Interactions

Interactions pharmacocinétiques
Influence d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de la vitamine D
Un traitement concomitant par l'orlistat, des résines échangeuses d'ions telles que la cholestyramine ou les laxatifs tels que l'huile de paraffine peuvent réduire l'absorption gastro-intestinale de la vitamine D3. L'intervalle entre leur prise et celle de Demilos doit donc être de 4 heures au moins.
En cas de prise concomitante de médicaments inducteurs d'enzymes hépatiques, tels que la rifampicine, l'isoniazide, les antiépileptiques (comme la phénytoïne) ou les barbituriques, le métabolisme de la vitamine D3 peut être accéléré, ce qui réduit son efficacité.
Les antifongiques imidazolés peuvent interférer avec l'activité de la vitamine D3 en inhibant la conversion de la 25-hydroxyvitamine D3 en 1,25-dihydroxyvitamine D3 par l'enzyme rénale 25-hydroxyvitamine D3-1-hydroxylase.
Influence d'autres médicaments sur la pharmacocinétique du carbonate de calcium
L'acide oxalique (présent dans les épinards et la rhubarbe) et l'acide phytique (présent dans les céréales complètes) peuvent inhiber l'absorption du calcium par la formation de composés insolubles avec les ions calciques. Les patients ne doivent pas prendre de produits calciques dans les deux heures qui suivent la consommation d'aliments ayant une forte teneur en acide oxalique et en acide phytique.
En cas de traitement par diurétiques thiazidiques, qui réduisent l'élimination rénale du calcium, il est recommandé de surveiller régulièrement les taux de calcium dans le plasma en raison d'un risque accru d'hypercalcémie.
Les corticostéroïdes à action systémique réduisent l'absorption de calcium. En cas d'utilisation concomitante, il peut être nécessaire d'augmenter la dose de DEMILOS.
Influence du calcium sur la pharmacocinétique d'autres médicaments
Bisphosphonates: En cas d'utilisation concomitante de biphosphonates, il est recommandé de respecter un délai d'au moins une heure avant la prise de DEMILOS compte tenu du risque de réduction de l'absorption gastro-intestinale.
Lévothyroxine: L'efficacité de la lévothyroxine peut être réduite par l'utilisation concomitante de calcium du fait de la diminution de l'absorption de la lévothyroxine. Il est recommandé de respecter un délai d'au moins 4 heures entre les prises de calcium et de lévothyroxine.
Tétracyclines: Le carbonate de calcium peut interférer avec l'absorption des tétracyclines administrées simultanément. C'est pourquoi les produits tétracycliniques doivent être administrés au moins deux heures avant ou quatre à six heures après la prise orale de calcium.
Quinolones: L'absorption des antibiotiques de la famille des quinolones peut être altérée en cas d'administration concomitante de calcium. Ces produits doivent être pris 2 heures avant ou 6 heures après la prise de calcium.
Fluorure de sodium: Le calcium peut réduire l'absorption du fluorure de sodium. Les préparations contenant du fluorure de sodium doivent être administrées au moins trois heures avant la prise de DEMILOS.
Autres: Les sels de calcium peuvent réduire l'absorption du fer, du zinc et du ranélate de strontium. Par conséquent, le fer, le zinc ou le ranélate de strontium doivent être pris deux heures avant ou après celle de calcium.
Interactions pharmacodynamiques
L'hypercalcémie peut accroître la toxicité des glycosides cardiaques pendant un traitement par calcium et vitamine D. Les patients doivent faire l'objet d'une surveillance par électrocardiogramme (ECG) et dosage des taux de calcium dans le sang.