Posologie/Mode d’emploi

Individualiser la posologie en fonction du tableau clinique et de la réponse du patient. La dose peut être administrée tous les jours en prise unique, de préférence le matin au petit déjeuner ou être repartie en deux prises. Les comprimés peuvent être pris par voie orale, avec ou sans aliments.
Pour le traitement à long terme, prescrire une dose aussi faible que possible mais assurant un effet optimal, surtout chez les personnes âgées.
Hypertension
Adultes: Le traitement débute en général par 25-50 mg/jour, à prendre le matin ou à fractionner en deux prises. Pour le traitement à long terme, il suffit souvent de 12.5-25 mg, le matin. En cas de baisse tensionnelle insuffisante, une association avec d'autres antihypertenseurs est recommandée, ce qui permet souvent de doser plus faiblement chacun des composants. Avant d'administrer Esidrex en association avec un inhibiteur de l'ECA, un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine (ARA) ou un inhibiteur direct de la rénine (IDR), il convient de corriger une hyponatrémie et/ou une hypovolémie préexistante ou de commencer le traitement sous surveillance médicale étroite.
Insuffisance cardiaque et œdèmes
Adultes: au début 25-75 mg/jour en 1-2 prises. Au besoin, augmenter la dose initiale; mais il est rare que des doses quotidiennes de plus de 100 mg permettent un accroissement supplémentaire de l'effet.
Dès l'obtention de l'effet thérapeutique recherché, 25 mg/jour ou éventuellement tous les 2 jours suffisent habituellement pour le traitement d'entretien.
Selon le tableau clinique, les enfants reçoivent en moyenne jusqu'à 2 mg/kg/jour.
Diabète insipide néphrogénique
Adultes: au début 100 mg/jour, fractionnés en 2-4 prises; ensuite, on peut éventuellement réduire la dose. Vu l'expérience limitée chez l'enfant, il faut déterminer la dose adéquate au cas par cas, en milieu hospitalier. La kaliémie doit être étroitement surveillée.
Hypercalciurie idiopathique et prévention de la survenue de concrétions calciques dans l'appareil urinaire
Adultes: 25-50 mg 2× par jour.
Instructions spéciales pour la posologie
Insuffisance rénale
Une réduction de la dose peut s'avérer nécessaire chez les patients insuffisants rénaux. Esidrex doit être administré avec prudence chez les patients présentant un TFG<30 ml/min (cf. «Mises en garde et précautions»). Esidrex est contre-indiqué chez les patients atteints d'anurie (cf. «Contre-indications»)
Insuffisance hépatique
Une réduction de la dose peut s'avérer nécessaire chez les patients insuffisants hépatiques. Esidrex doit être administré avec prudence chez les patients présentant des troubles de la fonction hépatique (cf. «Mises en garde et précautions»).