Überdosierung

Symptome
Bei einer Vergiftung durch Überdosierung von Nifedipin wurden folgende Symptome beobachtet: veränderter Bewusstseinszustand einschließlich Koma, plötzliche Hypotonie, Bradykardie oder Tachykardie und Herzrhythmusstörungen, Hyperglykämie, metabolische Azidose, Hypoxie, Herzkollaps mit Lungenödem.
Behandlung einer Überdosierung
Die Beseitigung des Wirkstoffs und die Wiederherstellung stabiler kardiovaskulärer Bedingungen haben Vorrang. Eine Magenspülung mit Spülung des Dünndarms wird empfohlen, um eine weitere Aufnahme des Wirkstoffs zu verhindern. Eine Hämodialyse ist nicht wirksam, da Nife-Par Leman nicht dialysierbar ist, eine Plasmapherese wird jedoch empfohlen (starke Bindung an Plasmaproteine, relativ geringes Verteilungsvolumen).
Veränderungen des Herzrhythmus (Bradykardie) müssen symptomatisch mit betasympathomimetischen Medikamenten behandelt werden, und bei sehr schweren Veränderungen des Herzrhythmus kann ein temporärer Herzschrittmacher eingesetzt werden.
Die aus dem kardiogenen Schock und der arteriellen Vasodilatation resultierende Hypotonie kann mit Calcium behandelt werden (10–20 ml einer 10%igen Calciumgluconatlösung, die als langsame intravenöse Injektion verabreicht wird, die bei Bedarf wiederholt werden kann). Der Serumcalciumspiegel kann dann Werte erreichen, die dem normalen Maximalgrenzwert entsprechen oder leicht darüber liegen. Wenn der Blutdruck mit Calcium und Isoprenalin nicht ausreichend erhöht wird, müssen zusätzliche vasokonstriktorische sympathomimetische Medikamente wie Dopamin oder Noradrenalin verabreicht werden. Die Dosis dieser Medikamente wird ausschließlich durch die erzielte Wirkung bestimmt.
Zusätzliche Flüssigkeit sollte verabreicht werden, um das Volumen wiederherzustellen, wobei jedoch wegen der Gefahr einer Überlastung des Herzens Vorsicht geboten ist.