Posologie/Mode d’emploi

Adultes
La posologie initiale usuelle d’Aldomet est de 250 mg deux à trois fois par jour pendant les premières 48 heures. Ensuite, la dose journalière pourra être augmentée ou diminuée, de préférence à des intervalles d’au moins deux jours, jusqu’à l’obtention d’une réponse satisfaisante. La posologie journalière maximale préconisée est de 3 g.
Lorsque la méthyldopa est administrée à des patients déjà soumis à un traitement par d’autres antihypertenseurs, il peut s’avérer nécessaire d’adapter la dose de ces médicaments. Ces antihypertenseurs doivent, si nécessaire, être diminués graduellement (voir les Informations professionnelles correspondantes).
A la suite d’un tel traitement antihypertenseur antérieur, la posologie initiale d’Aldomet ne doit pas dépasser 500 mg (2 comprimés pelliculés à 250 mg) par jour, puis elle sera augmentée en fonction des besoins, à des intervalles d’au moins 2 jours.
Aldomet peut être pris avec un bêtabloquant ou avec l’association hydrochlorothiazide/amiloride. Administrée avec 50 mg d’hydrochlorothiazide et 5 mg d’amiloride HCl, une seule prise quotidienne d’Aldomet 500 mg (2 comprimés à 250 mg) peut suffire.
Après l’arrêt d’Aldomet, l’hypertension réapparaît généralement dans les 48 heures consécutives. Mais il ne survient pas de valeurs paroxystiques.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
En cas d’insuffisance rénale, l’intervalle entre les doses doit être adapté: administration toutes les 8 h en cas d’insuffisance rénale légère, toutes les 8 à 12 h en cas d’insuffisance rénale modérée et toutes les 12 à 14 h en cas d’insuffisance rénale sévère.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Il n’existe pas d’études chez des patients insuffisants hépatiques. L’utilisation de la méthyldopa est contre-indiquée chez les patients atteints d’affections hépatiques aiguës et d’une insuffisance hépatique chronique sévère. La méthyldopa doit être administrée avec prudence chez les patients atteints d’une insuffisance hépatique légère à modérée.
Patients âgés
De plus faibles doses sont recommandées chez les patients âgés, en particulier après la survenue de syncopes.
Enfants et adolescents
Aldomet ne doit être utilisé que chez les adolescents/enfants d’un poids corporel supérieur à 50 kg. Le traitement doit être instauré à une dose journalière de 10 mg/kg de poids corporel, répartie en deux à quatre prises. La dose journalière peut être augmentée jusqu’à l’obtention d’un effet thérapeutique satisfaisant. La posologie journalière maximale est de 3,0 g par jour. On ne dispose d’aucune donnée sur la sécurité et l’efficacité chez les adolescents/enfants d’un poids corporel inférieur ou égal à 50 kg.