Surdosage

Chez les adultes en bonne santé, les premiers signes d'intoxication peuvent apparaître à partir d'une prise de 10 000 U.I. par jour pendant au moins 6 mois. Les nourrissons et les enfants en bas âge peuvent être sensibles à des concentrations beaucoup plus faibles.
Symptômes
Un surdosage en vitamine D3 entraîne une hypercalcémie et une hypercalciurie ainsi qu'une augmentation du phosphate dans le sérum et l'urine. Les symptômes d'un surdosage en vitamine D3 sont peu caractéristiques. Si la capacité d'excrétion du calcium par les reins est dépassée en raison d'un surdosage de vitamine D, les symptômes suivants peuvent être observés: Asthénie, fatigue, somnolence, irritabilité, anorexie, céphalées, vertiges, tinnitus, ataxie, arythmie, sécheresse de la bouche, polydipsie, polyurie, goût métallique, nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation, diarrhée, exanthèmes, douleurs musculaires et osseuses et, chez les enfants, hypotonie. Dans les cas graves, des modifications psychiques ainsi que des troubles de la conscience sont également possibles.
Plus tard, on peut observer: Rhinorrhée, prurit, baisse de la libido, néphrocalcinose, aggravation de la fonction rénale, perte de poids, pancréatite, anémie et convulsions. Chez les enfants, elle peut entraîner un retard de croissance et chez les adultes, une ostéoporose. En outre, l'hypercalcémie peut entraîner des calcifications dans les vaisseaux et les organes.
Un surdosage peut également être mis en évidence par d'autres signes rares tels que les changements d'électrolytes et d'enzymes dans le sérum, l'acidose et l'hypertension.
Une hypercalcémie due à une administration chronique de fortes doses de vitamine D peut durer plusieurs mois, car le calcifédiol est stocké dans l'organisme.
Traitement
Il n'existe pas d'antidote spécifique.
Le traitement de l'hypercalcémie passe avant tout.
En premier lieu, il faut renoncer à tout autre apport en vitamine D et en calcium. La suite du traitement dépend de la gravité des symptômes et peut comprendre les mesures suivantes: alimentation pauvre en calcium ou sans calcium, réhydratation par un apport abondant de liquides, diurèse forcée par l'administration de diurétiques de l'anse (par ex. furosémide), administration de corticostéroïdes, hémodialyse ou dialyse péritonéale le cas échéant.