Pharmacocinétique

Absorption
Après administration orale (sous forme de comprimé ou de sirop), le piracétam est absorbé rapidement et presque totalement par le système gastro-intestinal.
La biodisponibilité des formulations orales est proche de 100%. Les différentes formulations orales montrent des surfaces sous la courbe de concentration plasmatique (AUC) équivalentes à celle obtenue après administration par voie intraveineuse.
Une dose unique de 2 g conduit à une concentration sérique maximale de 40 à 60 µg/ml après 90 minutes. La Cmax est atteinte après 2 à 8 heures dans le liquide céphalorachidien.
L'administration du piracétam après un repas peut retarder l'apparition du pic sérique jusqu'à 3 heures, sans pour autant influencer la biodisponibilité totale.

Distribution
Le volume de distribution apparent est d'environ 0,7 l/kg.
Le piracétam n'est pas lié aux protéines plasmatiques.
Le piracétam se répartit dans le corps entier, il passe dans le liquide céphalorachidien, dans le placenta et traverse les membranes de dialyse.

Métabolisme
Le piracétam est actif tel quel. Il n'est métabolisé ni chez l'animal ni chez l'homme.

Elimination
Le piracétam est éliminé tel sous forme inchangée par voie rénale.
Le piracétam est pratiquement entièrement éliminé dans l'urine après 30 heures (à plus de 95%). Le temps de demi-vie (qui dépend de la fonction rénale) se situe entre 4 et 6 heures chez un adulte jeune et sain. Chez l'adulte sain, la clairance rénale du piracétam s'élève à 81 ml/min.

Cinétique dans des situations cliniques particulières
L'élimination du piracétam est ralentie chez les patients âgés. Elle est directement liée à la diminution physiologique de la fonction rénale (t½ d'environ 8 heures).
L'élimination du piracétam est diminuée de façon notable chez les patients dont la fonction rénale est réduite (insuffisance rénale et/ou patients âgés), induisant un allongement du temps de demi-vie et une diminution de la clairance systémique. C'est pourquoi la posologie journalière sera diminuée chez les patients dont la fonction rénale est réduite (<60 ml/min) (voir sous «Instructions posologiques spéciales»).