Posologie/Mode d’emploi

En tant qu’analgésique, la méthadone devra être utilisée à la dose efficace la plus faible pour éviter le développement d’une dépendance et d’une tolérance. La posologie devra être adaptée chez les patients jeunes et âgés et lors d’une administration simultanée de médicaments dépresseurs du SNC. Suivant la situation individuelle, des doses plus élevées peuvent être nécessaires que les doses maximales habituelles.
Comprimés: prendre ½ à 3 comprimés toutes les 6–8 heures en fonction de l’intensité des états douloureux. Dose unitaire maximale: 20 mg; dose journalière maximale habituelle: 60 mg.
Solution gouttes 1%: prendre 5 à 30 gouttes (corresp. à 2,5–15,0 mg) toutes les 6–8 heures en fonction de l’intensité des états douloureux.
Solution gouttes 2%: prendre 2 à 15 gouttes (corresp. à 2,0–15,0 mg) toutes les 6–8 heures en fonction de l’intensité des états douloureux.
Solution gouttes 5%: prendre 1 à 7 gouttes (corresp. à 2,0–14,0 mg) toutes les 6–8 heures en fonction de l’intensité des états douloureux.
Suppositoires: mettre 1 suppositoire plusieurs fois par jour selon le besoin. Dose unitaire maximale: 20 mg; dose journalière maximale habituelle: 60 mg.
Ampoules: i.m: dose initiale: 2,5–10 mg; dose d’entretien: administrer toutes les 3–4 heures. Dose unitaire maximale: 20 mg; dose journalière maximale habituelle: 60 mg. S.c: dose initiale: 2,5–10 mg; dose d’entretien: administrer toutes les 3–4 heures. Dose journalière maximale habituelle: 60 mg. I.v. (lente): dose initiale: 2,5 mg; dose d’entretien: administrer toutes les 3–4 heures.

Pour le traitement du sevrage à l’héroïne chez les toxicomanes
L’expérience montre que ces patients nécessitent d’un contrôle et d’un soutien attentifs. Pour des raisons de sécurité, il est recommandé d’administrer le médicament quotidiennement sous surveillance au cabinet, et de ne donner la méthadone que pour une courte durée sous forme liquide et prête à l’emploi. Des solutions buvables fraîchement préparées sur la base d’eau, de jus d’oranges ou d’autres jus de fruits acides (90–120 ml) ont fait leurs preuves, auxquelles la dose journalière correspondante de méthadone a été ajoutée. Les risques de mélange avec d’autres drogues ou de l’alcool doivent être en outre signalés.
Dose initiale: 20–50 mg (il existe un risque relativement élevé de surdosage, donner éventuellement d’abord 30 mg et après 4–8 heures, si nécessaire, encore 10 mg).
Dose d’entretien: individuelle, toutes les 24 heures, une diminution progressive de la posologie est possible tous les 2 jours, en fonction de l’état du patient et du programme de sevrage.