Interactions

Les effets de la cortisone ou de nombreuses autres substances/classes de médicaments, peuvent diminuer ou augmenter lors d'emploi concomitant. C'est pourquoi un ajustement posologique pourra s'avérer nécessaire pour le corticoïde ou l'un de ces autres produits.
Association de diurétiques d'épargne potassique et de corticoïdes: rechercher les signes d'une éventuelle hypokaliémie. Les effets toxiques des glycosides cardiaques peuvent être augmentés par une carence en potassium.
Chez les patients prétraités pour un diabète sucré ou une hypertension modérée à grave, la posologie de ces médicaments devra être réajustée à l'instauration du traitement avec Cortisone Ciba. L'effet des antihypertenseurs peut être diminué par la composante minéralocorticoïde du produit, entraînant ainsi une élévation de la tension artérielle. Il faudra par conséquent augmenter les doses des antihypertenseurs dans le cas d'une hypertension modérée à sévère.
Un traitement concomitant par des β 2 -stimulants peut accroître leur effet hypokaliémiant et leur toxicité.
Les glucocorticoïdes peuvent réduire les effets des anticoagulants, il convient donc de revoir leur posologie en début de traitement avec Cortisone Ciba et de l'augmenter le cas échéant.
La rifampicine, la phénytoïne et les barbituriques peuvent raccourcir la demi-vie de la cortisone et donc diminuer l'effet de Cortisone Ciba.
Les contraceptifs oraux et les estrogènes conjugués peuvent augmenter les effets de Cortisone Ciba.
L'effet des salicylés peut être diminué. La réduction des doses de corticoïdes peut ainsi faire augmenter la toxicité des salicylés. Les risques d'ulcération gastrointestinale de l'aspirine et des anti-inflammatoires/antirhumatismaux non stéroïdiens sont accrus lors de coprescription de Cortisone Ciba, ce qui peut accroître le risque hémorragique.
L'atropine et les autres anticholinergiques peuvent provoquer une augmentation supplémentaire de la pression intraoculaire.
Les effets des curarisants non dépolarisants (pancuronium, p.ex.) peuvent être réduits.
Les anticholinestérasiques comme la néostigmine et la pyridostigmine peuvent induire une crise myasthénique (cf. «Précautions»).
L'effet des anxiolytiques et des antipsychotiques peut être diminué.
Les vaccins vivants contre la poliomyélite, les oreillons, la rougeole, la rubéole et la varicelle, ainsi que le BCG peuvent voir leurs effets toxiques accrus par l'effet immunosuppresseur des corticoïdes, avec un risque de dissémination d'infections virales. La réponse immunitaire peut être réduite pour les vaccins inactivés.
La posologie des corticoïdes devra être réduite le cas échéant lors d'association avec des immunosuppresseurs comme le méthotrexate car leur action est synergique.
La coprescription de certains corticoïdes (prednisolone, méthylprednisolone) et de ciclosporine peut diminuer la clairance plasmatique des corticoïdes tout en augmentant les taux plasmatiques de la ciclosporine ainsi que sa toxicité; des convulsions peuvent également se produire. On ne sait pas si de telles interactions sont possibles entre la cortisone et la ciclosporine.
L'effet de certains agents cytostatiques comme le cyclophosphamide, peut être réduit.