Pharmacocinétique

Ni les formes galéniques disponibles, ni les différents principes actifs, n’ont fait l’objet d’études de résorption et de pénétration.

Absorption
Dans les conditions normales d’une peau saine, la résorption percutanée d’un corticoïde n’est que minime. Le taux de pénétration et de perméation dépend de la région cutanée traitée, de l’état de la peau, de la formule galénique, de l’âge du patient et du mode d’application. Les corticoïdes fluorés ne pénètrent la peau pas plus facilement que l’hydrocortisone.
En application topique sur la peau saine, le sulfate de néomycine n’est pas résorbé. En revanche, la substance est rapidement résorbée à la suite d’une application sur des plaies, sur une peau dont la couche cornée est érodée (blessures, brûlures, ulcérations, etc.) sur une peau enflammée ou recouverte d’un pansement occlusif. Dans ces cas-là, l’application de sulfate de néomycine en quantités importantes peut se traduire par une concentration plasmatique considérable.
En application topique, le clioquinol est résorbé et passe dans la circulation générale. Deux études effectuées avec une crème et une pommade contenant le clioquinol associé à un corticoïde ont démontré qu’en moyenne 2 à 3% de la dose de clioquinol appliquée peuvent être décelés dans le sang. Au cours d’une autre étude effectuée avec une crème contenant uniquement du clioquinol (3%), celle-ci fut appliquée en pansement occlusif pendant 12 heures. Dans ce laps de temps-là, le taux de résorption percutanée augmenta à 40% de la dose administrée.

Distribution
La liaison des corticoïdes aux protéines plasmatiques est très forte.

Métabolisme
Les corticoïdes sont métabolisés en majeure partie dans le foie et à un degré moindre dans les reins.

Elimination
L’élimination des corticoïdes se fait par voie rénale. Le sulfate de néomycine quand à lui est rapidement éliminé sous forme active par voie rénale. Sa demi-vie est de 2 à 3 heures. Lors d’une insuffisance rénale, la clairance plasmatique de la néomycine se trouve réduite (voir «Posologie lors d’insuffisance rénale»).