Interaktionen

Pharmakokinetische Interaktionen
Einfluss anderer Arzneimittel auf die Pharmakokinetik von Vitamin D
Eine gleichzeitige Behandlung mit Orlistat, Ionenaustauscherharzen (z.B. Cholestyramin) oder Laxantien wie Paraffinöl kann die gastrointestinale Resorption von Vitamin D3 verringern. Zwischen der Einnahme dieser Arzneimittel und der Einnahme von Demilos sollte daher ein zeitlicher Abstand von mindestens 4 Stunden eingehalten werden.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Arzneimitteln, die Leberenzyme induzieren, wie Rifampicin, Isoniazid, Antiepileptika (z.B. Phenytoin) oder Barbiturate, kann der Stoffwechsel von Vitamin D3 beschleunigt werden, was seine Wirksamkeit vermindert.
Imidazol-Antimykotika können die Wirkung von Vitamin D3 beeinträchtigen, indem sie die Umwandlung von 25-Hydroxy-Vitamin D3 in 1,25-Dihydroxy-Vitamin D3 durch das renale Enzym 25-Hydroxy-Vitamin-D3-1-Hydroxylase hemmen.
Einfluss anderer Arzneimittel auf die Pharmakokinetik von Calciumcarbonat
Oxalsäure (enthalten in Spinat oder Rhabarber) und Phytinsäure (enthalten in Vollkorngetreiden) können die Calciumraufnahme hemmen, indem sie unlösliche Verbindungen mit Calciumionen bilden. Die Patienten sollten innerhalb von zwei Stunden nach dem Verzehr von Nahrungsmitteln mit hohem Oxalsäuregehalt und hohem Gehalt an Phytinsäure keine Calciumprodukte einnehmen.
Bei einer Behandlung mit Thiazid-Diuretika, die die renale Calciumausscheidung verringern, wird empfohlen, die Calciumspiegel im Plasma regelmässig zu überwachen, da ein erhöhtes Risiko für eine Hyperkalzämie besteht.
Systemisch wirksame Kortikosteroide vermindern die Calciumresorption. Bei gleichzeitiger Anwendung kann es erforderlich sein, die Dosis von DEMILOS zu erhöhen.
Einfluss von Calcium auf die Pharmakokinetik anderer Arzneimittel
Bisphosphonate: Bei gleichzeitiger Anwendung von Bisphosphonaten sollte zwischen deren Einnahme und der Einnahme von DEMILOS ein zeitlicher Abstand von mindestens einer Stunde eingehalten werden, da andernfalls die gastrointestinale Resorption der Bisphosphonate vermindert werden kann.
Levothyroxin: Die Wirksamkeit von Levothyroxin kann durch die gleichzeitige Anwendung von Calcium vermindert werden, da die Resorption von Levothyroxin reduziert wird. Es wird empfohlen, zwischen der Einnahme von Calcium und Levothyroxin einen Abstand von mindestens 4 Stunden einzuhalten.
Tetracycline: Calciumcarbonat kann mit der Resorption von gleichzeitig verabreichten Tetracyclinen interferieren. Deshalb sollten tetrazyklinische Arzneimittel mindestens zwei Stunden vor oder vier bis sechs Stunden nach der Einnahme von Calcium eingenommen werden.
Chinolone: Die Resorption von Antibiotika der Chinolon-Gruppe kann durch gleichzeitige Einnahme von Calcium beeinflusst werden. Diese Arzneimittel sollten 2 Stunden vor oder 6 Stunden nach der Einnahme von Calcium eingenommen werden.
Natriumfluorid: Calcium kann die Resorption von Natriumfluorid verringern. Natriumfluorid enthaltende Präparate sollten mindestens drei Stunden vor der Einnahme von DEMILOS verabreicht werden.
Sonstige Arzneimittel: Calciumsalze können die Resorption von Eisen, Zink und Strontiumranelat verringern. Daher sollten Eisen, Zink oder Strontiumranelat zwei Stunden vor oder nach der Einnahme von Calcium eingenommen werden.
Pharmakodynamische Interaktionen
Eine Hyperkalzämie kann die Toxizität von Herzglykosiden während einer Behandlung mit Calcium und Vitamin D erhöhen. Bei diesen Patienten wird eine Überwachung mittels Elektrokardiogramm (EKG) und eine regelmässige Kontrolle des Calciumspiegels im Serum empfohlen.