Remarques particulières

Incompatibilités
La ceftriaxone ne doit pas être mélangée à des solutions contenant du calcium, y compris Ringer-Lactate. Voir également les rubriques « contre-indications » et « mises en garde et précautions »
Certains additifs peuvent éventuellement être incompatibles avec Ringer-Lactate. Alors que certaines réactions sont immédiatement évidentes, d’autres réactions d’incompatibilités physiques, chimiques ou pharmacologiques sont moins visibles et doivent aussi être envisagées.
Comme pour toutes les solutions parentérales, la compatibilité du médicament additif avec la solution doit être vérifiée avant l’utilisation par examiner la solution pour des changements de couleur et / ou des précipités des complexes insoluble ou des cristaux.
Avant l’addition d’un médicament ou d’une substance, vérifier s’il/elle est soluble et/ou stable dans l’eau et que la plage de pH de Ringer-Lactate est appropriée.
Il faut absolument se référer à la notice accompagnant le médicament additif et à toute autre publication pertinente.
Les médicaments additifs connus pour être ou estimés d‘être incompatibles ne doivent pas être utilisés.
Des solutions phosphatées et/ou carbonatées ne doivent pas être mélangées au Ringer-Lactate Baxter car un précipité de sels de calcium insolubles peut se former.
L’adjonction de médicaments doit se faire dans des conditions d’asepsie rigoureuse. On veillera dans tous les cas à ce que le mélange médicaments-solution soit parfait.
Les mélanges ainsi préparés ne devraient pas être stockés.
Il convient de vérifier également la compatibilité en cas d’administration de plusieurs perfusions par le même dispositif de perfusion que celui utilisé pour Ringer-Lactate Baxter.
Après ouverture de la poche, le contenu doit être utilisé immédiatement. Ne pas conserver des poches partiellement utilisés en aucun cas pour une perfusion ultérieure. Ne pas connecter des poches partiellement utilisés encore une fois.
Conservation
Les solutions pour perfusion de Ringer-Lactate Baxter ne peuvent être utilisées au-delà de la date imprimée sur la poche avec la mention “Exp”.
Remarques concernant le stockage
Ne pas conserver au-dessus de 25 °C. Ne pas congeler.
Conserver hors de portée des enfants.
Remarques concernant la manipulation
N’utiliser que des solutions limpides et des poches non endommagées.
Les solutions non-utilisées ou partiellement utilisées doivent être éliminées et ne doivent pas être stockées en vue d’une utilisation ultérieure.
Une solution intraveineuse contenue dans une poche en plastique flexible mise sous pression pour augmenter le débit peut entraîner une embolie gazeuse si la poche n’est pas complètement purgée avant administration.
Les poches ne se prêtent pas à un raccordement en série car il y a risque d’embolie gazeuse.
·Déchirer et enlever le suremballage de la poche.
·Presser la poche pour s'assurer qu'elle n'est pas endommagée.
·Les poches endommagées doivent être immédiatement jetées. On n’utilisera que des solutions limpides et sans défauts.
·Suspendre la poche et enlever la protection du site d’accès.
·Fermer le régulateur de débit du nécessaire de perfusion et introduire l’aiguille du nécessaire dans le site d’accès de la poche en exerçant un léger mouvement rotatif (suivre le mode d'emploi du nécessaire de perfusion).
Remarque: Le nécessaire de perfusion devrait être renouvelé au moins toutes les 24 heures.
Adjonction de médicaments
·Les médicaments compatibles ne doivent être administrés que par le site d’adjonction.
·Maintenir la poche verticalement (site vers le haut) et désinfecter le bouchon.
·Injecter les médicaments en utilisant une aiguille (19 – 22 Ga). Retirer l'aiguille avec précaution. Vider le site d’adjonction en tapotant légèrement et mélanger soigneusement le contenu de la poche.
Remarque: Pour ajouter des médicaments supplémentaires au cours de la perfusion, le régulateur de débit doit être fermé et la poche décrochée et/ou le site d’adjonction doit être tenu vers le haut. Ne raccrocher la poche et ne reprendre la perfusion qu’après avoir ajouté les médicaments et complètement mélangé le contenu.