Eigenschaften/Wirkungen

ATC-Code: B05ZB – Hämofiltrationslösungen
Grundprinzipien der Hämofiltration, Hämodialyse und Hämodiafiltration
Während der Hämofiltration werden Wasser und gelöste Stoffe wie urämische Toxine, Elektrolyte und Bicarbonat durch Ultrafiltration aus dem Blut entfernt. Je nach angestrebtem Flüssigkeitsgleichgewicht wird das Ultrafiltrat durch eine Hämofiltrationslösung mit einer ausbalancierten Zusammensetzung aus Elektrolyten und Puffern ersetzt.
Während des Hämodialyseverfahrens werden Wasser und gelöste Stoffe wie urämische Toxine, Elektrolyte, Bicarbonat und andere kleine Moleküle durch Diffusion zwischen dem Blut des Patienten und dem Dialysat ausgetauscht. Die Richtung und das Ausmass des Diffusionsprozesses sind vom relevanten Konzentrationsgradienten zwischen Blut und Dialysat abhängig. Hämofiltrationslösungen können auch als Dialysat verwendet werden.
Bei der Hämodiafiltration werden die Grundprinzipien der Hämodialyse und der Hämofiltration kombiniert.
multiLac ist eine lactatgepufferte Substitutionslösung zur intravenösen Applikation oder zur Anwendung als Dialysat und dient zur Substitution von entzogenem Wasser und Elektrolyten im Rahmen einer kontinuierlichen Nierenersatztherapie, wie sie z.B. zur Behandlung einer akuten Niereninsuffizienz durchgeführt wird. Das infundierte Lactat wird metabolisiert und ergibt eine equimolare Menge Bicarbonat.
Die Elektrolyte Na + , Mg 2+ , Ca 2+ , Cl – und das Bicarbonat sind für die Aufrechterhaltung und Regulierung des Flüssigkeits- und Elektrolytgleichgewichts (Blutvolumen, osmotisches Gleichgewicht, Säure-Basen-Gleichgewicht) unentbehrlich.
multiLac wird entweder kaliumfrei oder mit 2 mmol/l, 3 mmol/l oder 4 mmol/l formuliert.
Die Wirksamkeit vergleichbarer intravenös-verabreichter Lösungen zur Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts während der Hämofiltration hat sich in Studien und in langjährigem klinischem Einsatz eindeutig erwiesen. Ihre Verträglichkeit und Sicherheit sind belegt. Andere pharmakologische Wirkungen sind nicht zu erwarten. Die Pharmakologie von intravenös-verabreichten Elektrolyten und Bicarbonat ist hinreichend bekannt.