose, la posologie recommandée dans les flambées infectieuses est de 3× 10 mg de ciprofloxacine par kg de poids corporel, répartie sur 3 administrations uniques à 8 heures d’intervalle. La dose journalière ne doit pas dépasser 3× 400 mg. La durée de perfusion est de 60 minutes.
Des expériences portant sur la posologie chez les enfants insuffisants rénaux ou insuffisants hépatiques ne sont pas disponibles.
Posologie en cas de charbon
Adultes, adolescents et enfants
Le traitement doit être débuté immédiatement après une inhalation supposée ou confirmée de germes du charbon et doit être commencé tout d’abord par la ciprofloxacine intraveineuse.
L’efficacité thérapeutique peut être admise après l’utilisation de ces posologies, en raison de la sensibilité in vitro des agents infectieux et des taux plasmatiques auxquels il faut respectivement s’attendre (voir aussi «Propriétés/Effets»).
Adultes: 2 fois par jour 400 mg (2 fois par jour 1 poche de Ciprofloxacin Redibag Baxter 400 mg ou 2 fois par jour 2 poches de 200 mg).
Enfants/adolescents: 2 fois par jour 10 mg/kg de poids corporel.
La dose unitaire maximale chez l’enfant ne doit pas dépasser 400 mg.
Posologie chez les patients âgés
Les patients âgés devraient recevoir la dose la plus faible possible. En cas d’insuffisance rénale, ajuster la posologie en conséquence.
Posologie en cas d’insuffisance rénale

Intensité de l’insuffisance rénale                  
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Clairance de      Taux sérique de     Dose journa-  
la créatinine     créatinine          lière maximale
31–60 ml/         1,4–1,9 mg/100 ml   800 mg        
min/1,73 m²       (124–168 µmol/l)                  
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<30 ml/           >2,0 mg/100 ml      400 mg        
min/1,73 m²       (177 µmol/l)                      

Posologie en cas d’insuffisance rénale et d’hémodialyse
Les jours de dialyse, Ciprofloxacin Redibag Baxter doit être administré après la dialyse. Pour la dose, se référer au tableau ci-dessus pour une clairance de la créatinine <30 ml/min/1,73 m².
Posologie en cas d’insuffisance hépatique
En cas d’insuffisance hépatique, l’élimination de la ciprofloxacine ne varie que légèrement, il n’est pas nécessaire d’ajuster la dose. En cas d’insuffisance hépatique et rénale, il faut ajuster la dose en fonction du degré de l’insuffisance rénale.
Instructions spéciales de dosage pour les enfants et les adolescents
Des expériences portant sur la posologie chez des enfants insuffisants rénaux ou insuffisants hépatiques ne sont pas disponibles.
Durée du traitement
La durée du traitement dépend de la gravité de la situation ainsi que de l’évolution clinique et bactériologique.
Par principe, le traitement devrait être poursuivi de manière conséquente au moins 3 jours après la chute de la température ou la disparition des symptômes cliniques.
Durées moyennes du traitement chez l’adulte

Blennorragie aiguë non compliquée    1 jour         
de la femme et de l’homme (uré-                     
trite); cystite aiguë non com-                      
pliquée de la femme                                 
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Infections rénales, urinaires        jusqu’à 7 jours
ou abdominales                                      
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Patients immunodéprimés              pendant l’en-  
                                     semble de la   
                                     phase neutro-  
                                     pénique        
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Autres infections                    7–14 jours     
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Ostéomyélite                         2 mois au maxi-
                                     mum            

En cas d’infections à streptocoques, le traitement devrait durer au moins 10 jours en raison du risque de complications tardives.
En cas d’infections urinaires à Chlamydia , il faut également poursuivre le traitement pendant au moins 10 jours.
Durées moyennes du traitement chez l’enfant

Poussées infectieuses provoquées par     10–14 jours
P. aeruginosa en cas de mucoviscidose               

Durées moyennes du traitement en cas de charbon
Lors d’une prophylaxie postexposition initiée par voie intraveineuse ou pour un traitement du charbon après inhalation du Bacillus anthracis , le traitement peut être poursuivi par voie orale en fonction du tableau clinique. La durée totale du traitement (i.v. et oral) est de 60 jours.
Mode d’emploi
Se référer au paragraphe «Remarques concernant la manipulation».